331. tétel - Nem traumás kóma l-ben; felnőtt és l-ben; gyermek

Jelentés

Frissítések

Javítva egy hiba a Glasgow eredménytábláján

traumás

Frissítés a neurokollégiumról (2016) és réa (2016): - fájlkeret megváltoztatása (a kezdeti kezelés fontossága) - topográfiai lokalizáció bekezdésjelei - bekezdés agyhalál - differenciáldiagnózisok táblázat

Frissítés a főiskolai neuro (2016) és a réa (2016)

összefoglaló

Tábornok

  • Az éberség alapos megváltoztatása a tudat megszüntetésével
  • Csak a fájdalomra reagál: E ≤ 2; V1; M ≤ 5
    • A gyakorlatban: kóma, ha GCS ≤ 7
  • Azonnal vagy utána:
    • Obnubiláció: csökkent reaktivitás, de reagál a komplex megrendelésekre
    • Döbbenten: reagál nagyon egyszerű ingerekre (név, hangok, fájdalom)

  • A felszálló aktiváló retikuláris képződés (FRAA) bevonása +++
  • A FRAA diszfunkciója a következők következménye lehet:
    • Diffúz agykárosodás (a leggyakoribb): mérgező, anyagcsere, fertőző, epilepsziás stb.
    • Gócos agysérülés (supra vagy subtentorial): közvetlen összenyomás, elköteleződés stb.

Sürgősségi ellátás

  • Gyors kezdeti vizsgálat = ugyanaz a vizsgálat, mint a kardiocirkulációs megállásban (ACR)
    • 1) a stimulációra adott válasz? nem kómában vagy ACR-ben
    • 2) szellőzés? igen kómában, nem ACR-ben (! csapda: zihálás) ==> kómás támogatás
  • PAS reflex
    • Védje
    • Figyelmeztetni
      • Nem traumás kóma = diagnosztikai és terápiás vészhelyzet = hívja a 15-ös orvost a SAUV-ba vagy a réába
    • Megmenteni
      • A létfontosságú funkciók integritása: ABC (légutak, légzés, keringés), amíg segítségre vár
        • A felső légutak integritása: ha szükséges, az LVAS
        • Pulzus: MCE, ha szükséges