79766736-SZEMET

Dokumentumok

SZEMBETEGSÉGES BETEGEK ÁPOLÁSA

79766736-szemet

AZ ANATÓMIA ÉS A FIZIOLÓGIA FOGALMAI

A vizuális analizátor a következőkből áll:

központi szegmens (látóideg, idegsejtek, thalamocorticalisok és az occipitalis lebeny harántcsíkolt területe), valamint egy perifériás szegmensből (szemgolyó és mellékletei)

SZEMGÖBB A szemgolyó: 3 koncentrikus membránból áll, amelyek belsejében található a dioptriás készülék. -átlátszó és fénytörő média. Membránok: a külső tunikát a hátsó szklerózis és az elülső átlátszó szaruhártya alkotja. - középső tunika 3 szegmensből: choroid, ciliáris test és írisz - belső tunika vagy retina, amely fényérzékeny, felelős az idegáramlásban lévő fényingerek befogadásáért és továbbításáért. A törésközeget átlátszó szaruhártya, vizes humor, lencse és üvegtest képviseli. Az a szerepük, hogy megtörik a fénysugár.

Szemrögzítések: -mozgási mellékletek-szemgolyó izmok (4 egyenes és 2 ferde) -védő rögzítések-szemöldök, szemhéjak, kötőhártya és könnyek. A vizuális analizátor feladata a környező világban található tárgyak fényességének, alakjának és színének érzékelése. A fénysugarak behatolnak az átlátszó szaruhártyába a szemgolyóba, megtörik a szem törésközegével, és a retinán képezik a szem elé helyezett tárgy képét. Az elhelyezkedés a szem azon képessége, hogy a közeli nézetből a távoli nézet felé mozogjon és fordítva. A lencse görbületének, a csillóizom rugalmasságának és aktivitásának köszönhető.

A fényintenzitással történő elhelyezkedés az írisz segítségével érhető el. A pupilla a fénysugarak intenzitásától függően izmainak hatására megnagyobbodik (mydriasis) vagy csökken (miózis). A látóteret látómezőnek nevezzük. Mindegyik szem egy monokuláris látómezőnek felel meg, amely átfedésben van a másik szem mezőjével. A képek az agykéregben egyesülnek egyetlen képpé.

A SZEM ÉS MELLÉKLETEINEK MORPHO-FUNKCIÓS ÉRTÉKELÉSE

Készül: -napfényben -instrumentális -oldalsó megvilágítás - megvizsgálja a szemhéjakat, a szempillákat, a kötőhártya-idegen testeket - a sötét szobában megvizsgálják a szaruhártyát, az elülső kamrát, az íriszt, a pupillát és a lencsét

A VIZUÁLIS FOGLALKOZÁS MEGHATÁROZÁSA - a központi látást az optotípussal vizsgálják - az emetrópiás szem az, amely 5 m-től látja az optotípus utolsó sorát

A VIZUÁLIS TERÜLET MEGHATÁROZÁSA - a perifériás látást vizsgálja a Forstek kerülete segítségével

-az értelmezés a jobb szem, a másik pedig a bal szem szokásos sémája alapján történik

A KROMATIKUS ÉRZET MEGHATÁROZÁSA - vizsgálja meg a beteg képességét a színek megkülönböztetésére OPHTHALMOSCOPY - vizsgálja meg a szem fundus-mély rétegeit: retina, üvegtest, a látóideg pupillája és a retina erek. INTRAOKULÁRIS FESZÜLTSÉG MÉRÉSE - normál értékek 14-20mmHg - magas értékeket rögzítenek a glaukómában LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK - konjunktivális szekréció - bakteriológiai vizsgálat és antibiotogram - vér: vércukorszint, karbamid, T.S, T.C, preoperatív hemogram (tekintettel)

VÉDELMI KIÁLLÍTÁSOK (LEHETSÉGES JELEK ÉS TÜNETEK)

1. CSÖKKENÉS A VIZUÁLIS NÉLKÜL

-A vizuális pontosság hirtelen csökkenését okozza a közvetlen előzmények (sebek, intraokuláris idegen testek, égési sérülések) okulo-orbitális traumája, amelyet könnyezés, fotofóbia és a trauma helyi jelei kísérnek. - nem traumatikus okok: akut glaukóma, látóideg-ideggyulladás, metil-alkoholos mérgezés, retina artéria embolia

-Lassú és progresszív látáscsökkenés található szürkehályogban, retina elváltozásokban. A közeli látás progresszív csökkenése a presbyopiában tapasztalható.

-ez szubjektív jel, változó intenzitással, a szem kellemetlenségétől, égésétől kezdve a gyötrő fájdalomig. okai: - intenzív szemfeszültség, különösen éjszaka -agyi keringési elégtelenség - összefüggésbe hozható a szemgolyó mozgásával, a látásélesség heveny csökkenésével (glaukóma) vagy hólyagkiütéssel (övsömör)

3. BABA REAKCIÓ -midriózis-pupilla dilatáció -miosis-pupilla redukció

4. FOTÓFÓBA-fény intolerancia (a páciens összehúzza a szemhéját, hátat fordít a fénynek) - okai: -konjunktivitisz, szemidegen testek, de agyi betegségek (migrén, agyhártyagyulladás, agydaganatok) és sinus rendellenességek is.

