64. oldal
Mindent, amit tudni akartál a pajzsmirigyről, és senkit sem voltál, akitől kérdezhetnél.
Kategóriák
Utolsó megjegyzések
Friss cikkek
BLOG ARCHÍVUM
Válaszok a kérdésekre (1211)
Tisztelt orvos,
2011-ben 58 éves vagyok.
Valószínűleg jól érzem magam abban a tényben, hogy szigorúan tisztelem a gyógyszer beadását (és az eutyrox beadása után legalább 4 órával kalciumot szedek).
A kérdésem az, hogy évente ellenőrizzem-e a szükséges orvosi vizsgálatokat, vagy gyakrabban tsh ...?
Köszönöm.
- még akkor is, ha a laboratóriumi vizsgálatok (TSH és FT4) eredményei jók, évente legalább egyszer meg kell ismételni őket;
- fennáll annak a lehetősége, hogy az Euthyrox iránti igény több év stabil adag után is megváltozhat;
Válaszok a kérdésekre (1210)
Helló! Van egy 12,11 hónapos fiúm, és kijött ingyenes T4 0,86-ig (referencia tartomány 0,93_1,69). Kérem, mondja meg, hogy jól van-e és mit tegyek? Köszönöm!
- elszigetelt, ez a kissé szokatlan érték nem értelmezhető; valószínűleg nem mutat semmi kórosat, de ezt az eredményt más laboratóriumi elemzésekkel együtt kell megítélni: először a TSH-t és esetleg a T3-at; ezenkívül meg kell vizsgálni (az endokrinológus szakorvosától), hogy a laboratóriumi vizsgálatokon kívül vannak-e egyéb adatok, amelyek pajzsmirigy-diszfunkció jelenlétére utalnak;
Válaszok a kérdésekre (1209)
Jó reggelt kívánok.
A nevem Rata Lacrimioara, és az 1193/2014. Számú kérdéssel kapcsolatosak után tájékoztatom Önöket, hogy 2014. augusztus 12-én műtöttem polinoduláris golyvát teljes pajzsmirigy-eltávolítással.
Az eredménnyel visszatérek a kóros anatómiához azzal a kéréssel, hogy értelmezzem ezt az eredményt.
Köszönöm.
SZÁLLÍTOTT RÉSZEK: 148701-LTD (EXTEMPORANEUM VIZSGÁLAT)
148758-LTD (REST EXTEMPORANEUM)
148759-LTD FELSŐ POL
148760-LTD KÖZEPES PADLÓ
148761-LTD ALSÓ POL
148742-LTS FELSŐ POL
148743-LTS KIS KÖZEPES
148744-LTS LOWER POL
HISTOPATOLÓGIAI DIAGNÓZIS:
makroszkopikus:
LTD 5/2,9/1,7 CM, TISZTA KAPSZULA, FÉNYES, SZEKCIÓNként, PONTOSAN MEGHATÁROZOTT TERÜLET, 1,5 CM NAGY TENGELYMEL
LTS 4/2/1, CM SZEKCIÓNként CYSTIC NODE 1 CM ÁTMÉRŐJEL (FELSŐ PÓL)
MIKROSZKÓPIA:
148701-PIRAMIN PAPILLAR CANCINOM INVASZÍV SCLEROHIALIN STROMÁVAL A PJRUS KAPSZULA SZINTJÉN.
148742-KOLÓDOS LUDA TÖBB MAKROFOLIKULÁRIS ADENOMATIKUS CSOMÓVAL, NÉHÁNY MASSZÍV CISZTIKAI DEGENERÁCIÓVAL.
148743- KOLOID LÁNDA ADENOMATIKAI TERÜLETEKKEL.
148744- GUSA COLOIDA. Az ADJACENT ADIPOUS INFILTRÁCIÓS PARATHYROID mirigy jelenléte.
