3 - A vérszegénység 2 okának legfontosabb pontjai
3. 1 - vashiány
3. 1. 1. Általános
A vashiány a vérszegénység vezető oka a gyermekgyógyászatban.
Felelős a mikrocita vérszegénységért (a VGM újra szándékozik meghatározni a ferritin szérum meghatározását.
A biológiai paramétereket a következő kinetika befolyásolja: ferritin csökkenés, a transzferrin telítettségi együttható csökkenése, a transzferrinémia növekedése, a szérum vas csökkenése, mikrocitózis, hypochromia, hemoglobinszint csökkenés.
Ha a szérum ferritin normális, lehet gyulladásos vagy kevert vérszegénység (gyulladásos és hiányos). A gyulladásos szindróma valóban növelheti és normalizálhatja a ferritin szintjét, annak ellenére, hogy vashiány jár.
Vashiányos vérszegénység: VGM < 80 fL, ferritine et fer ↓.
Állítsa be az etiológiai diagnózist
A klinikai vizsgálatnak a következőket kell keresnie:
- táplálékhiány: anyai hiány, hosszan tartó tej diéta és/vagy kevés vas;
- szokatlanul gyakori fertőzések (különösen a légutak);
- étkezési rendellenességek (pica);
- a nyálkahártya atrófiájának jelei és az integritások törékenysége (ritka).
A 42.3. Táblázat összefoglalja a vashiány lehetséges okait.
| Elégtelen bevitel | |
| - Kiterjesztett exkluzív tej diéta | |
| Az igények növekednek | |
| - Koraszülöttség, testvérvárosi kapcsolat, hipotrófia | |
| - Cianogén szívbetegség, cisztás fibrózis, krónikus hemodializált veseelégtelenség | |
| Abszorpciós hiba | |
| - Coeliakia | |
| - Egyéb krónikus hasmenés | |
| Ismételt vérzés | |
| - Nyelőcsőgyulladás GERD-ben, Helicobacter pylori | |
| - Meckel divertikuluma | |
| - Haemostasis rendellenességek, aszpirin vagy NSAID-ok szedése | |
| - Bélparazitózis | |
| - Pulmonalis hemosiderosis | |