750 gramm nevű akarat
Amikor megszületett, 750 gramm volt. Élete első napjaiban 200-at vesztett. Magánklinikában született, jóval idő előtt, 24 hetes korban, de azért, mert Kolozsváron egyetlen magánklinika sem hajlandó viselni az ilyen törékeny élet gondozásának költségeit., átkerült az államhoz. Ez minden koraszülött csecsemővel megtörténik, akinek különleges ellátásra van szüksége az intenzív osztályon. Sőt, néhányukat még születésük előtt áthelyezik, mert az orvosok szerint az anya méhében történő szállítás a legbiztonságosabb.
Az orvosokat lefoglalták. Kevesebb mint 1% esélyt adtak a túlélésre. De sokkal erősebb volt, mint a hideg, kemény számok, amelyek körülötte díszelegtek. A százalékok elhalványulnak az élni akarás fényében. Élete első 101 napját kórházban töltötte édesanyjával, aki ennyi idő alatt rájött, mit jelent a tehetetlenség. Ő az inkubátorban, egy olyan nappaliban, mint a 95-es évekbeli kollégiumi szobák, más anyákkal. Három kegyetlen hónap, nem is annyira a kórházi körülmények miatt, hanem különösen a bizonytalanság, a szorongás és a tehetetlenség miatt. A csecsemő a túlélésért küzd, és nem tehet semmit, hogy segítsen neki. Sőt, az orvosok nem is tudnak többet megtenni, még ha akarják sem. Berendezések léteznek, de nem elégségesek, és a koraszülöttek száma évről évre növekszik. Csak Kolozsváron évente több mint 400 csecsemőnek van szüksége intenzív ellátásra a túléléshez.
Koraszülött gyermek a terhesség 24. és 37. hete között született. Gyakran különböző problémákkal születnek, a fő ok az, hogy a test számos funkciója nem elég fejlett. Az új életkörülményekhez való alkalmazkodás nehéz egy néhány száz grammos kisember számára, akinek meg kell tanulnia a légzést, annak ellenére, hogy a tüdeje gyengén fejlett. Minden másodperc fontos, és elengedhetetlen, hogy a babát folyamatosan ellenőrizzük. Nos, ez nem történik meg. Az inkubátorban marad, de néhány eszköz egyik gyermekről a másikra mozog, és az egészségügyi személyzet elégtelen, és több ezer lépést tesz a kicsik között a hiányzó felszerelések pótlására. Az olyan érzékek, mint a szag, a hallás vagy a látás alkotják a nagy teljesítményű eszközöket. És mindezt a technika korában.
Vlad, a történetben szereplő kicsi, a kolozsvári megyei sürgősségi klinikai kórház II. „Dominic Stanca” neonatológiai klinikáján kezelték, és több mint három hónap után hazaengedték, édesanyja karjaiban. Jelenleg kétéves, akárcsak a kislány, aki szalonkollégája, Raluca lánya volt. A lány születésekor egy kilogrammot nyomott. Az első 85 napot a kórházban töltötte. Az anyák a klinika 14. szobáján osztoztak, a koraszülöttek anyáinak szobáján. A nappaliban öt ágy és saját fürdőszoba található. Az ágyakon, takarón és párnán kívül az anyáknak nem volt más lehetőségük. A Gólyafészek által elindított akció révén, amelyben a két anya részt vett, a 14. szalon hűtőszekrénnyel, sütővel, mosógéppel és könyvtárral volt felszerelve, hogy az anyák a legkevesebb kényelmet élvezzék a hónapokban. kórházban töltött, nehéz és fárasztó hónapok, tele változatosabb érzelmekkel.
Senki sem készít fel benneteket az elkövetkezőkre. A kórházban töltött hónapok pedig csak a kezdetek. A kicsiket a kivezetés után is ellenőrizni kell, hogy az orvosok megbizonyosodhassanak arról, hogy minden szerv megfelelően működik, különben időben beavatkoznak.
Raluca számára a kórházban töltött első két hét volt a legnehezebb. A kórházban az idő másként telik. Nincs mit tenned, nem tudsz sokat segíteni. Várj, sírj és várj. Jó hír ma, rossz hír holnap. Ma sírás, holnap teljes csend a babától. Az orvosok technikai információkat nyújtanak. Műszaki és kevés.
Mit kell tudni a koraszülött anyáknak?