148758 + 148761- JÓL DIFFERENCIÁLT PIRAMIN PAPILLAR CANCINOMA, INFILTRATÍV A PIRINTÁS KAPSZULA SZINTJÉN, a PERITIROID ADIPOSZ SZÖVEG TÚLKÜLÖNBÖZÉSÉVEL ÉS PENETRÁLÁSÁVAL A tumorprocessz a 1,5 cm-es CCA NAGY TENGELYE, JELENLEG A PÉRZSÁK LOBE ALSÓ POLÁR TERÜLETÉBEN SZUBKAPPSZULÁRISAN HELYEZIK. A Daganatcsomópont hozzáfűzése 2 limfatikus mikrogangliont azonosít rák metasztázisaként.
PT3N1-G1LV0Pn0
148759 + 148760-GUSA COLOIDA
- az eredmény azt mutatja, hogy a mirigyben több góc van egy pajzsmirigyrákban; ezenkívül leírják a kapszula invázióját, illetve a pajzsmirigy körüli zsírszövet kiterjesztését; más szóval, ez a betegség valamivel fejlettebb formája lokálisan;
- a radioaktív jódkezelés kötelező, de ezzel együtt és megfelelő ellenőrzéssel a teljes gyógyulás esélye jó;
- a pajzsmirigyrák kezeléséről és monitorozásáról - ITT;
Válaszok a kérdésekre (1208)
Helló, a nevem Ciprian, 17 éves vagyok 2 hónap nélkül, 1,87 m és 73 kg. Nemrég engedtek ki a kórházból, miután orrmelléküreg-gyulladást, szédülést és fejfájást diagnosztizáltak nekem, és azt tanácsolták, hogy menjek el egy endokrinológushoz konzultációra. Mondta és kész. Miután az orvos elnézett, elmondta, hogy ultrahangot akar a pajzsmirigyemről, pedig szerinte rendben van. Végül ultrahangot végzett, és elmondta, hogy a vártnál több erek vannak, és hogy az erek mérsékelten magasak. Szédülök és egyáltalán nem tudok koncentrálni. Előre is köszönöm.
- laboratóriumi vizsgálatok (TSH, FT4, ATPO ± anti-tiroglobulin antitestek) nélkül ez az ultrahang változás nem értelmezhető; pajzsmirigy-gyulladást (pajzsmirigy-gyulladást) mutathat, vagy egyszerűen normális változata lehet, különösen fiatal egyéneknél;
- csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet biztosan megállapítani, hogy pajzsmirigy-oka van-e a tüneteknek;
Válaszok a kérdésekre (1207)
Helló, elvégeztem a laborvizsgálatot, és megtaláltam a TSH 87.13-at; T3 0,562;
T4 18.30. Mit mondhat nekem? KÉREM!
- a TSH nagyon magas értéke a súlyos hypothyreosis (pajzsmirigyhormon-hiány); a levotiroxin helyettesítő kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni; az adagot és a monitorozási időszakot az endokrinológus határozza meg konzultáció után;
- legyen óvatos, a kezelés késleltetése súlyos szövődményekhez vezethet!
Válaszok a kérdésekre (1206)
Doktor úr, üdvözlettel!
Idén júliusban megműtöttek páros pajzsmirigyrákot, invázióval a peri-pajzsmirigy fibro-kötőszövetben. Jodoterápiára javasoltak, szeptember 22-én. Tegnap óta felfüggesztettem a helyettesítő terápiát az EUTIROX-szal két kérdés, ha nem bánja?!
1. Legalább két napig szabad a tengerhez menni, abban az összefüggésben, amikor nem teszem ki magam a napnak?
2. Ennek a diodátum-rendszernek, bármennyire is korlátozónak kell lennie?
30 napig tartják, mielőtt a jódterápia elegendő lenne, vagy csak 14 napos korlátozás elegendő?
Köszönöm!
1. hogy a jódmentes rendszer ideje alatt további biztonsági intézkedést jobb lenne nem megtenni; a tengerparti területeken a jód nagy mennyiségben van jelen, beleértve azokat a termékeket is, amelyek egyébként nem gazdagok ezekben az elemekben;
2. a lehető legszigorúbban, különösen az elmúlt 2 hétben; a radioaktív jódkezelés hatékonysága attól is függ, hogy a test jódszintje a beadáskor mennyire alacsony; beleértve a TIROIDA.ro oldalt is, vannak olyan bejegyzések, amelyek a hipo-jódát rendszerrel kapcsolatosak;
Válaszok a kérdésekre (1205)
8 hónappal ezelőtt diagnosztizáltak nálam autoimmun pajzsmirigy-gyulladást (hypothyreosis), és szeretném tudni, hogy tudok-e méregtelenítő/fogyókúrás kezelést végezni barna algák (Fucus vesiculosus) alapú tablettákkal, követem az Eutyrox 25 kezelést .
