4. lecke kitérés
4.1 Triaditis
A hasnyálmirigy-gyulladás témájában röviden megemlítettük, hogy ez gyakran két másik szerv gyulladásával járó macskáknál fordul elő. De miért fordul elő ez a triaditis elsősorban macskáknál?
Feltételezik, hogy krónikus gyulladásos bélbetegséggel kezdődik (gyulladásos bélbetegség, ezért németül IBD-nek is nevezik). Az IBD meglehetősen gyakori macskáknál, és gyakran hányással jár. Ez növeli a vékonybél nyomását, és reflux következik be, ami azt jelenti, hogy a béltartalom visszaáramlik és bejut a hasnyálmirigy és az epe csatornarendszerébe. A hasnyálmirigy és az epehólyag közös csatornarendszere a macska anatómiai sajátossága. Egy másik különlegesség a macskákban a baktériumok fokozott kolonizációja a vékonybél felső részében. Ez növeli annak valószínűségét, hogy a reflux miatt a baktériumok bejutnak az epe és a hasnyálmirigy csatornarendszerébe, és elősegítik a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolangiohepatitis (az epeutak és a máj szöveteinek gyulladása) gyulladását.
A vékonybél zavart emésztése és a bélnyálkahártya károsodása antigén-hatékony anyag felszívódásához vezethet, vagyis allergiás/túlérzékenységi reakciók léphetnek fel, amelyek általában hasmenésben fejeződnek ki. Ha a hasmenés továbbra is fennáll az általános diétás ajánlásokkal, akkor egy további lépésben a hasnyálmirigy-étrend követelményei mellett eliminációs étrend (kizáró étrend) is kipróbálható. Ebben az esetben ez azt jelenti, hogy csak egy fehérjeforrást táplál (csak egy adott állatfaj húsát), és ha lehetséges, olyat, amellyel a macskabeteg még nem érintkezett. Az a stratégia is létezik, hogy először „feláldozzunk” egy új fehérjeforrást és 4-6 hétig tápláljuk, aminek során a bélnyálkahártya helyreállhat, majd áttér egy másik új fehérjeforrásra. Ehhez természetesen vannak megfelelő ipari termékek is, többnyire „érzékeny” adalékkal. Azon kívül, ami még bent van, a BARF támogatói, mint pl B. Swanie Simon azt javasolja, hogy a nyers hús látszólag általában kevésbé allergiás, és hogy az olyan húsfajták, amelyek ipari gondozással problémákat okoznak, jól tolerálhatók nyersen etetve.
Jó okból itt is írtam a „hipotézisről” és a „próbálkozásról” - egyelőre nincsenek egyértelmű megállapítások a triaditis jelenségének kialakulásáról, és a jótékony étrend minden egyes beteg esetében eltérő lehet, és etetési kísérletben kell kipróbálni.
4.2. Kobalamin
A kobalamin, a vízben oldódó, kobalt-tartalmú B12-vitamin, viszonylag új megállapítások szerint, nagyon fontos "csavar" a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, vagyis a gyomor-bélrendszeri rendellenességek nagy komplexumában. Jelentősége egyrészt abban rejlik, hogy fontos marker bizonyos betegségek diagnosztizálásában, másrészt természetesen fontossága a tényleges funkcióiban rejlik, például a fehérjeszintézis egyes enzimjeinek kofaktorként (azaz kvázi aktiváló elemként). Röviden: nincs kobalamin, nincs enzimaktivitás.
Van egy másik módja a kobalamin felszívódásának a passzív diffúzió révén, de az így felszívódó B12 az élelmiszerből önmagában korántsem elegendő.
Macskák esetében azt is megállapították, hogy a B12 felezési ideje a gyomor-bélrendszeri rendellenességekben lényegesen rövidebb. Ez azt jelenti, hogy az a kobalamin, amelyet a szervezet ténylegesen felszív, sokkal rövidebb ideig „él”.
Tehát itt van a saláta, a közmondásos rizszsák vagy a hasnyálmirigy-váladék leesett, és ennek nyilvánvalóan messzemenő következményei vannak: EPI -> kevesebb proteáz és kevesebb belső tényező -> kevesebb kobalamin és ...
mivel a szervezet minden sejtjének szüksége van kobalaminra, feltételezzük, hogy a B12 hiánya az emésztési rendellenesség tüneteiben is szerepet játszik. Ezzel ellentétben ezt kísérletek és tapasztalatok bizonyították, és ez a jó hír: Kiegészítheti a B12-et, azaz kiegészítően szedheti, és kiderült, hogy a súlyos B12-hiányban szenvedő macskabetegek általános állapotát a B12-vitamin beadása javítja. Az állatok jobban étkeznek, a hányás és a hasmenés csökken, a macskabetegek ismét híznak.
Ezért ajánlott meghatározni a szérum kobalamint emésztési zavarokkal küzdő állatoknál (vérminta 12 órás éhgyomri után!) És kiegészíteni, ha az alacsonyabb normál tartományban van (kb. 400 ng/l lefelé). A macskák esetében ez az érték még sokáig a normál tartományban van, miközben már maga a testszövet is súlyos hiányt mutat.
A kobalaminnak különböző formái vannak. A cianokobalamin a legolcsóbb, a legtöbb betegnek segít, ezért többnyire használják. Ha ez a terápia sikertelen (ritka esetekben), akkor is megpróbálhatja a hidroxokobalamint; ez azonban csak injekciókhoz érhető el.
A vizsgálatok azt sugallják, hogy az orális és a parenterális adagolás egyaránt hatékony. Ez azt jelenti, hogy nem számít, hogy a B12-et táplálékkiegészítőként adják-e szájon át (orálisan), vagy injekcióként, amely megkerüli az emésztőrendszert (parenterálisan). Ehhez különböző eljárások ajánlottak, de mindegyik adagonként 250 µg B12-dózissal (többnyire injekciók alapján):
Texas A&M Egyetem (TAMU):
250 µg B12 napi adagolása összesen 12 hétig, a szérum kobalamin újbóli vizsgálata egy héttel a kezelés befejezése után.
A macska betegségei (a "Horzinek"):
5 kg-ig terjedő macskák 250 µg B12, 5 kg felett 500 µg (injekciók)
1-6 Hét: 1 x hetente
6-12 Hét: 1 x kéthetente
Egy hónappal később még 1 injekció
Ellenőrzés 1 hónappal a befejezés után
Zürichi Egyetem, Kisállat-egészségügyi Klinika:
1-6 Hét: 1 x hetente
6-10 Hét. Kéthetente 1x
10-14 Hét: 1 x 4 hetente
18. hét: kontroll
Túladagolás esetén eddig nem találtak negatív hatást, mivel ez egy vízben oldódó vitamin, amely egyszerűen újra kiválasztódik. A TAMU azt javasolja, hogy azok a betegek, akik jobban étkeznek a B12 adag bevétele közben, és elveszítik étvágyukat, amikor abbahagyják a B12 adag alkalmazását, folytassák az adagot.
Személyes ajánlásom az orális alkalmazásra a Selectavet tabletta lenne, ½ tabletta 250 µg B12-nek felel meg.
, a triaditis és a kobalamin alanyai gyorsan háttérbe szorulnak a hasnyálmirigy betegségének diagnosztizálásakor. Soha ne felejtsd el őket, és pontosan ezért tettem veled ezt a kis kitérőt. Van még valami kérdés? Találkozunk a fórumban.