2 - Serdülő anorexia nervosa

2. 1 - Diagnózis

2. 1. 1 - Klinikai kép

Leggyakrabban kamaszról van szó, akinek nincs különösebb története.

nervosa

A klasszikusan ismert triász a következőket tartalmazza:

  • fogyás szándékos étrendi korlátozás révén;
  • étvágytalanság;
  • amenorrhoea (elsődleges vagy másodlagos).

Más jelek különösen felidézőek:

  • a soványság tagadása diszmorfofóbiával;
  • a testsúly elfoglaltsága a hízástól való félelemmel;
  • kulináris gond a kalóriaszámítással;
  • fizikai hiperaktivitás és intellektuális hiperbefektetés;
  • kapcsolati elszegényedés, érdektelenség a szexualitás iránt.

A fenti klinikai tünetek nem mindig jelentkeznek.

Közülük több serdülőknél, jelentős súlyvesztéssel társulva, erősen utalnia kell az anorexia nervosa diagnózisára. Az anorexia nervosa a serdülőknél a másodlagos amenorrhoea vezető oka.

Kihallgatással és vizsgálattal ki kellett zárni a szomatikus okot. Erősen ajánlott ellenőrizni az egyik diagnosztikai kritérium meglétét a nemzetközi osztályozások egyikében: CIM-10, DSM-V (lásd: IV. Függelékek).

A diagnosztikai bejelentést szakmai és empatikus hozzáállással kell megtenni.

A kezelés kezdetétől elengedhetetlen a terápiás szövetség létrehozása.

Tizenéves lány másodlagos amenorrhea vagy fogyása esetén → keresse meg az étrend korlátozását.

2. 1. 2 - orvosi értékelés

Átfogó értékelés ajánlott.

Meg kell határoznia a súlyosság jeleit, különösen azokat, amelyek valószínűleg kórházi kezeléshez vezetnek.

Aanamnézis össze kell gyűjtenie a súlytörténetet (növekedési görbe, a fogyás százalékos aránya és a kinetika), az élelmiszer-korlátozási vonalakat, a kapcsolódó purgatív vonalakat (hányás, hashajtók, vizelethajtók), valamint a potomaniát, a fizikai aktivitást, az addiktív szomatikus kórtörténetet.

Aszomatikus értékelés részleteznie kell az állandókat (hőmérséklet, pulzus, vérnyomás, súly és BMI) és az általános állapotot, a Tanner stádiumot, az alsó végtagok ödémájának jelenlétét és a szívritmuszavarokat, a hidratáció mértékét és az izmok elpazarlását, az emésztést, a bőr rendellenességeit (, felfekvések).