- a hínár nagy mennyiségű jódot tartalmaz; autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén a nagy dózisú jód beadása tovább csökkentheti a pajzsmirigy hormonszintetizáló képességét, fokozott hypothyreosis mellett;
- az lenne a tanácsom, hogy próbáljon ki egy másik módszert, amely nem tartalmaz algatermékeket; ha továbbra is használja ezeket a termékeket, a pajzsmirigy működését laboratóriumi vizsgálatokkal gyakrabban kell ellenőrizni az Euthyrox-kezelés kiigazításához;
Válaszok a kérdésekre (1204)
Helló,
Pontosan 2 évvel ezelőtt teljes pajzsmirigy eltávolítási műtéten estem át (polinoduláris golyva, hypothyreosis kezelés alatt 13 évesen, a kezelés néhány évre megszakadt, amikor a tesztek normális határokon belül voltak). Jelenleg Euthyrox helyettesítő kezelést szedek 112,5mg/nap, tesztek normál határokon belül. A kérdésem az, hogy tudok-e szedni szerves jódot (tablettákat vagy cseppeket), melyek lehetnek a mellékhatások, és mi lenne a biztonságos mennyiség, amit bevehetnék anélkül, hogy bármit is "elrontanék". A műtét előtt vettem Lugol az orvos által megadott séma szerint, és rendkívül jól éreztem magam. Jelenleg ugyanazok a tüneteim vannak, mint a műtét előtt, ezért szeretnék jódot szedni.
Előre is köszönöm!
- a pajzsmirigy eltávolítása, a jódkezelés (ésszerű mennyiségben) nem jár negatív hatással;
- másrészt pontosan azért, mert a pajzsmirigy eltávolításra kerül, és az Euthyrox-tól pajzsmirigyhormonokat kap, a jódkezelésnek nincs előnye; ha a laboratóriumi vizsgálatok (TSH és FT4) a kezelés alatt lévő normális határokon belül vannak, tüneteinek más oka van;
- a jódkezelés csak az esetleges terhesség alatt hasznos az Ön helyzetében, a magzati pajzsmirigy normális fejlődése és működése érdekében;
Válaszok a kérdésekre (1203)
Üdvözlet. Kiegészítés az augusztus 14-én feltett kérdéshez. Hogyan vizsgálhatók a mellékpajzsmirigy sejtjei? Láthatóak-e ultrahangon? Honnan tudhatom, hogy megérintettem őket, ahogyan az engem operáló orvos állítja? Köszönöm.
- néha a pajzsmirigy eltávolító műtét során a mellékpajzsmirigy károsodhat; ezen esetek többségében, ha nem lettek súlyosan kivágva vagy károsodva, a mellékpajzsmirigyek változó időközönként, néhány héttől több hónapig folytatják működésüket;
- a mellékpajzsmirigyek normális működését laboratóriumi vizsgálatok igazolják: teljes kalcium + ionos, szérum foszfor, PTH; ha a tesztek normál határokon belül vannak, ez azt jelenti, hogy ezek a mirigyek paraméterekben működnek; a normál mellékpajzsmirigyek nagyon kicsiek, és NEM láthatók ultrahangon; csak rendellenes, megnagyobbodott mellékpajzsmirigy látható ultrahangon;
- a hipokalcémia (alacsony kalciumszint a vérben) tünetei általában a teljes szérumkalcium 7-7,5 mg/dl alatti értékeknél jelentkeznek; Ideális esetben, ha rosszul van, minden kezelés előtt be kell szedni a szérum kalciumot, a teljes és az ionos kalciumot; ily módon biztosan elmondható, hogy a hipokalcémia okozza-e a megfelelő megnyilvánulásokat;
- ha a tünetek lehetővé teszik, a kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket néhány napra le kell állítani, és a fenti elemzéseket el kell végezni; az eredményeket az endokrinológusnak kell értelmeznie, aki meg tudja mondani, hogy fennáll-e tartós mellékpajzsmirigy-rendellenesség;
Válaszok a kérdésekre (1202)
Helló doktor,
2013 májusában megoperáltak (teljes pajzsmirigy-eltávolítás) follikuláris papilláris karcinóma diagnózisával, jódműtétet tartottam Kolozsváron 2013 júniusában. A tiroglobulin 9,34-ről 0,06-ra csökkent 2013 októberéig.