"Akkor egyszerűen rájöttünk. Most könnyebben tudok erről az időszakról beszélni. Segített abban, hogy a családomban van két pszichológus, akik pontosan tudják, mire van szükségem. Ilyen pillanatokban szükséged van valakire, aki veled ül, meghallgat, valaki, akivel sírhat. Idéztem Dr. Jack Newman szoptatási útmutatóját, amelynek egy szakasza a koraszülöttek vagy a speciális igényű csecsemők számára készült. Minden terhes nőnek ajánlom, hogy olvassa el ezt a könyvet. Nagyon szerettem volna szoptatni, ami történt, még akkor is, ha az idő előtt született csecsemőknek sokkal nehezebb. Marta Mureşan, az első romániai szoptatási tanácsadó ezt ösztönzi és segített nekem ebben a tekintetben. A lányomat szoptatták. Számos tanulmányt olvastam, hogy az anya teste pontosan tudja, mire van szüksége a babának, és a tejet így kalibrálják. Alapvetően az anya teste a gyermek nyálán keresztül kap mutatókat ezzel kapcsolatban. Olyan kicsi volt! Melltartót viseltem, és minden belefért abba a mellbe, amikor a mellemre tettem "- mondja Raluca.
Felmerülő problémák
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csecsemők nem minden szervének vagy funkciójának volt ideje fejlődni, az idő előtt született gyermekeknek sokkal nagyobb a kockázata, mint a megszületett gyermekeknél, ha a testsúlyuk a normál határ alatt van, hosszú távú idegrendszeri rendellenességekben szenvednek és akár az életének elvesztésére. A 24 hét előtt született csecsemő túlélési esélyei rendkívül kicsiek, és nagyon nagy mértékben függnek a számukra biztosított különleges gondozástól.
Légzőszervi problémák
Az első probléma, amellyel a csecsemők szembesülnek, a légzőszervi probléma: A tüdő anatómiai szempontból nem eléggé fejlett, következésképpen nem a teljesítendő funkció szempontjából. A csecsemőknek speciális gyógyszerekre van szükségük közvetlenül a születés után, közvetlenül a tüdőbe, egy intubációs csövön keresztül. A szükséges gyógyszer drága, és nehéz megtalálni az ország szülészeti kórházaiban. Ezután a babának szellőzésre van szüksége, ez a folyamat esettől függően néhány naptól két-három hétig tart.
A koraszülöttekkel kapcsolatos leggyakoribb problémák a következők: légzési elégtelenség szindróma - a koraszülöttek légzési nehézségei vannak az elégtelen tüdőfejlődés miatt, a test fejletlensége miatt táplálkozási nehézségek, megnő a sárgaság kialakulásának esélye és fokozottan kiszolgáltatottak ennek a betegségnek a következményei, hajlam a fertőzésekre, valamint a koponyán belüli vérzés lehetősége.
Az újszülöttek hiperbilirubinémiája vagy sárgasága a második leggyakoribb betegség az újszülött időszakában, amely hosszan tartó kórházi kezelést, kezelést és megfigyelést igényel. A vérben a bilirubin szintje az egyik kritérium, amely szükséges a fiziológiai vagy kóros sárgaság besorolásához. Ezen szint küszöbének túllépése súlyos és visszafordíthatatlan agykárosodást okozhat, ezért az újszülöttkori időszakban szigorúan figyelemmel kell kísérni a bilirubin értékét és az időben történő terápiás beavatkozást fototerápiával vagy súlyos esetekben akár exsanguinotransfúzióval is.
A sárgaság evolúciójának - progressziójának vagy regressziójának nyomon követéséhez meg kell határozni a bilirubin szintjét az újszülött szérumában. Ezt a meghatározást néha 24 órán belül többször, egymás után több napon keresztül kell elvégezni, ami az újszülöttek ismételt traumáját vonja maga után. A jelenleg alkalmazott eljárás invazív. Alapvetően a kicsiket naponta egyszer vagy többször megszúrják.
A II. Neonatológiai Klinikai Osztályon évente körülbelül 3000 újszülöttet gondoznak "Dominic Stanca" -val. 2016-ban 1035 újszülöttnél (36%) volt sárgaság, amely terápiás beavatkozást igényelt, de a sárgaság miatt értékelt gyermekek száma magasabb volt.
