25. rész Mik az IgG tesztek és hogyan lehet diagnosztizálni az ételallergiákat

Az IgG egyike a sok immunglobulinnak, azaz antitestnek, amelyek akkor képződnek, amikor egy bizonyos ételt eszel. Az olyan gyártók és beszállítók, mint a Kiweno, azt mondják, hogy ha életmódunk károsította a belet, akkor átjárhatóvá válik, és immunrendszerünk reagál azokra az élelmiszer-összetevőkre, amelyek úgymond illegálisan áthaladnak a belekben. Az egyik lenne az III. Típusú ételallergia név (1,2). Ez aztán gyulladáshoz és egyéb problémákhoz vezet. Ha elhagyná azokat az ételeket, amelyekre a teszt legalább nyolc hétig allergiásnak bizonyult (1), hamarosan jobban érezné magát. Logikusan hangzik.

Glutén-kísérletem

Szeretem a kenyeret és mindent, ami glutént tartalmaz. Én is sokat eszem belőle, és nagyon jól tolerálom. De hogy egy kicsit értelmesebb legyen az önteszt, a teszt előtt két napig szinte csak seitan termékeket (a seitan tiszta glutén) és kenyeret ettem. Seitan gombóc, seitan szelet, sok kenyér és nagyon finom sütemény. Gyanítom, hogy emiatt a mérésem IgG értéke magas lesz, és hogy ez a teszt úgymond a glutén intoleranciát diagnosztizálja. Ugyanígy fogom tenni a heringet is. De erről többet a következő blogok egyikében. A gabonafélék IgE-értékének azonban alacsonynak kell lennie, mivel nem vagyok allergiás. Nem tudok előre mondani semmit arról, hogy mi lesz a székletvizsgálat eredménye. Hagytam magam meglepődni.

Egyébként remekül érzem magam a gluténbombák után. Nincsenek tüneteim közvetlenül utána vagy napokkal később.

A gluténtesztek eredményei

Az innsbrucki egyetemi klinikán végzett allergiás tesztem azt mutatta, hogy nem reagálok búzára vagy más szemekre. Nekem sem celiakia, sem egyéb gluténnel kapcsolatos betegségem nincs. Mint már említettem, nekem sincsenek tüneteim.

Mondjuk, mint elmejáték, vannak tüneteim. Akkor google-olnám, és elkerülhetetlenül találkoznék az otthoni önellenőrzésekkel. Akár székletvizsgálat (pl. Medivere), akár vérvizsgálat (pl. Cerascreen, Kiweno, Yorktest, ...). Szóval megrendelem ezeket a teszteket, lefuttatom, majd megvárom az eredményeim. Az én esetemben csinálok egyet A glutén széklet teszt, az IgE teszt és az IgG vérvizsgálat kiterjed a gluténre és mindenféle gabonára.

Néhány nap múlva megvan az eredmény: A székletvizsgálat szerint minden rendben van, tökéletesen tolerálom a glutént. Az IgE-teszt nem talál allergiát a búza vagy a rozslisztre - mint például a kórházban elvégzett IgE-teszt. Az IgG teszt azonban azt mondja, hogy van egy "Szivárgó bél szindróma- És nagyon erősen reagálna a sikérre és a szemekre. Három hónapig szigorúan kerülnöm kell az összes gabonaterméket. Aha ... Nos, két teszt igaz és egy rossz. Megyek egy laboratóriumi orvoshoz az eredményekkel, és szeretném tudni, mit gondol ezekről a vizsgálatokról.

Mit mondanak a szakértők a teszt eredményeiről?

Tehát meglátogatom Prof. Dr. Goromba fráter, Az Innsbrucki Egyetemi Kórház központi laboratóriumának vezetője, és mutassa meg neki az eredményeimet. Csodálkozik, hogy léteznek ilyen tesztek. Különösen meg fog lepődni a székletvizsgálaton, mivel a glutén székletvizsgálatával sok évvel ezelőtt kísérleteket végeztek, és azokat laboratóriumi gyógyszerként alkalmatlannak minősítették. Ezért sokáig nem végeztek ilyeneket az orvosi gyakorlatban - mondja. Nem bízna az eredményben.
Az a tény, hogy az IgG teszt működött, lehet, hogy sok seitánt ettem - magyarázom a professzornak. Nem biztos abban, hogy működik-e így, de elmagyarázza nekem, amit már a kutatás során megtudtam, nevezetesen, hogy ezeket a teszteket a nemzetközi szakszervezetek nem értelmezhetőnek minősítik. Ha úgy gondolom, hogy nem tolerálom a glutént, akkor inkább menjek gasztroenterológushoz - mondja. Már csak azért is, mert nekem meg kell magyaráznom a megállapításokat. RENDBEN. Ezt már hallottam ... És természetesen gasztroenterológushoz járok.

