6F kockázati tényezők az epehólyagunkra; 2019 március; Wolfratshauseni kerületi klinika

Az epehólyag 6F kockázati tényezői

Az epekövek és az epehólyag-gyulladás kezelései a Wolfratshauseni Járási Klinika fókuszterületei közé tartoznak

Sok embernek epekője van, gyakran észrevétlenül. El kell távolítani, ha kellemetlenséget okoznak, majd a súlyos szövődmények elkerülése érdekében az eljárás általában sürgős. A Wolfratshauseni Járási Klinika hasi központjában nagy tapasztalat áll rendelkezésre az epe betegségeinek pontos diagnosztizálásában és hatékony terápiájában.
Dr. Stefan Schmidbauer fősebész ismerteti a kockázati tényezőket és a jelenlegi kezelési módszereket.

Dr. Schmidbauer, mi az epehólyag funkciója?

Az epehólyagot népiesen epének hívják. Az epe azonban csak a májban termelődő epe. A vastag váladék zsíros étel elfogyasztása után az epevezetéken át a duodenumba áramlik. Ott az "emésztőrendszeri gyümölcslé" lebontja a zsírokat, és emészthetővé teszi őket a belek számára. Az epe feleslegét ideiglenesen az epehólyagban tárolják, hogy szükség esetén támogassák az emésztési munkát a belekben.

Milyen tünetekre kell gondolnom az epehólyag-gyulladásról vagy az epekövekről?

Az epehólyag-fertőzéseknél láz és égő, szúró fájdalom jelentkezik a has felső részén. Az epekövek kólikával, azaz görcsszerű fájdalommal érzik magukat. A sárga elszíneződött szemgolyó, a barna vizelet vagy az elszíneződött széklet szintén az epeutak köveire vagy gyulladására utalhat. Ha ilyen tünetei vannak, feltétlenül forduljon orvoshoz.

Miért olyan fontos a gyors tisztázás?

Az epehólyag betegségeit mindig nagyon komolyan kell venni. A szövődmények lehetősége sok, és mindegyiknek súlyos következményei lehetnek. Amikor az epekövek áttörik az epehólyagot, az epe beszivárog a hasba. Ennek eredménye lehet tályog vagy gyulladás a hasüregben. Bizonyos esetekben az epekövek elzárják az epevezetéket. Ha a kövek a duodenum összefolyásánál ülnek, ez bakteriális fertőzéshez vagy veszélyes hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet. Ha a kövek a belekbe kerülnek, extrém esetekben akár bélelzáródást is okozhatnak. Az is lehetséges, hogy kezeletlen gyulladás miatt genny alakul ki az epehólyagban, majd a gyulladás átterjedhet a szomszédos szervekre és vérmérgezést okozhat.

Mi lehet az epehólyag-gyulladás oka?

A legtöbb esetben az epekövek, vagyis az epe kristályosodott komponensei felelősek a gyulladásért. Nincs egyértelmű kutatás arról, hogy mi okozza az epeköveket. Feltételezzük azonban, hogy a túl kevés ivás, a gyors fogyás vagy a magas koleszterinszint epekövekhez vezethet - és hogy a stressz elősegíti az epehólyag-gyulladást is.

Vannak olyan emberek, akiknek különösen nagy a kockázata annak kialakulásában?

Körülbelül ötször nagyobb az esély a nőkre, mint a férfiakra. A kockázatos betegek túlsúlyosak, 40 év felettiek, szőkék és már terhesek. Egy másik kockázati tényező a genetikai hajlam. Az egyik a 6F kockázati tényezőkről beszél: nő (nő), termékeny (termékeny), tisztességes (szőke, világos bőrű), kövér (vastag), negyven (negyven) és család (családi hajlam).

Hogyan történik a diagnózis a Wolfratshauseni Járási Klinikán?

Hasi központunkban mindig tisztázzuk a tüneteket az alkalmazandó orvosi irányelveknek megfelelően. Klinikai vizsgálat során tapintjuk meg az epehólyagot, mert az megduzzad, ha megfertőződik. Ezután megvizsgáljuk a vért, amelynek értékei kövekre, szövődményekre vagy gyulladásra is utalhatnak. Ha a gyanú beigazolódik, akkor ultrahangvizsgálat következik, amelynek során a kezelőorvos nagyon nagy biztonsággal ismeri fel az epehólyagban vagy az epevezetékekben található köveket. Bizonyos esetekben, például amikor a kövek az epevezetékekben vannak, endoszonográfiát is végeznek. Ez egy endoszkópon keresztül végzett ultrahangos vizsgálat.

Az epeköveket mindig műtéti úton kell eltávolítani?

Sok embernek epekője van. Ezeket csak panaszok és szövődmények esetén kell kezelni. A leghatékonyabb módszer jelenleg az epehólyag teljes eltávolítása. Nagyon nagy epeköveket és az epehólyag meszesedését is meg kell műteni. Sebészeti csapatunk a Wolfratshauseni Járási Klinikán széleskörű tapasztalattal rendelkezik ezzel az eljárással, és általában minimálisan invazív módon, kis bemetszésekkel végezzük. Általában a beteg két-három nap múlva elhagyhatja a kórházat.

Manapság sokan kérdezik a műtétek minőségbiztosításáról, mit tud mondani a Wolfratshauseni Járási Klinikáról?

A Wolfratshauseni kerületi klinika hasi központjában, az Isar-Loisach-ban a minőséget az AOK ellenőrzi úgynevezett QSR klinikai jelentésekkel (minőségbiztosítás rutinadatokkal). A beavatkozások eredményeit és esetleges szövődményeit a jelentés rögzíti. Nagyon örülünk, hogy eredményeink az országos átlagnál jóval kevesebb szövődményt mutatnak.

Meg kell változtatnom az életmódomat az epehólyag eltávolítása után?

Ésszerű életmód minden esetben ajánlott az általános egészségi állapot szempontjából. Ettől eltekintve a mi világunkon a májban termelődő epe teljesen elegendő a zsír emésztéséhez. Két-három hónappal a műtét után a páciensnek inkább az alacsony zsírtartalmú étrendet kell előnyben részesítenie, amely után általában normális, kiegyensúlyozott, vegyes étrendet fogyaszthat problémamentesen. Mindenkinek csak arra kell figyelnie, hogy áll az étkezés után, és ennek megfelelően válassza ki étrendjét.

Megakadályozhatja az epeköveket is?

Eddig nincs tudományosan megalapozott megelőző intézkedés. Mindig tanácsos egészséges étrendet tartani, elegendő napi bevitel mellett, normális testsúly mellett, olyan életmódot folytatni, amely elegendő testmozgással és a stressztényezők tudatában van.

Szöveg: Michèle Kirner-Bernoulli, Fotó: Kreisklinik