Most elvégeztem néhány rutin tesztet, és gondoltam arra, hogy újra elvégezzem a TG ellenőrzést, és meglepődve tapasztaltam, hogy a Tg 1,1-re nőtt .
A kérdésem a következő: Gondolja, hogy a rák kiújult? a TSH értéke 3,3. Mit kellene tennem?
Novemberben ellenőrző megbeszélést tartok Kolozsváron Dr. Piciu-nál - szerinted túl hosszú addig? _ (Elfelejtettem megemlíteni, hogy a Tg-elemzést úgy végeztem, hogy nem szakítottam meg az eutirox-kezelést - 175 mg)
- Az 1,1 értéke aggasztónak kell lennie?
Szívemből köszönöm, hogy léteztek.Ramona
- a betegség megismétlődésének kockázatának helyes értékeléséhez figyelembe kell venni a papilláris carcinoma (egy vagy több) kitörésének számát, méretét (méreteit), valamint az intratiroidális elhelyezkedést (különösen a pajzsmirigy kapszulával való arányt); az is nagyon fontos, ha a nyak nyirokcsomóinak kiterjesztése van;
- lényegében az 1,1 ng/ml tiroglobulin értéke nem feltétlenül mutatja a kiújulás előfordulását, még mindig alacsony; fontos tudni az elemzést végző laboratórium érzékenységét (vagyis azt a minimális koncentrációt, amelyet az adott készlet képes kimutatni); a tiroglobulin mérésének azonban akkor van a legnagyobb jelentősége, ha szubsztitúciós kezelés nélkül végzik, legalább 20-25 μUI/ml TSH értéknél;
- Nem látok problémát a novemberi ellenőrzésre várni, mindenesetre ez nem olyan aggasztó eredmény, hogy azonnali értékelésre lenne szükség;
Válaszok a kérdésekre (1201)
Helló, 37 éves vagyok, és hashimoto pajzsmirigy-gyulladásával, hypothyreosisával kezeltek, 14 éves korom óta terhesség alatt l-tiroxinnal is kezeltem, a 10 éves fiamnál mégis autoimmun pajzsmirigy-gyulladást diagnosztizáltak. pajzsmirigy ultrahang, vérvizsgálatok: anti-tiroglobulin antitestek = 25,8 NE/ml (Siemens Chemiluminescent módszer), anti tpo = 855 NE/ml (Chemiluminescent módszer), tsh = 4,17 mIU/L (szérum, Cobas 6000, Eclia) és ft4 = 1,3 ng/dl (szérum, Cobas 6000, Eclia). Jelenleg napi 25 mg/kg eutyrox, 1/2 mikrogramm és 100 szelén kezelésével foglalkozik. Segíthet más információkkal vagy egyéb tesztekkel, amelyeket el kell végeznie. Megemlítem-e őket, hogy a fiam fizikailag és szellemileg is normális korának megfelelő gyermek. Köszönöm.
- a terhesség alatti hypothyreosisban szenvedő anya kezelésének célja a pajzsmirigyhormonok normális szintjének biztosítása a magzat idegrendszerének kialakulásának kritikus periódusában; ez a kezelés NEM csökkenti a pajzsmirigy-gyulladás kockázatát gyermekeknél;
- mint a felnőtteknél, a levotiroxin adagját is úgy kell beállítani, hogy a TSH normális határokon belül maradjon, lehetőleg gyermekeknél és serdülőknél a normál határ alsó felében;
- laboratóriumi vizsgálatok (TSH, FT4 ± T3) és pajzsmirigy ultrahang nélkül nem szükségesek vagy hasznosak más vizsgálatok, az utóbbit 1-2 évente meg kell ismételni, ha egyéb pajzsmirigy-probléma nincs;
Válaszok a kérdésekre (1200)
Helló!
