2 - GERD diagnosztizálása

2. 1 - Klinikai tünetek

2. 1. 1. Általános

A kihívás a gyakorlatban megkülönböztetés:

gerd

  • fiziológiai GERD;
  • kóros GERD.

A Fiziológiai GERD bármely életkorban normális módon jelen van.

Főleg banális regurgitációként nyilvánul meg, csökken az életkor előrehaladtával.

Ezekről a tünetekről tehát a 4-5 hónapos korú gyermekek közel 2/3-án számolnak be, gyorsan csökkenve, csak 6–7 hónapos korukban csak mintegy 1/4-ét érintik, és kevesebb, mint 5 hónaposak. 1.

A Kóros GERD csak bizonyos csecsemőket és gyermekeket érint.

Szomatikus következmények kísérik, például nyelőcsőgyulladás, extradigesztív megnyilvánulások (ENT, légzőszervi) vagy kényelmetlenség.

A paraklinikai vizsgálatok és különösen a pH-mérés a legtöbb tünet fényében elengedhetetlenek a kóros sav GERD azonosításához, mivel a klinikai tünetek nem elegendőek a tapasztalt szövődmények refluxnak tulajdonításához. Így az Afssaps ajánlásai szerint csak egy hitelesített sav GERD indokolja a protonpumpa inhibitorokkal (PPI) történő kezelést. Az egyetlen kivétel a gyermekek gyomorégése, amelyek kezelését csak a klinikán lehet előírni.

Fiziológiai GERD = triviális regurgitáció a legtöbb csecsemőben.

Kóros GERD = nyelőcsőgyulladás, extradigesztív megnyilvánulások igazolt reflux mellett.

2. 1. 2 - Klinikai megnyilvánulások

A GERD szuggesztív tulajdonságai a következők:

  • a mező: fiatal csecsemő, aki még nem szerezte meg az ülő helyzetet;
  • a kiadások ütemezése: étkezés előtt vagy után;
  • járulékos tényezők: helyzetváltozások, folyadékellátás.

A regurgitáció nagyon gyakori egy csecsemőben.

Ezeket úgy definiálják, mint egy kis mennyiségű, táplálék által szállított gyomorfolyadék hirtelen, könnyed kiutasítása (felszabadítása) a szájon keresztül. Spontánok vagy egyidejűek egy eruktúrával. A hányással ellentétben nem kísérik izom- vagy hasi összehúzódások, amelyeket egyértelműen meg kell különböztetni. Ne feledje, hogy néha hányás kísérheti őket.