A 2-es típusú cukorbetegség és az idősek számára a megfelelő recept - France Mutuelle
A 2-es típusú cukorbetegség nagyrészt geriátriai betegséggé vált: minden második cukorbeteg 65 évesnél idősebb, minden negyedik 75 évesnél idősebb! Arról azonban szó sincs, hogy idős és törékeny cukorbetegeket ugyanúgy kezeljünk, mint egy jó állapotú, 50 év körüli cukorbeteget. A Frankofón Diabetes Társaság emlékeztette őket a 2017 végén közzétett új ajánlásaikra.
Hélène Joubert, újságíró
Cukorbeteg idősek, nagyon heterogén populáció
A várható élettartam növekedésével a 2-es típusú cukorbetegség az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá vált. Manapság a 70 és 79 év közötti férfiak 17,7% -ának és a nők 11,5% -ának van 2-es típusú cukorbetegsége.
Sőt, ha az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 65 éven aluli minimumhatárt szab meg az idős személy meghatározására, a geriátrusok fenntartják ezt a meghatározást súlyos krónikus betegségben szenvedők számára. Tehát azokban, akik jól öregedtek és továbbra is erőteljesek, ez az "idős ember" kifejezés csak 75 év után érvényes.
Mindazonáltal minden elválasztja a jó egészségű, 65 éves cukorbetegt az idősebb, intézményesített embertől, aki gyakran több betegségben szenved. Ezért a 2-es típusú cukorbetegség időskorúak kezelésének jelszava a "fiziológiás" életkor előmozdítása, nem pedig a "kronológiai", vagyis hogy az életkornál több az elsőbbséget élvező személy állapota, és főként a társult betegek lehetséges jelenléte. betegségek (társbetegségek).
Az egész egy gerontológiai felméréssel kezdődik, amely a vércukorszint (glikémiás) szintjének eseti alapon történő kitűzésének kiindulópontja, és ezáltal az antidiabetikus gyógyszerek lehető legszorosabb kiigazítása.
Geriátriai értékelés időskori cukorbetegeknél, elengedhetetlen
A standardizált geriátriai értékelés abból áll, hogy globálisan értékelik az embert, vagyis érzékszervi, izom-, kognitív képességei és képességei (az emlékezet és az érvelés vonatkozásában), táplálkozási státusza (például alultápláltság) szempontjából. vagy társadalmi és családi környezetük (közeli gondozók, szociális szerkezet stb.)
Ehhez az orvosnak sok értékelési rácsa van. A legismertebbek között szerepel a Mini Mental State Examination (MMSE) vagy a kognitív funkciók tesztelésére szolgáló óra teszt, a vizuális analóg skála (VAS) a fájdalom szintjének tesztelésére és sok más a fájdalom mértékével kapcsolatos. "Autonómia, kockázat a depresszió, a segítség iránti igény, az elesés kockázata, a táplálkozási állapot (Mini Nutritionnal Assessment) stb.
Pr Bernard Bauduceau, diabetológus és endokrinológus, az idős cukorbetegek francia „GERODIAB” koordinátora: „A standard geriátriai értékelés elengedhetetlen előfeltétel, mert a megfelelő antidiabetikus gyógyszerek megválasztásához mindenekelőtt meg kell határozni. az a vércukorszint (vércukorszint), amelyet ésszerűen el lehet érni az adott cukorbetegségben. A kihívás az, hogy elkerülje a túlzott lazaságot egy olyan embernél, aki sikeresen öregedett, de szükségtelen és ésszerű könyörtelenséget is okozott a gyenge cukorbetegeknél a hipoglikémia kockázata miatt, amely ebben a helyzetben veszélyes lehet ".