4. elhízás

Dokumentumok

Elhízás - következmények a patogenezisben és a kezelésben

komponenssel zsigeri

Definíció, gyakoriság, szerep A szindróma/állapotcsoport Növekedett prevalencia a társadalomban/fokozott morbiditás Nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérések (NHANES): -14,5% (1976-1980) vs. A 20 év feletti felnőttek 30,5% -a (1999-2000) -64% -a túlsúlyos (1999-2000) Urziceni-tanulmány - elhízás: 17% vidéki területeken és 20% városi területeken; 5-10% gyermekeknél - az esetek 22,8% -ában találtak túlsúlyt *

zsírszövet (típus, hely) Morfopatológiai: - multilokuláris zsírszövet (barna): számos lipidképet és mitokondriumot tartalmazó sejtekből áll; - egyszemű zsírszövet (fehér): egyetlen lipidfestéssel rendelkező, nagy és középen elhelyezkedő (éréskor) adipocitákból áll Klinikai: - Középső (android) a két szubkután komponenssel; - zsigeri gluteofemural (ginoid).

Gynoid elhízás (szubkután) A cukorbetegség alacsony kockázata

Android (zsigeri) elhízás A cukorbetegség fokozott kockázata *

1 felesleges energia lerakódása 2 endokrin szekréciós sejt, aktívan részt vesz a sejtfunkciók szabályozásában egy endokrin, parakrin és autokrin jelek komplexén keresztül, amelyek számos szervre és szövetre hatnak: hipotalamusz, hasnyálmirigy, máj, csontváz széle, vese és endothelium stb.

Fehérje secretoriiReceptoriEnzime és transportoriLeptinaAdiponectinaRezistinaAngiotensinogenTNF, IL-1, IL-6AdipsinaPAI-1VisfatinTGF-PSPProteina kötési retinoluluiReptide és glicoproteineInsulinaGlucagonTSHGHAdiponectinaAngiotensina IICitokineIl-6, TNF LeptinaNucleariPPAR, ösztrogén, glükokortikoid, a progeszteron, androgén, NFkBMetabolismul lipidicLipoprotein lipáz (LPL) akár az apoprotein E (Apo E) fehérje koleszterin-észterek transzferje (CETP) Glükóz metabolizmus GLUT-4 Inzulinreceptor szubsztrát-1,2 Protein kináz B (Akt) Szteroid metabolizmus Aromatáz 17,11 hidroxi-szteroid-dehidrogenáz

Elhízás-osztályozás A BMI-től (testtömeg-index) függően I fokozat - BMI 30-34,9 Kg/m2 II fokozat - BMI 35-39,9 Kg/m2 II fokozat - BMI 40 Kg/m22. A túlsúly százalékában I. fokozat - 20-25% -os többlet II. Fokozat - 25-30% felesleg II. Fokozat - BMI> 30% 3. Klinikai besorolás Hasi (android, centrális) 2 komponenssel: zsigeri és szubkután Magasság kerülete> 80 cm nőknél és> 94 cm férfiaknál Magas/csípő arány nőknél> 0,85, férfiaknál> 0,90 Hisztológiailag ez a fajta elhízás általában hipertrófiásGluteofemoral (gynoid) Derék kerülete