3 - Mikroszkópos vastagbélgyulladás
A mikroszkópos vastagbélgyulladást a krónikus hasmenés, a nyálkahártya normális endoszkópos megjelenése a kolonoszkópián és a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladása szövettanon alapul. Ezek egyfajta krónikus gyulladásos bélbetegség, amely különbözik a fekélyes vastagbélgyulladástól és a vastagbél Crohn-betegségtől.
A mikroszkopikus vastagbélgyulladásnak két fő szövettani típusa van: limfocita és kollagén vastagbélgyulladás.
A következő szövettani rendellenességek közösek a 2 típusú mikroszkopikus vastagbélgyulladásban:
- a felületi hám integritásának elvesztése;
- az intraepithelialis limfociták számának növekedése (≥ 20%);
- a lamina propria gyulladásos beszivárgása a mononukleáris sejtek túlsúlyával;
- a subepithelialis kollagén sáv vastagságának növekedése (> 10 µm) specifikus a kollagén vastagbélgyulladásra.
A 2 típusú mikroszkopikus vastagbélgyulladás előfordulása hasonló a fekélyes vastagbélgyulladáshoz és a Crohn-betegséghez. A mikroszkópos vastagbélgyulladás látszólag idiopátiás. A kezelés leállításakor azonban számos gyógyszer felelős a reverzibilis mikroszkopikus vastagbélgyulladásért (lansoprazol, tiklopidin stb.). Figyelembe kell venni a mikroszkopikus vastagbélgyulladásban diagnosztizált betegek hosszú távú kezelésének felelősségét. Ezenkívül valószínűnek tűnik, hogy a mikroszkopikus vastagbélgyulladást kiválthatja bakteriális fertőzés.