A glutén székletvizsgálata haszontalan

Dr. med. Straub, A lisztérzékenység szakértője és az Innsbrucki Egyetemi Kórház alkalmazottja is elmagyarázza nekem, hogy a székletvizsgálat eredményei haszontalanok a lisztérzékenység szűrésére. Ezeket a teszteket nem fogadják el szűrővizsgálatokként, mert az érzékenység túl alacsony. Ezek a tesztek nem lennének kellően megbízhatóak a pozitív eredménnyel járó diagnózis felállításához. Valójában a lisztérzékenységi betegeket és az egészséges embereket alaposan tesztelték ilyen vizsgálatokkal a vizsgálatok során. A transzglutamináz antitestek székletvizsgálatával a cöliákiás betegek csak 10% -át ismerték fel betegségként, a pozitív teszt eredményeivel rendelkező betegek 50% -a bizonyíthatóan egészséges volt (3). Ez valóban nagyon rossz találati arány.

Maradjunk az elmejátékunkban, és mondjuk, hogy tüneteim voltak, gugliztam és elvégeztem ezt a három tesztet. Most mit tudnék?

Semmi ... ugyanolyan okos lennék, mint korábban. Tisztán pszichológiai értelemben valószínűleg elhinném az IgG tesztet, mert vannak tüneteim, és kétségbeesetten keresem az okát. Tehát most három hónapig kerülném a búzatermékeket és a glutént.

Az IgG tesztek valóban ezt teszik

Beszélek Univ.-Doz. Dr. med. Kofler, az egyik vezető allergiás szakember Ausztriában. Ez megerősíti számomra azt, amit az összes vezető allergológiai társaság mond. Az IgG-tesztek csak az étellel való érintkezés mértékét mutatják, úgymond "drága étkezési napló". Úgynevezett III. Típusú ételallergia - a tesztgyártók élelmiszer-intoleranciának hívják - nem is létezik (4). Ha sok banánt eszem, akkor megnő az IgG-szintem a banán esetében; ha alig eszem almát, az alma IgG-szintje alacsony. Feltételezhető tehát, hogy az IgG-tesztek csak azt mutatják, hogy milyen étkezési szokások vannak. Ezért az európai allergiás társadalmak kifejezetten figyelmeztetnek a "félrevezető laboratóriumi vizsgálatokra". "Az ételekkel szembeni IgG antitestek meghatározását egyértelműen el kell utasítani, és már nem ajánlott" (5). Az ausztriai dietológusok szövetsége a közelmúltban ismét közzétette ezt a figyelmeztetést a Facebookon.

Dr. Kofler azt is elmagyarázza nekem, hogy az IgG-szint csak hat-nyolc héttel emelkedik az étellel való érintkezés után. A vérvétel előtt néhány nappal történt seitan provokációm ezért nem volt meghatározó ebben a mérésben. Kár. De még mindig a hering provokációm van a hüvelyemben ...

Így profi módon teszteli az ételallergiákat

Csak ételre lehet allergiája, dr. Kofler, a pácienssel folytatott részletes konzultációval, IgE tesztekkel, tüneti naplóval, bőrvizsgálatokkal - úgynevezett PRICK tesztekkel - és opcionálisan provokációs és eliminációs étrenddel. Önmagában az IgE teszt, mint amit otthoni tesztként végeztem, elvileg működik, de nem hatékony, mert önmagában nem sokat mond. Sok olyan szenzibilizáció lenne, amely klinikailag nem releváns, de félrevezető eredményeket adhat egy ilyen teszttel. Megmutatja nekem a leleteimmel: IgE-leleteim szerint a darázsméregre is reagáltam, ezért allergiásnak kell lennem. Van egy kis veteményeskertem az országban, és darazsak szúrják évente 1-2 alkalommal. A reakció rá nem sokkal erősebb, mint egy szúnyogcsípéssel. Ez az eredmény ezért klinikailag nem releváns. Ezért az egyértelmű eredmények érdekében az IgE tesztet mindig a többi vizsgálati módszerrel együtt kell elvégezni - magyarázza dr. Kofler. Ezért feltétlenül szükséges a teszt orvos általi értékelése.

Az élelmiszer-intoleranciát, azaz a fruktóz- vagy laktóz-intoleranciát csak naplóval, kórtörténettel és H2-es lélegzetvizsgálattal lehet diagnosztizálni. A lisztérzékenység diagnózisa összetett, és semmilyen házi vizsgálattal nem végezhető el. A "szivárgó bél szindróma", vagyis a gyártók által terjesztett béláteresztő képesség létezik, de nem a szolgáltatók által terjesztett formában, és természetesen nem mérhető a tesztek során elvégzett laboratóriumi értékeken keresztül. A „Szivárgó bél” érdekes téma, de kerüljük ezt az egyszerűség kedvéért. Talán hamarosan külön blogbejegyzés következik ...

Az IgG tesztek "függővé" tesznek

Nos, térjünk vissza a gondolatkísérletünkhöz. Tehát az IgG-teszt után korlátoznám magam, többet fizetnék a gluténmentes termékekért, és nyolc héttől hat hónapig fenyítenék. És akkor? Talán megint elvégeznék egy IgG tesztet. Mert ezt ajánlja a legtöbb gyártó. És akkor talán az IgG teszt azt mondaná, hogy most újra megtehetem. Juhuu! Tehát több mint 200 euró és három hónappal később bevehetem azt, amit mindig is kibírtam. Vagy nemet mondana, te még mindig válaszolsz. Akkor még mindig nem ettem glutént. Bár nagyon jól venném.