Intraventrikuláris vérzések
A terhesség 30. hetére idő előtt született csecsemőknél fennáll az intraventrikuláris vérzés kialakulásának veszélye. Minél koraszültebb a szülés, annál nagyobb ennek a betegségnek a kockázata. Ez az állapot nem mindig vagy szükségszerűen fordul elő a baba születésekor. Vannak olyan helyzetek, amikor a születés után néhány órával vagy akár néhány nappal megtörténik. Születéskor 50% az esély arra, hogy ez a betegség befolyásolja, és a születést követő négy napon belül a betegség megjelenésének esélye 90% -kal nő.
A legtöbb esetben (50-75%) az intraventricularis vérzésnek nincsenek tünetei, bár a csecsemő III vagy IV fokozatú vérzést szenved. Ez a feltétel néma formája. A katasztrofális forma azonban légszomjban (apnoe), elhúzódó alvásban, gyakori vérnyomás-változásban, letargiában, étvágyhiányban, légzési nehézségekben, hipotóniában, sárgaságban, görcsökben, kómában nyilvánul meg. Sajnos ezek a babák nem élik túl.
Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében a csecsemőt transzfontanel ultrahanggal klinikai és paraklinikai vizsgálatnak vetik alá, születése után két, három és négy nappal, a másodikat hét napig végezzük, így meghatározva a vérzés mértékét.
"Amikor megtudtam, hogy kislányomnak intraventrikuláris vérzése van, féltem, bár ez a legtöbb idő előtt született emberrel megtörténik. De sok probléma merülhet fel. Felszerelés létezik, de nem elég. Az ápolók viszont nagyon jól felkészültek. Úgy érzi, hogy mindent megtesznek azért, hogy a kicsi jól érezze magát. Ez nehéz időszak. Felfüggesztettem az életemet abban a várakozási időszakban, amikor növekedni tudok. Nem tudtam semmire figyelni, erősen koncentráltam. Ehelyett, hogy tegyek valamit a szalonban, egyfajta ülést hajtottam végre. Itt tanultam meg horgolni. Horgoltam baba kalapokat és csizmákat, a fej és a lábak voltak a fő területek, amelyeken keresztül a kicsik elveszítik a hőt. Tenned kell valamit, de egyáltalán nincs kedved semmihez: nincs kedved filmet nézni, mást olvasni, mint ami közvetlenül érdekel, akkor nem igazán tudsz, mert nehéz összpontosítani. Valamit meg kellett tennünk, ami lefoglalja az időnket, de nem veszi el túl sokat az elménkből. Minden új anyát, aki jött, elfogták az ülésen. Nagyon jó lenne, ha lenne foglalkozási terápia az anyák számára "- véli Raluca.
A kórházban töltött idő alatt, Raluca és Ina között Vlad anyja gyönyörű barátságot kötött. Az anyák, látva, hogy a kórházban eszközhiány van, megpróbáltak segítő kezet nyújtani.
"A kórházban volt egy orvosok által alapított egyesület, amelyet kezdetben megpróbáltunk átvenni. De mivel az orvosok alapították, nem tehettünk semmit az ő beleegyezésük nélkül. Egy ponton megszüntették, és mi anyák ebből a szempontból fedezet nélkül maradtunk. Miután ott kórházba kerültünk, folyamatosan adakozni próbáltunk. Újabb adományt adtam a Gólyafészek révén. Ezután adományoztam egy hűtőszekrényt, egy mosógépet, egy sütőt, mert ez nem volt semmi, és elég kényelmetlen volt, főleg azoknak az anyáknak, akik más településről érkeztek. Úgy döntöttünk, hogy együttműködünk a CERT Transilvania képviselőivel, mert tapasztalattal és sokkal nagyobb láthatósággal rendelkeznek. A kampány részeként szeretnénk forrásokat gyűjteni a berendezésekre. Van felszerelés, de ez nem elég. A legnagyobb probléma az a tény, hogy az idő előtt született gyermekek aránya sokat nőtt "- mondja Raluca.
Ciprian Puşcaş, Vlad apja, a CERT Transilvania önkéntese. Saját bőrén érezte azokat a nehézségeket, amelyekkel egy újszülött szülő szembesült a felszerelés hiánya miatt. "A kórházban töltött időszak után még az újszülöttek doktori fokozatát sem adhattam meg, de az alapképzésben bizony nagyon jól sikerült. Nehéz volt, de mindig jobban szerettem, ha igazat mondtak nekem. Vladnak kevesebb mint 1% esélye volt a túlélésre, de nagyon örülök, hogy minden rendben ment "- mondja Ciprian.
