2018-as növekedési diagramok; Epidemiológiai és Statisztikai Kutatóközpont Sorbonne Paris Cité;
Miért új görbék a gyermekek növekedésének nyomon követésére Franciaországban ?
A gyermekek növekedésének figyelemmel kísérése elengedhetetlen tevékenység. Különböző céljai lehetnek, például a táplálékbevitel megfelelőségének ellenőrzése normál vagy kóros helyzetekben, vagy olyan betegségek korai felismerése, mint például a Turner-szindróma vagy a coeliakia. Ez a monitorozás a súly, a magasság, a fej kerületének rendszeres mérésén, valamint a testtömeg-index (BMI) kiszámításán és azok összehasonlításán alapul. Kimutatták, hogy az egészségügyi nyilvántartás előző változatában szereplő, valamint az Egészségügyi Világszervezet által nemrégiben javasolt növekedési görbék nem voltak optimálisak a kortárs gyermekek növekedésének nyomon követésére Franciaországban (Scherdel PLoS One 2015, Scherdel Lancet Diabetes Endocrinol 2016). 2016 októberében az Egészségügyi Főigazgatóság ezért utasította az INSERM 1153/CRESS (Sorbonne Paris Cité Járványügyi és Statisztikai Központ) kutatóit, hogy készítsenek naprakész növekedési táblázatokat a francia gyermekek számára az egészségügyi új kiadáshoz.
Hogyan épültek ?
A CRESS kutatói az innovatív "big data" megközelítést választották, amely a világon elsőként kínálja a gyermekek növekedési táblázatait. Először az egészségügyi szakemberek hálózatának azonosítására volt szükség, amely nagyszámú gyermek rendszeres orvosi megfigyelését végzi a születéstől a felnőttkorig, és ugyanazt a számítógépes rendszert használja. Szükség volt továbbá arra, hogy a szakemberek e csoportja és a számítógépes rendszer adminisztrátorai megállapodjanak abban, hogy ingyenesen együttműködnek az adatok kinyerése érdekében. A kutatók ezért partnerséget kötöttek aFrancia Járóbeteg-gyermekorvosok Szövetsége (AFPA) és a társaság CompuGroup Medical amely Infansoft® és AxiSanté® üzleti szoftvereket gyárt, amelyeket számos francia gyermekorvos és háziorvos használ.
A hatósági engedélyek megszerzése után ez a partnerség lehetővé tette, hogy teljesen névtelen módon összegyűjtsék az összes gyermek súlyára, magasságára és fejkörfogatára vonatkozó adatokat, majd a beleegyezésüket megadó gyermekorvosok és háziorvosok. A teljes fővárosi terület jó reprezentativitásának biztosítása érdekében korábban 42 orvost sorsoltak ki, figyelembe véve a régiót és a gyakorló városok méretét. A tömeges adatbányászat körülbelül 2500 000 súlymérést, 2 000 000 magasságmérést és 1 200 000 fejkerület mérést eredményezett 261 000 0-18 éves gyermektől. A kiugró értékek vagy a kóros értékek „megtisztításának” lépése után ezek a mérések lehetővé tették a kortárs gyermekek növekedésének modellezését. Mivel az idő előtt született vagy alacsony születési súlyú, sajátosságokkal rendelkező gyermekek növekedése az élet első hónapjaiban csak a 2500 grammnál nagyobb súlyú gyermekek adatait használták fel.