Diafragmatikus sérv műtét - rekeszizom sérv és gyomorégés ellen
Egészségtelen étrend, stressz, elhízás - a gyomorégés kiváltó okainak többsége jól ismert. A rekeszizom sérv nem annyira feltűnő: súlyos gyomorégést és gyomorfájást is okozhat. Az érintettek számára ez azt jelenti: gyógyszeres kezelés vagy rekeszizom-sérv műtét. Nincs mindig választási lehetőségük. Megmondjuk, miért van ez így, és hogyan működik pontosan a rekeszizom sérvműtéte.
Diafragmatikus sérv műtét: miért is valójában?
A rekeszizom sérv műtéte a választott módszer Nagyon kifejezett hiatal sérv (diafragmatikus sérv) kezelése. Csak akkor alkalmazzák, amikor a súlyos tünetek enyhítésére és a szervek maradandó károsodásoktól való megvédésére van szükség.
Diafragmatikus sérv - mi ez?
A rekeszizom sérvénél az egyik természetes nyílás kiszélesedik a rekeszizom olyan erős, hogy a gyomor részei vagy más Szervek a hastól a mellkasig kirándulni tud. Leggyakrabban ez befolyásolja azt a nyílást, amelyen keresztül a nyelőcső utat talál a gyomorba. Ilyen hiatal sérv okozta általában nincs panasz és nem is veszélyes. Megfelelő kezelés csak akkor ajánlott, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint gyomorfájás, gyomorégés vagy nyelési nehézség.
De hogyan lehet elsősorban a rekeszizom sérv felelős a gyomorégésért? Ennek oka a rekeszizom rendkívül fontos funkciója: A legfontosabb légzőizom-tevékenység mellett támogatja a nyelőcső és a gyomor közötti záróizmot, többek között megakadályozza a gyomortartalom visszanyúlását a nyelőcsőbe.
Ha ez már nem lehetséges - mivel a gyomor bejárata a diafragmatikus sérv következtében most magasabb, mint maga a rekeszizom - és a záróizom nem elég erős ahhoz, hogy önmagában megbirkózzon a feladattal, akkor az úgynevezett refluxhoz jön. Az ily módon fellépő gyomorégés jelentős terhet jelenthet az érintett számára.
A rekeszizom sérv műtétének szükségessége
A hiatal sérv kezelésére általában nincs szükség. Még akkor is, ha a gyomor a rekeszizom nyelőcső-nyílásán keresztül vándorol, ennek általában nincs veszélyes vagy akár észrevehető hatása. Csak akkor, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyakori gyomorégés, az orvos megfelelő kezelést kezdeményez - amelyet ezután megszüntetnek Gyógyszer léteznek, amelyek enyhítik a tüneteket, de nem tehetnek semmit maga a rekeszizom sérv ellen.
Egy bizonyos ponton a gyógyszeres kezelés már nem tehet semmit a gyomorégés, ill fennáll annak a veszélye, hogy az elcsúszott szervek összetörnek ideje gondolkodni egy hiatoplasztikán. Egy műtéttel az orvos megfordítja a rekeszizom sérvét - ez védi a szerveket és megállíthatja a gyomorégést.
Bár ez a rekeszizom sérvműtét elvégezhető a nyitott hasüregben, általában laparoszkóposan, azaz minimálisan invazív speciális sebészeti eszközök segítségével. Ezt több apró bemetszéssel vezetik be. Az orvos az összes érintett szervet visszahelyezi eredeti helyére és a műtét során csökkenti és erősíti a membrán nyílását, amelyen keresztül a szervek átjuthatnak. Ezután a gyomor felső részét a membrán alsó részéhez varrja.
Gyakran végeznek fundoplikációt is, hogy megakadályozzák a gyomorégés újbóli előfordulását. A sebész a gyomor egy részét mandzsettaként helyezi a nyelőcső köré, és így támogatja a záróizmot. Ha a rekeszizom sérvét a műtét során nem lehet helyrehozni, mert a nyílás túl nagy, műanyag hálót használnak: az orvos a törés fölé helyezi, és megakadályozza az emésztőrendszer szerveinek átjutását.
A rekeszizom-sérv műtétének esélyei és kockázatai
A rekeszizom-sérv műtéti prognózisa általában nagyon jó, különösen, ha időben elvégzik. Ha szövődmények már felmerültek - például, ha a behatolt szövet megszakadt és elkezd pusztulni a megszakadt ellátás miatt -, akkor a hiatal sérv műtéte és következményei ennek megfelelően nehezebbek. Ritka esetekben a műveletnek állandó következményei vannak mint
- gyakori puffadás,
- nehéz böfögés és hányás,
- Nyelési problémák,
- késleltetett élelmiszer-szállítás,
- Fertőzések vagy
- Az érintett szervek sérülései.
Miután a műtéti seb meggyógyult, a kezelőorvos röntgen- vagy MRI-vizsgálattal ellenőrzi, hogy a rekeszizom-sérv műtéte a kívánt módon alakult-e. Célszerű elkerülni a hiatal sérv újbóli előfordulását, a meglévő túlsúly csökkentése érdekében és hogy figyeljen az egészséges életmódra.