2. cím Egészségbiztosítás (D323-1 – D325-20. Cikk) - Légifrance

3. fejezet: Pénzbeli ellátások. (D323-1 – D323-5. Cikk)

D323-1. Cikk

Élvezze az L. 321-1. Cikkben meghatározott napidíjak fedezetét, akik ellátást kaptak a gyógyfürdő kezelésére, annak az egészségbiztosítási szervezetnek az előzetes megállapodása után, amelyhez tartoznak, ha bármelyik havi forrás összege a biztosított, a házastársa vagy a vele házasságban élő személy, az eltartott gyermekei és a megszokott módon otthon élő, és legalább részben a biztosítotttól függő felmenői fajtája alacsonyabb, mint a az L. 241-3 cikkben előírt havi felső határ, amelyet 50 ponttal növelnek. 100 a házastárs vagy a biztosítottal házasságban élő személy esetében, és 50 p. 100 minden gyermeke, felmenői és más eltartottjai számára az L. 161-1. Cikk rendelkezései értelmében.

cikk

D323-2. Cikk

Ha az elsődleges egészségbiztosítási pénztár részére értesítést küldenek a munkabeszüntetésről vagy a munkabeszüntetés meghosszabbításáról az R. 321-2. Cikkben előírt határidőn túl, a pénztár tájékoztatja a biztosítottakat a megfigyelt késedelemről és a szankcióról, amelynek ellenében a kérdéses ítélet elévülésétől számított huszonnégy hónapon belül késedelmes új küldés esetén van kitéve.

Késedelmes visszaküldés esetén, kivéve, ha a biztosított kórházba kerül, vagy ha megállapítja, hogy lehetetlen a betegszabadságról szóló értesítését időben elküldeni, a napidíjak összege az elévülés napja és az időpont közötti időszakra vonatkozik. feladás 50% -kal csökken.

D323-3. Cikk

Három hónapnál hosszabb munkabeszüntetés esetén az orvosi tanácsadó saját kezdeményezésére vagy a kezelőorvos kezdeményezésére fordulhat az üzemorvoshoz, hogy véleményt nyújtson a biztosított munkakezdésének képességéről.

Amikor saját kezdeményezésére az orvoshoz fordul, az orvosi tanácsadó előzetesen tájékoztatja a kezelőorvost.

Minden esetben tájékoztatják a biztosítottakat is.

Feladatai részeként a foglalkozás-orvos a munka törvénykönyvének R. 241-51. Cikkében említett, az érintett személy beleegyezésével megszervezett előzetes orvosi vizsgálat után az átvételtől számított húsz napon belül tájékoztatja az orvosi tanácsadót. az előterjesztéséből következően azokat a releváns elemeket, amelyeket az utóbbi a küldetései során figyelembe vesz, különösen azokat, amelyeket az L. 315-1., L. 315-2., L. 323 -3. és L. 341- A társadalombiztosítási kódex 1. cikke a munkába való visszatérés előkészítése érdekében.

D323-4. Cikk

Az L. 323-7. Cikk alkalmazásában, ha a munkanélküliség a napidíj-felfüggesztésről szóló döntés meghozatalától számított tíz világos napon belül megszakad, az ellátások teljesítését az orvosi ellenőrzési szolgálat értesíti. Ez a szolgálat a munkabeszüntetésről szóló értesítés kézhezvételétől számított négy világos napon belül véleményt nyilvánít.

D323-5. Cikk

A terhesség gyógyszeres kezeléssel történő önkéntes megszakításának összefüggésében a szülésznő betegszabadságot írhat elő az L. 321-1. Cikknek megfelelően.

Az így előírt betegszabadság időtartama nem haladja meg a négy naptári napot, amely egyszer megújítható.

4. fejezet: Tartós betegségek. (D324-1. Cikk)

Cikk D324-1

Az orvos igazolja, hogy ismeri a kezelési protokollt, és hogy az R. 161-45. Cikkben előírt vényen feltüntetett receptjei megfelelnek az L. 324-1. Cikkben említett kezelési protokollnak.

5. fejezet: Különleges rendelkezések Haut-Rhin, Bas-Rhin és Moselle megyékre. (D325-1 – D325-20. Cikk)

1. szakasz: Haut-Rhin, Bas-Rhin és Moselle helyi egészségbiztosítási rendszerére vonatkozó általános rendelkezések (D325-1 – D325-3. Cikk)

D325-1. Cikk

A Haut-Rhin, Bas-Rhin és Moselle megyék helyi egészségbiztosítási rendszere, amely egy kötelező és kiegészítő rendszer az általános rendszerhez, jogi kedvezményeket nyújt kedvezményezettjeinek az 1 °, 2 ° és 2 ° alkalmazásakor az általános rendszer mellett. Az L. 160-8. Cikk 4 ° -a fedezi a biztosítottak által az R. 160-5. Cikk szerint fizetett részvétel egészét vagy egy részét. Ez fedezheti az L. 174-4. Cikkben meghatározott napi átalány egészét vagy egy részét.

D325-1-1. Cikk

Az öregségi ellátások jogosultjait, akik megfelelnek az L. 325-1. Cikk 9. és 11. pontjában meghatározott feltételeknek, a nyugdíj- és foglalkozás-egészségbiztosítási pénztár vagy az általános társadalombiztosítási pénztár értesíti, amely megvizsgálja vagy felszámolja a nyugdíj-ellátást. az általános rendszer, amely megfelel a helyi egészségbiztosítási rendszerre való jogosultság feltételeinek.

D325-1-2. Cikk

Az öregségi ellátások jogosultjai, akik megfelelnek az L. 325-1. Cikk 10. pontjában meghatározott feltételeknek, a nyugdíjjogosultság kiosztásának napjától számított egy éven belül jelentkezhetnek a helyi egészségbiztosítási rendszerbe.

D325-1-3. Cikk

A D. 325-1-2. Cikkben említett személyek kérelmüket a nyugdíj- és foglalkozás-egészségbiztosítási pénztárhoz vagy az általános társadalombiztosítási pénztárhoz intézik, amely az általános rendszer nyugellátását vizsgálja vagy felszámolja.