5 dolog, amit tudnod kell az endometriózisról Clinica Lutescu
Meddőség
TEREMTETT SZERETNEM KAPNI, ÉS NEM sikerülhet
KOLPOSZKÓPIA
TUDNIVALOM TUDNI, HOGY TÖKÉLETESEN EGÉSZSÉGES vagyok
SZÜLÉSZET
Szeretném, ha velem lennél a terhességed során
GINECOLOGIE
Figyelni akarom az egészségemet
2018. augusztus 16
5 dolog, amit tudnod kell az endometriózisról
Az endometriózis - egy krónikus jóindulatú gyulladásos betegség - terhe, amely a nők legfeljebb 10% -át érinti, nehezen viselhető. Az endometriózis tünetei - kismedencei fájdalom a menstruáció alatt, dysmenorrhoea és dyspareunia jelentősen befolyásolhatja a nő életminőségét.
Itt van öt dolog, amit tudnia kell az endometriózisról.
Úgy gondolják, hogy ez egy "retrográd menstruáció" eredménye.
Az endometriózis akkor fordul elő, amikor az endometrium mirigyei és a stroma méhen kívüli helyekre vándorolnak. Számos elmélet létezik az endometriózis etiológiájáról, de nincs konszenzus. A leggyakoribb a retrográd menstruáció, amely szerint az endometrium töredékei átjutnak a petevezetéken a hasüregbe. Ez a mechanizmus azonban nem magyarázza meg az endometriózis minden esetét, különösen azokat, amelyekben az elváltozások távoli helyeken (például a tüdőben) helyezkednek el. Egy másik elmélet szerint az endometrium szövete méhen kívüli helyekre költözik a vér vagy a nyirokcsatornákon keresztül, hasonlóan a rákos sejtek terjedésének módjához.
Jellegzetes tünetek - dysmenorrhoea, krónikus kismedencei fájdalom, menstruációs rendellenességek, dyspareunia, bélrendszeri vagy ciklikus húgyúti tünetek és különösen a meddőség - gyanúja merül fel endometriózissal. A képalkotó vizsgálatok (ultrahang, MRI) az endometriózis tipikus elváltozásait (pl. Endometriomák) is feltárhatják. A kismedencei szervek mozdulatlansága és a hüvelyfal elváltozásainak tapintása vagy közvetlen vizualizálása a kismedencei vizsgálat során szintén endometriózisra utalhat. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a képalkotási eredmények által támasztott klinikai gyanú elegendő a kezelés megkezdéséhez.
Az endometriózis ösztrogénfüggő.
Az endometriózis nem látható a menstruáció előtt, és tünetei a menopauza után javulnak. Ösztrogénben gazdag környezetben szaporodik, és alacsony ösztrogénszint esetén sorvad.
Így az endometriózis kezelésében olyan hormonokat használnak, amelyek domináns progeszteron környezetet teremtenek. Az ovulációt, a hipotalamusz/hipofízis tengelyét elnyomó, vagy a progeszteron és a neovaszkularizációt zavaró nem hormonális szerek elérhetőségét növelő gyógyszerek megfontolhatók az orvosi kezelés során. A hormonkezelések, amelyek kombinált orális fogamzásgátlókat, gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonistákat és androgéneket tartalmaznak, bebizonyosodott, hogy hatékonyan enyhítik az endometriózissal járó fájdalmat. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) szintén segítenek csökkenteni a prosztaglandinszintet, amelyek kulcsfontosságú szerepet játszanak a dysmenorrhoában és a krónikus kismedencei fájdalomban.
Az endometriózis műtéti kezelése ajánlott olyan esetekben, amikor a krónikus fájdalom nem reagál az orvosi terápiára, amikor az endometriózis mély beszivárgása jelentős bél- vagy húgycső-szűkületet eredményez, vagy a meddőség kezelésének részeként.
Az endometrium elváltozásai és az endometriomák behatolhatnak a nem reproduktív szervekbe, megnehezítve a kezelést.
