3 - Az 1-es típusú cukorbetegség hosszú távú kezelése

3. 1 - Terápiás és táplálkozási intézkedések

3. 1. 1 - Terápiás célok és oktatás

A cukorbeteg gyermekek kezelésének multidiszciplinárisnak kell lennie.

típusú

A terápiás oktatás magában foglalja a gyermek és családja ismereteinek tanulását és értékelését.

A terápiás oktatás fő céljai:

  • a betegség és annak lefolyásának (szövődmények) megértése;
  • a DMARD megfelelő betartása, valamint önellenőrzése;
  • az injekció technikai módszereinek elsajátítása és a kezelés önellenőrzése;
  • a hipoglikémia és a ketoacidózis tüneteinek felderítése, megfelelő intézkedések megtételével;
  • nyomonkövetési konzultációk és szűrések (és azok eredményeinek) megtervezése.

A kezelés célja a hosszú távú szövődmények megelőzése, az iatrogén hipoglikémia elkerülése mellett.

A kezelés fő célja a glikémiás kontroll, a HbA1c fenntartásával < 7,5 %, à moduler selon les enfants et les situations particulières (HAS, 2006).

Ajánlott HbA1c cél cukorbeteg gyermekek számára: < 7,5 %.
A gyermek és családja számára elengedhetetlen terápiás oktatás.

3. 1. 2 - Inzulinkezelés

A kórházi kezelésben kezdődött, terápiás oktatás kíséretében.

A gyermeknek és családjának teljes mértékben meg kell értenie: az injekciós módszereket, az önellenőrzést egy külön könyvről szóló beszámolóval (kapilláris vércukorszint), a glikémiás célokat és az adag módosítását (a vércukorszint eredményeitől, az étkezések szénhidrátfogyasztásától függően), fizikai aktivitás vagy fertőző helyzet).

Nem minden típusú inzulin rendelkezik forgalomba hozatali engedéllyel a gyermekek minden életkorában.

Az inzulinkezelést naponta többször szubkután végzik, különböző beadási ütemtervek szerint.

Inzulin kezelési módok

A hagyományos rendszer főként a pubertás kor előtti gyermekeknél alkalmazzák.

Gyors inzulinanalóg (késés: 5 perc, időtartam: 4 óra), például aszpart (Novorapid®), glulizin (Apidra®), lispro (Humalog rapid®) együttes alkalmazásából áll, köztes inzulinnal (késés: 1 h, időtartam: 12–16 h) típusú NPH (Umuline NPH®) vagy detemir (Levemir®), 2 SC adagolással reggel és este, közvetlenül étkezés előtt (különféle módok, általában 2 injekció reggel és este).