686 15 eset jóindulatú intrakraniális hipertóniájának retrospektív vizsgálata - sciencedirect
French Journal of Ophthalmology
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés
A jóindulatú koponyaűri magas vérnyomást a következő diagnosztikai kritériumok határozzák meg: fejfájás jelenléte, a fókusz neurológiai jeleinek hiánya, a neuroradiológiai vizsgálat normalitása, a cerebrospinalis folyadék biológiájának normalitása fokozott nyomással a defektnél. Itt írjuk le a Lille CHRU szemészeti osztályán ellenőrzött jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás eseteinek diagnosztikai és terápiás kezelését.
Anyagok és metódusok
Ebben a retrospektív vizsgálatban az egyes betegek túlsúlyát, valamint a kedvező kezelés alkalmazását kerestük. Elemeztük a szemfenék aspektusát, a papillae képeket, a látómezőt és a fluoreszcein angiográfiát. Vizsgálták az előírt kezelést, a papilláris ödéma elleni hatékonyságát és a kiújulás fogalmát.
Eredmények
Tizenöt beteg, tíz nő és öt férfi teljesítette a diagnosztikai kritériumokat. Tizenketten voltak túlsúlyosak, hárman potenciálisan előnyös kezelést végeztek. Mindegyik fejfájásra, látássérülés felére és kettő okulomotoros bénulás diplopiára panaszkodott. Minden esetben volt papilláris ödéma és zavart látómező. Az orvosi kezelés a lumbális defektus kimerülése mellett orális acetazolamidot tartalmazott, néha kortikoszteroid terápiával kombinálva. A potenciálisan jogsértő gyógyszer leállítása és a fogyás kiegészítette ezt a kezelést. A betegnek műtéti kezelésen kellett átesnie a fejfájás fennmaradása és a funkció progresszív romlása miatt. Két betegnél egy vagy több kiújulás jelentkezett az acetazolamid abbahagyása után.
Vita
A krónikus papilláris ödéma optikai atrófia a benignus koponyaűri magas vérnyomás legfőbb szövődménye.
Következtetés
A papilla és a látómező elemzése tehát lehetővé teszi az állapot súlyosságának és a kezelés hatékonyságának megítélését.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
Descemetocele
Jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás egy hemodializált betegben: gondoljunk csak a fisztulára
A jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás (HICB) egy olyan szindróma, amelyet az intrakraniális nyomás kóros megemelkedéseként határoznak meg, amely nem társul intracranialis expanzív folyamattal vagy hydrocephalusszal, normál összetételű cerebrospinalis folyadékkal.
Idegrendszeri vizsgálat során beszámolunk HICB esetről krónikus hemodialízisben szenvedő betegen, intraokuláris gyulladásos tünetek vagy rendellenességek nélkül. Az acetazolamiddal, majd kortikoszteroidokkal végzett kezelés nem javította a HICB jeleit. De a bal felső végtag radiocephalicus arteriovenous fistulájának korrekciója után, amely túlfolyó volt, a HICB tünetei teljesen eltűntek.
A HICB előtt hemodialízis esetén a fistulára kell gondolni.
A jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás (BIH) egy olyan szindróma, amelyet az intrakraniális nyomás rendellenes emelkedése jellemez tömeges elváltozás vagy hydrocephalus hiányában, és a cerebrospinalis folyadék normális összetételű. Beszámolunk egy krónikus hemodialízisben szenvedő beteg BIH-esetéről, intraokuláris gyulladás vagy neurológiai rendellenességek jele nélkül. Az acetazolamiddal végzett kezelés kortikoszteroidokkal nem javította a BIH jeleit. A bal felső végtag radiocephalicus arteriovenous fistulájának korrekciója után, amely túlzott áramlást mutatott, a BIH tünetei teljesen eltűntek.