Pilonidal sinus nyitott kimetszés; Ano-perinealis Verneuil-betegség; SNFCP

Kezdőlap/Hogyan tudom csinálni?/Műszaki lapok/Sipolyok és kúpok/Pilonidal sinus: nyílt kimetszés; Ano-perinealis Verneuil-betegség

PROKTOLÓGIAI MŰTÉTELI TECHNIKÁK

PILONIDAL SINUS
"Nyílt" kivágás

nyitott

VERNEUIL BETEGSÉGE
ANO PERINEAL

R. GANANSIA - T. PUY-MONTBRUN - J. DENIS

Koloproktológiai szolgáltatás
Léopold BELLAN Kórház, 19-21, rue Vercingétorix, 75014 Párizs - FRANCIAORSZÁG

N. DUBOIS, N. LEMARCHAND, P. BENFREDJ és D. SOUDAN közreműködésével

1 PILONIDAL SINUS - „Nyitott” kivágás

A pilonidális sinus általában az esetek 95% -ában, az esetek 5% -ában pedig az elülső perianalis régióban helyezkedik el az intergluteális sulcus régiójában. Ez egy tiszta fal nélküli üreg, amely mélyen benyúlik a retro-szakrális fasciába, amely elválasztja a csontos síktól. A külsővel a középvonalon elhelyezkedő kis medián pórusokon vagy "gödröcskéken" keresztül kommunikál, és néha egy vagy több másodlagos szupuratív nyíláson keresztül, általában oldalirányban. Ez az üreg mellékelemek nélküli hajelemeket tartalmaz. Az itt leírt "szabadtéri" kivágási technika 2 szakaszból áll:

1. operatív szakasz:

  • A középső nyílások gondos azonosítása elengedhetetlen a teljes üreg eltávolításának biztosításához.
  • Ezután a pilonidális sinus homályosítását festék (metilénkék) befecskendezésével hajtják végre fecskendő segítségével a szekunder nyílásokon vagy a medián mélyedéseken keresztül.

2. operatív szakasz:

  • A disszekció körülbelül 15 mm-rel kezdődik a legalacsonyabb gödör alatt, egy elektrosebészeti egységgel vagy lézerrel. A bemetszés ívesen homorú felfelé, és 60 ° -kal hajlik a bőrhöz annak érdekében, hogy a gyengéden lejtős sebszélek legyenek. A bemetszésnek le kell mennie a retro-szakrális fascia felé, amely gyöngyházfehér megjelenésével ismerhető fel, amely a hasítási síkot képezi.
  • A bemetszett bőr felső szélét Museux csipesszel megfogjuk, majd felfelé húzzuk, hogy megkönnyítsük a mély sík boncolását. Ugyanakkor a boncolást oldalirányban és mélységben végezzük a sinus felső részéig. Gondoskodni kell arról, hogy a seb tetején finoman lejtős legyen a bőrhöz való kapcsolódási szög. Jódformált kanócot helyeznek bele, miután gondos vérzéscsillapítást végeztek.

2 ANO PERINEAL LOCK BETEGSÉG

Gyulladásos és gennyes jelenségek jellemzik egymást követő kitörésekkel, amelyek az apokrin mirigyek területén jelennek meg. A kezelés a látható elváltozások teljes kivágásából áll. Ahhoz, hogy teljes legyen, a kivágásnak át kell haladnia az elváltozásokon és elég mélynek kell lennie. Ez a kezelés csak tüneti, a jövő az apokrin mirigyek expressziós képességétől függ.