A CERT Transilvania által kezdeményezett "Adj esélyt az életre" kampány célja, hogy 50 000 eurót gyűjtsön négy rendkívül hasznos orvosi berendezés megvásárlásához az intenzív osztályon: mobil újszülött ultrahang, transzkután bőr bilirubinométer, pulzus oximéter és fényterápiás lámpa.
Számú egészségügyi és családügyi miniszter rendeletével 2002. november 18-i 910. sz., A szülészeti kórházakat fokozat szerint osztályozzák adottságok és készségek szerint. Így vannak elsőfokú szülészeti kórházak (többségük Kolozsváron), másodfokú szülészeti kórházak („Dominic Stanca” szülészeti kórház) és harmadfokú szülészeti kórházak (nőgyógyászat I), amelyek az utóbbiak a leghatékonyabbak és a legjobban felszereltek.
A Kolozs Megyei Sürgősségi Kórházon belüli Nőgyógyászati I. Klinika jelenleg sokkal jobban felszerelt, mind az orvosi felszerelések, mind az anyák kórházi elhelyezésének körülményei tekintetében. Külön tetőtér, kétszobás fürdőszoba és modern körülmények állnak rendelkezésre. A "Dominic Stanca" szülészeti kórháznak nem sikerült megszereznie a harmadik fokozat akkreditációját, és ez érezhető, amikor a forrásokat elosztják.
Így bár az intenzív osztályon 2016-ban a II. Neonatológiai Klinikai Osztály "Dominic Stanca" szintjén kórházba került gyermekek száma az újszülöttek körülbelül 15% -a volt, jelenleg nincs funkcionális mobil ultrahang, amely lehetővé tenné a vizsgálatokat. inkubátor nélkül, amely optimális hőmérsékleten tartja a hőmérsékletet, a páratartalmat és az oxigént. Ha a csecsemőket rövid időre eltávolítja az inkubátorból, új szövődményekhez vezethet: fertőzések - immunrendszerük nem képződik, agyi betegségek elégtelen oxigén miatt, csökkentve a túlélési esélyeiket, amelyek gyakran amúgy is alacsony.
A sárgaság a teljes idejű csecsemők 60-70% -át és a koraszülöttek 90% -át érinti. A bilirubin szintjének mérése a vérben a bilirubin a fő módszer, amelyet a II. Neonatológiai Klinikai Osztály "Dominic Stanca" használ, és amely ezt az állapotot detektálja. a bilirubinszint és annak dinamikájának értékelése az újszülöttek hatékony vérgyűjtése nélkül, ami jelentősen csökkentené az őket érő stresszt.
Az oxigéntelítettség és a pulzus méréséhez négy pulzoximéter beszerzése szükséges, ekkor a Neonatológiai osztályon meglévők nem elegendőek az igények kielégítésére.
A CERT Transilvania Egyesület célja, hogy az első "Adj esélyt az életre" kampányt kínálja az élet kezdetének, kevesebb akadálytal a koraszülöttek számára.
A kampány célja, hogy 50 000 eurót gyűjtsön pénzzel, amellyel megvásárolható: transzkután bilirubinométer (a kedvezményezettek évente kb. 1050 csecsemő), pulzus-oximéter (a kedvezményezettek évente körülbelül 450 csecsemő), ultrahang újszülöttek számára (a kedvezményezettek körülbelül 3000 csecsemő) évente) és egy fototerápiás lámpa.
A CERT Transilvania Association RO52BTRLRONCRT0010928002 Banca Transilvania fiók a közvetlen adományokhoz.
Románia az első helyet foglalja el az Európai Unióban, a csecsemő halálozási aránya 8 ezrelék, a fő ok pedig a koraszülés.
Számok és grammok
2016 folyamán a kolozsvári "Dominic Stanca" II. Neonatológiai Klinikán 2873 szülés történt, amelyekből - különböző szövődmények miatt - 414 gyermeket intenzív kórházba szállítottak, a fiziológiai paraméterek (pulzus, ritmus, szív stb.).
232 újszülött súlya születéskor kevesebb mint 2500 g volt: Robert azt mondja:
Helló,
A Polisano Sibiu Klinika az egyetlen magánklinika, amely koraszülötteket gondoz. Kolozsváriak vagyunk, és úgy döntöttünk, hogy oda megyünk, mert az emberek elkötelezettsége és a körülmények felülmúlják Kolozsvárt.
Extra erőfeszítés, hogy hetekig átköltözzünk egy másik helységbe, amely a csodára vár, de ez megérte minden pillanatát.
Jó lenne példát venni a likőrök elkészítésének módjára .