2. típusú cukorbetegség és fogyás - Jelentősen megnő a hasnyálmirigyrák kockázata - Medical Tribune
Szerző: Ulrike Viegener
Egy nagy kohortos vizsgálat szerint, ha a közelmúltban diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg négy kilogrammot veszít, hétszer nagyobb a hasnyálmirigyrák kockázata. A célzott szűrés érdemes lehet az érintettek számára.
Tekintettel a Hasnyálmirigyrák a lakosság egészére kiterjedő szűrés nem lehetséges. Valószínűleg ígéretesebb stratégia ennek a nagyon rosszindulatú daganatnak a korai felismerésének és így kezelési esélyeinek javítására a laboratóriumi és/vagy klinikai módszerek azonosítása Kockázati jelölők. Az a gyanú, hogy a 2-es típusú diabétesz a hasnyálmirigyrák bizonyos kockázata már régóta fennáll - írják Chen Yuan, a Dana-Farber Cancer Institute és a bostoni Harvard Medical School által vezetett szerzők. Tanulmányukban most megerősítik a feltételezést.
Ennek érdekében 112 818 nő és 46 207 férfi adatait értékelték 4,5 millió betegévvel az ápolók egészségügyi tanulmányából és az egészségügyi szakemberek utólagos vizsgálatából. Összesen 1116 hasnyálmirigyrák történt. A cukorbetegségben szenvedőkhöz képest a közelmúltban diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyjából megbetegedtek háromszorosára nőtt a kockázat, később életük során hasnyálmirigyrák alakul ki. Az életkorhoz igazított kockázati arány (HR) 2,97 volt. Ha a 2-es típusú cukorbetegség hosszú ideje fennáll, a HR 2,16-ra csökkent.
A normál testsúly és az időskor tényezőként
A kutatók összefüggést is ellenőriztek Fogyás és a hasnyálmirigyrák kockázata. Minél több font esett le, annál nagyobb a rák valószínűsége. A 2,3 kg és 3,6 kg közötti súlycsökkenés 1,33 HR-rel járt. Ha a betegek még többet fogytak, a HR 1,92-re emelkedett. Amikor a tudósok a nemrégiben diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegség és a fogyás tényezőit együttesen vették figyelembe, a következő kép rajzolódott ki: Ha a diagnózishoz 3,6 kg-ot meghaladó súlycsökkenés társult, a HR elérte a 6,75-et. Ebben az alcsoportban 164 hasnyálmirigyrák fordult elő 100 000 személyév alatt. A kisebb súlycsökkenés alacsonyabb HR-rel, 3,61 volt.
A további elemzés során a szerzők magasabbat azonosítottak Kor, a Kezdő súly a normál tartományban, valamint a nem szándékos fogyás mint további kockázati tényezők. A hasnyálmirigyrák legnagyobb valószínűségét eredetileg normál testsúlyú betegeknél találták, akiknek BMI-je 25 kg/m 2 alatt volt (400 eset/100 000 személyév).
Az adatok arra utalnak, hogy a hasnyálmirigy korai változásai egyes embereknél korai (pre) diabéteszes anyagcserezavarral járnak. Mennyire a Oksági kapcsolat spekulatív marad. Mint a szerzők írják, a megfigyelt kockázatnövekedés nagyságrendű volt, amely a genetikailag meghatározott hasnyálmirigyrák esetében is fennáll. A pozitív családtörténet vagy hajlamosító mutációk bizonyítékai, a célzott szűrés bizonyíthatóan jobbhoz vezet A rák korai felismerése. A leendő tanulmányoknak meg kell mutatniuk, hogy ez hasznos lehet-e a most azonosított, magas kockázatú csoport számára - 50 évesnél idősebb, nemrégiben diagnosztizált cukorbetegségben és súlyos fogyásban. De a kutatók már azt javasolják, hogy az érintettek legyenek tisztában a hasnyálmirigyrák esetleg megnövekedett kockázatával.
Forrás: Yuan C et al. JAMA Oncol 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.2948