2019 március; 3. oldal; Orvosbiológiai valóság
A mérgezés veszélye a Datura, az "ördögfű" lenyelése után
A tények néhány napra nyúlnak vissza. Március 9-én visszahívták a Leclerc hipermarketlánc által értékesített nagyon finom zöldbabot. Két nappal később Carrefour, a Cuisine de France és D’aucy volt a sor, hogy felidézze a nagyon finom fagyasztott zöldbabot. Ezért azt javasoljuk, hogy azok, akik megvásárolták ezeket a termékcsomagokat, ne fogyasszák el őket, és vigyék vissza az értékesítési helyre. Néhány héttel korábban, február 1-jén a „Comme J’aime” házhozszállításra kész márka visszahívta a provence-i sertéshúst és lapos babját.
Az üzletekben vásárolt vagy otthonba szállított termékek visszahívásának oka? Az a tény, hogy mindegyikük gyanúja szerint mérgező anyagokat tartalmazó Datura, lágyszárú növényekkel szennyeződött.
2019 januárjában 35 embert hospitalizáltak a Martinique CHU klinikai toxikológiai osztályán. Közülük 25-et mérgezett meg Datura. Emésztési rendellenességekkel, hallucinációkkal és szív- és érrendszeri tünetekkel jelentkeztek a Cire Antilles (Intervenciós Egység a francia közegészségügyi régióban) szerint. Organikus, teljes hajdina lisztet fogyasztottak, amelyet Elzászban állítottak elő. A megmérgezett betegek között van egy hétgyermekes család, köztük egy 4 éves gyermek.
Ezek az emberek egyáltalán nem hallottak bizonyos lisztadagok visszahívásáról, amelyek Daturát tartalmaztak, ami a hét elején történt két mámoros beteg orvosi kezelése után. A gyártó december óta valóban kivonási intézkedéseket hajtott végre, de a kikötőn áthaladó konténer megúszta a Martinique-i Regionális Versenyügyi, Fogyasztói, Munkaügyi és Foglalkoztatási Vállalatok Igazgatóságának (DIECCT) szolgáltatásait.
"Ördögfű"
Más néven ördöggyom, démongyom, tövisalma, méregalma, jimson gyom, a Datura stramonium egy éjjeli árnyék, amelynek érettsége 30–1 méter magas. Levelei sötétzöldek, fogazottak. Ez a mindenütt jelenlévő növény júliustól októberig virágzik, és nagy, fehér, trombita alakú virágokat hoz.
A növény minden része mérgező, mert olyan anyagokat (alkaloidokat) tartalmaz, amelyek ellenzik a neurotranszmitter, az acetilkolin működését. Ezek a vegyületek atropin, szkopolamin, hyoscyamine. Ez a gyógynövény szennyezhet egyes növényeket, és az akut ételmérgezés oka lehet. Franciaországban 1999 és 2015 között 1186 Datura-mérgezést számoltak meg, köztük két halálos esetet.
A Datura magvak tartalmazzák a legnagyobb koncentrációban mérgező alkaloidokat. Felnőtteknél a mérgező dózis becslések szerint 10–12 gramm, gyermekeknél 2–5 gramm mag. Az atropin koncentrációja évszaktól függően változik. Nyáron maximum.
A tünetek gyors megjelenése
Az orvosok "antikolinerg szindrómáról" beszélnek, amelyek leírják az acetilkolin receptorok által a Daturában található alkaloidok által okozott blokkolással kapcsolatos összes tünetet.
Az első tünetek, amelyek a Datura stramonium bevétele után körülbelül 30 perccel jelentkeznek, a bilaterális mydriasis (a pupillák kitágulása), a bőr erek jelentős kitágulása (az ember elvörösödik), a bőr és a száj kiszáradása, a test növekedése hőmérséklet (hipertermia), tachycardia, magas vérnyomás, amely keringési és légzési zavarokig is eljuthat.
Tudatzavarok követése: izgatottság, zavartság, hallucinációk, néha remegés, görcsök, kóma. Az intenzív izgatás veszélyforrást jelent a mámor ember és a körülötte élők számára. A hallucinációk és a pupilla dilatációja állandó a Datura-mérgezésnél. Ezeknek a tüneteknek fel kell tüntetniük a diagnózist, amelyet vizelet-toxikológiai vizsgálat igazol. A pupilla átmérője lassan normalizálódik, néha csak néhány nap múlva.
Van néhány ritka haláleset a nemzetközi orvosi szakirodalomban. Ezek leggyakrabban a mámoros személy következetlen kockázati magatartásából fakadnak: fulladás, kiszáradás a sivatagi séta után.
Toxicovigilance
"2018 novembere és 2019 március közepe között Franciaország szárazföldjén és a tengerentúlon több mint 150 Datura-mérgezéses esetet azonosítottak" - magyarázza Dr. Jérome Langrand, a párizsi mérgezésellenes központ osztályvezetője.
Általában több jel kombinációja, amit a toxikológusok "toxidromnak" neveznek, ebben az esetben súlyos izgatottság, mydriasis és tudatzavarok jelentkeznek, ami a diagnózist sugallja. Véletlenszerű mérgezés a Datura stramonium lenyelése után. Ezeket a jeleket valós vagy kissé elhalasztott időben észleli a méregellenőrző központok hálózata, amely tájékoztatja a Nemzeti Élelmezési, Környezetvédelmi és Munkaegészségügyi Ügynökséget (ANSES). Miután ezeket a jeleket érvényesítették, riasztást indítanak sajtóközlemények formájában az ANSES és a Verseny-, Fogyasztás- és Csalásellenőrzési Főigazgatóság (DGCCRF) honlapjain, amelyeket néha a regionális sajtó vagy az országos sajtó közvetít.
Ez a "szindrómás megfigyelés" (epidemiológiai kutatás a több tünet társulásának előfordulására) 2018 júliusában lehetővé tette 31 esetből álló jel kimutatását. Közülük hat eset csoportosul ugyanazon család körében, akik Párizs régiójában laknak. Ezek az emberek, beleértve a gyerekeket is, a piacon értékesített Datura leveleket fogyasztották a spenótlevél helyett. Az eladót nem találták.