Az endometriózis a test szinte bármely szervébe behatolhat, bár az elváltozások általában a hasban vagy a medencében helyezkednek el, beleértve a hólyagot, a belet és a végbelet.
Az endometriomák olyan ciszták, amelyek az endometriózisban szenvedő nő petefészkeiben fejlődnek ki. A tünetmentes endometriómákat, amelyek nem mutatnak szonográfiailag megfigyelhető tulajdonságokat, rendszeres ultrahanggal lehet ellenőrizni. Az orvosi kezelés ritkán indukálja az endometriomák regresszióját. Az 5 cm-nél nagyobb ciszták gyorsan növekednek, és műtétet igénylő fájdalmat okozhatnak. A legjobb hosszú távú eredmények elérése érdekében a ciszta fal kivágása ajánlott, mivel a ciszták az aspiráció után gyakran megismétlődnek.
Azoknál a nőknél, akiket már nem érdekel a termékenység és/vagy közel állnak a menopauzához, a méheltávolítás végleges műtét.
A megfelelő étrend megakadályozhatja az endometriózis progresszióját
Az életmódbeli változásokat gyakran figyelembe veszik a krónikus betegségek kezelésében. Az étrendi változásokat és a kiegészítők alkalmazását értékelték az endometriózis okozta fájdalomra gyakorolt hatásuk szempontjából. Ezek a változások hatással lehetnek az immunrendszerre, ezáltal zavarva a betegség előrehaladását.
Korlátozott bizonyítékok mutatják bizonyos kiegészítők (halolaj, B1-vitamin, gyömbér, valerian és cink) előnyeit az NSAID-kezelés vagy a kezelések hiányához képest.
Bizonyos étrendi zsírok fogyasztása hatással lehet az endometriózisra: úgy tűnik, hogy az omega3 zsírsavak csökkentik annak kockázatát. A D-vitamin-kiegészítés és a megnövekedett tejfogyasztás szintén csökkentheti az endometriózis kockázatát. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy az endometriózissal járó fájdalom jól reagál a gluténmentes étrendre.
Kutatások kimutatták, hogy a gyümölcsök és zöldségek (antioxidáns hatásuk miatt), a tejtermékek, bizonyos típusú zsírok és a gluténmentes étrend javíthatják a tüneti endometriózist. Kerülni kell a vörös húsban és sonkában gazdag étrendet.
A diéta endometriózis tüneteire gyakorolt hatásának kutatása korlátozott, de ezek az életmódbeli változások megbeszélhetők a betegekkel az orvosi terápiák és/vagy műtétek kiegészítéseként.
Az endometriózis növeli a rák kockázatát
A petefészekrák, a nőknél a hatodik leggyakoribb rák kockázata 0,5% -1%. Általában előrehaladott stádiumban diagnosztizálják a petefészekrákot, alacsony hosszú távú túlélési rátával.
Az endometriózisban szenvedő nőknél fokozott a petefészek-hámrák kockázata. A megnövekedett kockázat az endometriózis gyulladásos válaszával magyarázható. A genetikai vizsgálatok összefüggést mutattak az endometriózis és a petefészekrák kockázata között is. Kimutatták azonban, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása csökkenti ezt a kockázatot, az ophorectomia (mind egyszeri, mind kétoldalú) védőhatással bír.
Még egy dolog: a meddőség gyakori
Az endometriózist a nők meddőségének mintegy felében diagnosztizálják. Ez a világos összefüggés a meddőséggel annak a sűrű tapadásnak köszönhető, amely torzítja a medence patológiáját. A petesejtek minőségére, a petevezeték működésére vagy az endometrium fogékonyságára gyakorolt negatív hatás kapcsolat lehet más esetekben.
A meddőség önmagában endometriózis gyógyszeres kezeléssel nem kezelhető, mert az orvosi terápia zavarja az ovulációt. A korai stádiumú endometriózis (I vagy II) laparoszkópos kezelése javítja a vetélés esélyét. Bár a laparoszkópia nem ajánlott az endometriózis kimutatásának módszereként tünetmentes meddő nőknél, az endometriózist fel kell vágni, amikor a laparoszkópia során kiderül.