5. DIPLÓPIA - kettős látás a szemgolyó izmainak bénulása során, az agy két különböző képet érzékel.

6. VAKSÁG -látás eltűnése

-okai: -szemsérülések (szaruhártya, lencse, retina) -látóideg sérülései -pszichés

-diuretikus savasság, csökkent látásélesség a fényben, amelyet sötétben töltött hosszú időszakok (barlangok, börtönök) vagy fertőző betegségek és avitaminózis okoz.

TÖRÉSHATÁLYOS BETEGEK ÁPOLÁSA

VÉDELMI KIÁLLÍTÁSOK - rövidlátás: ez egy olyan töréshiba, amelyben a végtelenbe helyezett tárgyak képe a retina előtt alakul ki. -hiperópia: a végtelenből érkező párhuzamos sugarak képezik a fókuszt a retina mögött. A retinán a kép törlődik, és egy pont helyett egy kör jelenik meg, és nem lát tisztán

-a beteg jó látásmódot mutasson be a fénytörési hiba kutatásával - a nem paralitikus sztrabizmus időszerű korrekciója: a gyermek: a gyengeség megelőzése

-a nővér a látássérült betegeket a szakorvoshoz vezeti vizsgálatra - részt vesz az orvossal a vizsgálatban, a szemüveg ajánlására a töréshibák kijavítására

-alkalmazzon ortoptikus kezelést (olyan gyakorlatok, amelyek miatt a gyermek mindkét szemét használja) a speciális szolgáltatásokban

-felkészíti a gyermeket a műtétre abban az esetben, ha a többi kezelés nem adott eredményt (6 éves korig - rövidlátás, lencseévek esetén) divergens (mínussal jelölt) - alkalmazza az ajánlást - orvos esetén a hyperopia, a lencse kezelése cinvergensek esetén az ok elfojtása (paralyticus strabismus plusz esetén észlelhető), presbyopiában is

a közelben elhelyezett tárgyak, míg a távolba helyezett tárgyak nagyon jól látják őket. -pontosság: 40 után jelenik meg

45 év, mert akkor a lencse elveszíti rugalmasságát, és az elhelyezés nehezebbé válik. -asztigmatizmus: refraktív hiba a szaruhártya konvexitási hibái miatt, amelyek a fénysugarak különböző pontokon a retinára összpontosulnak. -strabismus: a szemgolyók párhuzamosságának hiányát képviseli-belülről néz: konvergens-kívülről néző: divergens -nem-paralitikus strabismus; a gyermeknek nincs kettős látása, de fennáll annak a veszélye, hogy szem elől téveszti az egyik szemet, a fel nem használtat. -paralitikus sztrabizmus; a betegnek kettős látása van

-az asztigmatizmusban a hengeres lencsék közelednek vagy eltérnek egymástól. - strabismusban: az 1 éves csecsemő kancsalának korai felismerése és a szülők megfelelő kezelésére irányul

BETEGSÉGEK BETEGSÉGEK ÉS SZEMFERTŐZÉSEK

Függő megnyilvánulás

-Blepharitis esetén: torlódás - a betegnek a szemhéjak fizikai jólétének, égésnek, viszketésnek a ciliaris peremére kell kerülnie - a szemhéjak szövődményeinek megjelenésének megakadályozása érdekében - iridociklitisz esetén: fájdalom - a szem és a periokuláris látásélesség változatlan intenzitású (sükettől erőszakosig) ) - csökkent fotofób látásélesség - dacryocystitisben: súlyos könnyezés, a könnycsák gyulladásos duzzanata, gennyszivárgás a szem belső sarkának nyomásán és fájdalom. - az organellumban: szemhéj viszketése, villogó fájdalom, gennyes váladék, amikor a gyulladás tályogozik - kötőhártya-gyulladásban: a kötőhártya vörössége, égő érzés, kötőhártya-szekréció - szérumos

-a lakosság oktatása - segítségnyújtás: alkalmazza a fertőzések megelőzését a helyi kezelésre a szem bármely szintjén - telepítés megoldásokkal - biztosítja mydriatikus ágynyugalmat, vizuális pihenést a helyiségben - puha, félig sötét szemöldökkel ellátott érintésekkel - esetenként - biztosítja a blepharitist a pácienssel együtt csak a nap folyamán fog tenni, kivéve a pácienst, hogy megakadályozza az iridociklitist, aki bejut a szemébe, étrendje hirtelen befolyásolja a szaruhártyát) - alkalmazza a tömörítést a váladék csökkentése érdekében. meleg antiszeptikus oldatokba áztatva (blepharitis és orgelet esetén) - a kötőhártya tasakjának mosása antiszeptikus oldatokkal (kötőhártya-gyulladásban) - előkészíti a műszereket és anyagokat a bemetszésre - vízelvezetéshez, az orvos javaslatára (az orgeletben, ha nem tartózkodik, és dacryocystitisben). Vigye fel a szemkötést. A tömörítéseket párnák formájában készítik (vatta)

gézzel borított), a szemgolyóra nagyobb átmérővel, mint a szemgolyóra, és rózsaszínű csíkokkal rókázták. - általában antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentőkkel adják be

A kataraktabetegek ellátása

Függő megnyilvánulás

-a látásélesség csökkenése alattomos telepítéssel (érzékeny szürkehályog) vagy gyors telepítéssel (traumás szürkehályog) - a szürkehályog egyoldalú, majd a másik szemre (érzékeny szürkehályog) és kétoldali (veleszületett szürkehályogban) történő elhelyezése

-a betegnek vissza kell szereznie a látását - legyen vas