Mindig az egyik nyer: a gyártó

A gyártó szempontjából ez nagyszerű, mert ideális esetben ezeket a teszteket nem csak egyszer, hanem több havonta vásárolja meg. És még jobb, ha teszteled az egész családot. Ezért vannak általában ajánlatok a családi csomagokhoz. Megtérül. A szolgáltató számára. Egy induló műsorban megtudtam, hogy egy ilyen IgG teszt szolgáltató havonta körülbelül ezer egységet ad el. Általában tesztenként 100 euró feletti költségekkel, millió dolláros üzlet, amely nagyon népszerű a befektetők körében.

Tudományos tanulmányok az IgG tesztek mellett vagy ellen?

De miért vannak még mindig ezek a tesztek, ha a tudományos helyzet világos? Az ilyen tesztek gyártója nemrégiben közzétett erről egy blogban tanulmányokat, amelyeknek be kell bizonyítaniuk, hogy az IgG tesztek működnek és javulást hoznak. Ezt a négy tanulmányt nézem, mert talán a szakmai szervezetek tévednek? Lehet, hogy mégiscsak van értelme az IgG-teszteknek?

Az első idézett tanulmány egy ilyen tesztek gyártójától származik, és ezért nem objektív. Két másik tanulmány irritábilis bélbetegekre vonatkozik, nem „normális emberekre”, a negyedik tanulmány pedig egy természetgyógyászati folyóiratban jelent meg. De nincs kontrollcsoport, ami természetesen használhatatlanná teszi a vizsgálatot. Tehát közelebbről megvizsgálom a két irritábilis bélvizsgálatot. Az első szintén nem placebo-kontrollos kettős-vak vizsgálat, ezért tudománytalansága miatt kudarcot vall számomra (6). A második dob dob, kettős vak és placebo kontrollált (7). Irritált bélbetegeket teszteltek, majd két csoportot alkottak. Az egyik csoportot megváltoztatták az IgG eredményének megfelelően (valós csoport), a másiknak álfényes étrendet adtak, ahol csak azok az élelmiszerek maradtak ki, amelyekre az IgG teszt nem talált "allergiát". Íme, a valódi csoport egy része jobban érezte magát a diéta után, a színlelt csoport nagy része nem. A tanulmány ezt annak bizonyítékának tekinti, hogy az IgG tesztek működnek.

Az irritábilis bélbetegek nem "normálisak"

Logikusan hangzik. De ha belegondolunk, mit jelent az IgG érték, akkor emlékezünk arra, hogy az IgG csak azt mutatja meg, hogy mit eszek sokat és mit keveset. Még az IgG hívei sem kételkednek ebben. Ha tünetekkel járó IBS-beteg vagyok, ez azt jelenti, hogy olyat eszem, amit nem tudok elviselni. Ha kihagyom azt, amiből sokat eszem, akkor nagyon valószínű, hogy van, amit nem tudok elviselni. És pontosan ezt mutatja az IgG teszt, megmutatja, hogy mit eszem sokat. Igaz, hogy az IgG-teszt segíthet az irritábilis bélbetegekben. Még akkor is, ha egyszerűen követhettek volna FODMAP diétát, vagy tünetnaplót vezethettek volna helyette ... Ez a tanulmány nagyon ellentmondásos a szakmai világban, más problémák miatt is, például a teszt személyek száma vagy az adatok értelmezése miatt (8).

Mindenesetre ez - amint az már régóta ismert - csak az irritábilis bélbetegekre vonatkozik, és megjegyzi, hogy ennek semmi köze nincs az allergiához vagy a gyártók által leírt mechanizmushoz, hanem egyszerűen az élelmiszerekben található szénhidrátokkal, befolyásolják a bélflórát. Sajnos ez nem vonatkozik a "normális emberekre".

Végül a gyártók által idézett tanulmányok egyike sem mutatja, hogy mit szeretnének a gyártók. De ez nyilvánvalóan ugyanaz a normál vásárló esetében. Miután egy tanulmány felkerül valahova, és azt állítják, hogy ez bizonyítja az XY-t, úgy tűnik, hogy a fogyasztó elhiszi.

Glutén kísérletem: a lényeg

Vissza a példánkhoz: Ha tüneteim lennének, mit kellene tennem a tesztek után? Nos, el kellene mennem orvoshoz, és be kell szereznem egy diagnózist, beleértve a lisztérzékenység diagnózisát. És el kell mondanom neki az önkísérleteimet, mert a lisztérzékenység mellőzése a cöliákia diagnózisa előtt meghamisítaná az eredményt. Csak akkor, az orvoslátogatásom után, biztos lehetek benne. És ha ezt azonnal megtettem volna, akkor 3 havi mentességet és több mint 200 eurót spóroltam volna magamnak olyan tesztekre, amelyek nem tesznek állításokat a glutén toleranciáról ...