A nevem Viorica Bucatariu és 42 éves vagyok.
Szeretném, ha tudna segíteni a pajzsmirigy-elemzés értelmezésében, hogy tudjam, mit kell tennem, ha vannak aggasztó értékek vagy sem .
Anti-TPO eredmény = 197 NE/ml
A TSH eredménye = 1,80 NE/ml
THYROXINE T4 eredménye = 100,93 nmol/L7,84 ng/dl
Köszönöm.
- az ATPO megnövekedett értéke az a jelenlétét mutatja autoimmun pajzsmirigy-gyulladás; a normális TSH-szint azt mutatja, hogy a betegség (viszonylag) kezdeti fázisban van, amelyben a hormontermelést nem befolyásolja; ezért a szubsztitúciós kezelésre jelenleg nincs szükség;
- a vizsgálatokat ki kell egészíteni egy pajzsmirigy ultrahanggal;
- ezt követően az állapotot rendszeresen ellenőrizni kell, a kezelés megkezdésével, amikor a laboratóriumi vizsgálatok megváltoznak;
Válaszok a kérdésekre (1199)
Jó estét, doktor.
A nevem Istrate Ionel, 56 éves, szakmám szerint közgazdász, a következőkben bemutatom az egészségügyi problémámat.
A tükör előtti rövid ellenőrzésnél észrevettem egy "epét" a nyak jobb alsó részén. Ennek eredményeként orvoshoz rohantam a kérdéses terület ultrahangjára. Arra a következtetésre jutottak, hogy ez egy pajzsmirigy ciszta enyhén inhomogén folyadék 33,6/24,73 mm, a jobb lebeny 1/3 részében, 59/32/36 mm lebeny.
A bal lebeny és az isthmus méretei a következők: 38/21/13mm, illetve 3.2mm. késlé az Insit.Parhonban ”.
Mint ilyen, az endokrinológushoz fordultam, és beutalót kértem az intézetbe. Dr. Coltofeanu a következő vizsgálatok elvégzésére küldött, amelyek a következő értékekkel bírnak:
1. ts: 1,52 nanoUl/ml, biológiai referencia tartomány: 0,4-4 nanoUl/ml;
2. anti-TPO:
Válaszok a kérdésekre (1198)
A nevem Adrian, és tisztelettel köszöntöm Önt. A 16 éves fiamon végzett tesztek eredményei alatt teszem közzé
FT3 triodotironin mentes…
. . . 2,95 pg/ml (1,71-3,71)
A teszt érzékenységi határa = 1 pg/ml
FT4-mentes szérum tiroxin
1, 1 1 n g/d L (0,70 - 1,48)
14,3 pmol/L (9.00-19.04)
A teszt érzékenységi határa:
Válaszok a kérdésekre (1197)
Jó reggelt kívánok,
Ugyanaz a virtuális beteg vagyok, aki megkapta a válaszát az 1130-as számra a webhely bejegyzéseiben, és nagyon hálás vagyok neked! Februárban teljes pajzsmirigy-eltávolítással operáltak, és follikulo-papilláris pajzsmirigyrákot fedeztek fel. Márciusban radioaktív jódot kaptam. Újra kétségeim vannak a posztoperatív tesztekkel/radioaktív jódkezeléssel/eutirox adagolással kapcsolatban (március)
Így a jód beadása után 6 héttel (május eleje) 150 eutirox dózisban a vizsgálati értékeim a következők voltak:
TSH: 2,8 (0,27–4,2)
FT4: 18,36 (10,6–22,7)
Az eutirox adagomat 175/3 napra és 150/4 napra emeltem, és június végén a tesztjeim így néztek ki:
TSH: 1,16 (0,27–4,2)
FT4: 16,76 (10,6–22,7)
ezután endokrinológusom 175/7 napra emelte az eutirox adagját.
Augusztus 4-én, Kolozsváron - nukleáris orvoslás miatt - kontrollra tervezték, 2 hétig szünetet tartottam az eutiroxban. A két hét utáni elemzéseim a következők voltak:
TSH: 62,74 (0,27–4,2)
KSZ: