6.5. Hiperlipémia és zsírmájbetegség (máj lipidózis)

meghatározás

Lovaknál a zsírmájbetegség általában a hiperlipémia következtében jelentkezik. Ez a trigliceridek drasztikus növekedését írja le a vérben. (GERBER és mtsai. 2016)

Leginkább az elhízott pónik és szamarak érintettek, mert éhség vagy stressz állapotában gyorsabban képesek zsírokat mozgósítani, mint egy nagy ló. Ezenkívül a kancákat gyakrabban érinti, mint a hímeket. (GEHLEN és GRABNER 2017; GERBER és mtsai. 2016)

Eredete és okai

A hiperlipémia kialakulásának egyik fő kockázati tényezője az ételhiány/ételhiány, stressz vagy betegség miatti hirtelen abbahagyás (MEYER és COENEN 2014). Minden fájdalmas állapot, például kólika, endotoxémia, parazitafertőzés, transzport, de a társadalmi stressz is stresszfaktornak tekinthető. A lovak fertőzéskor gyakran alkalmatlanságban szenvednek. Egy másik kockázati tényező a kanca katabolikus anyagcseréje terhesség és szoptatás alatt. (GERBER et al. 2016)

A csökkent takarmányfelvétel vagy a nagyon magas energiafogyasztás miatt a ló energetikai deficitbe kerül. A máj energiatartalékainak felhasználása után a szabad zsírsavakat mozgósítják és felszabadítják a véráramba. A máj ezeket használja a trigliceridek szintetizálására, amelyek viszont a vérben eloszlanak a testben, és energiaforrásként szolgálnak. Ha a májat ezen anyagcsere-folyamat során túlzott zsírmobilizáció terheli, ennek eredményeként megnő a vér trigliceridszintje. A hiperlipidémia az, amikor a trigliceridszint a vérben 5 mmol/l alatt van. Az 5 mmol triglicerid/l vér feletti állapotokat hiperlipémiának nevezzük. (GEHLEN és GRABNER 2017) A lipid anyagcsere kisiklása eredményeként a zsír a májban (= zsírmáj) és más szervekben raktározódik (GERBER et al. 2016).

Az egészséges inzulin metabolizmus általában megakadályozza a hiperlipémia kialakulását. Az inzulin gátolja a trigliceridek lebontását a zsírszövetből. Ezenkívül aktiválja azokat az enzimeket is, amelyek elősegítik a trigliceridek felszívódását a zsírsejtekben. Ennek eredményeként a vér trigliceridszintje a normális tartományban marad. Azoknál a lovaknál vagy póniknál, akik csökkent inzulinérzékenységben szenvednek, mint a ló metabolikus szindrómájában, ez a vér trigliceridszint-csökkentő hatása megzavaródik, ami hiperlipémia kialakulásához vezethet. (GEHLEN és GRABNER 2017)

Tünetek

gyengeség
A takarmány megtagadása
csökkentett vízfelszívódás
enyhe sárgaság/sárgaság
hasmenés
Kólikás tünetek
Ödéma
Máj-encephalopathia (HE-szindróma) jeleit mutatják (lásd 6.4. Fejezet: "Krónikus májcirrhosis") (GERBER et al. 2016)
Hiperlipémia esetén a májelégtelenség mellett veseelégtelenség, polidipsziával és polyuriával, valamint szívelégtelenség is előfordulhat (GEHLEN és GRABNER 2017).
Hirtelen halálesetek fordulhatnak elő keringési elégtelenség vagy májrepedés következtében (GERBER et al. 2016).

Terápiát támogató etetési intézkedések

A beteg prognózisa függ a betegség felismerésének idejétől és a terápia kezdetétől, valamint attól, hogy a ló mikor kezd újra enni. Először meg kell határozni és kezelni kell az elsődleges betegséget vagy stressztényezőt.

Serkenteni kell a beteg ló étvágyát, hogy a lehető leggyorsabban meg tudják enni. Finom takarmány, például fű, sárgarépa, gabonafélék és melasz használható. Ha hosszú ideig éhes, mérlegelnie kell a gyomorhurut vagy a gyomorfekély kezelését. (GERBER és mtsai. 2016)

A fő hangsúly a hiperlipémia kialakulásának megelőzése. A veszélyeztetett elhízott lovaknak, póniknak és szamaraknak fogyást kell biztosítani. Az adaptált etetés mellett ez kiterjedt testedzést is magában foglal. Bármilyen stresszt el kell kerülni. (GERBER és mtsai. 2016)

A kancák súlycsökkentését a terhesség előtt kell elvégezni. A vemhes kancákat szükségleteiknek megfelelően kell etetni, ezáltal ajánlott a takarmány alapú adagok ásványi takarmány-kiegészítőkkel. A terhesség utolsó harmadában a takarmányadagot tömény takarmánnyal kell kiegészíteni. (MEYER és COENEN 2014)