A 3. típusú cukorbetegség osztályozása és okai - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

A kifejezéssel 3. típusú cukorbetegség A cukorbetegség különböző ritka formáit csoportosítják, amelyek az 1. és 2. típusú cukorbetegségtől eltérő módon fejlődnek. A LADA is különleges pozíciót tölt be. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a 3-as típusú cukorbetegségről és a LADA-cukorbetegségről!

Mi a 3-as típusú cukorbetegség?

A 3-as típusú cukorbetegség (vagy „a cukorbetegség egyéb specifikus típusai”) kifejezés magában foglalja a diabetes mellitus számos speciális formáját. Mindannyian sokkal ritkábbak, mint az 1. és a 2. típusú cukorbetegség két fő formája. A 3. típusú cukorbetegség a következő alcsoportokat tartalmazza:

3a típusú cukorbetegség: az inzulintermelő béta sejtek génhibái okozzák; más néven MODY
3b típusú cukorbetegség: genetikai hibák okozzák az inzulin működésében
3c típusú cukorbetegség: a hasnyálmirigy betegségei (pancreopriver diabetes)
3d típusú cukorbetegség: az endokrin rendszer betegségei/rendellenességei okozzák
3e típusú cukorbetegség: vegyi anyagok vagy gyógyszerek okozzák
3f típusú cukorbetegség: vírusok okozzák
3g típusú cukorbetegség: autoimmun betegségek okozzák
3h típusú cukorbetegség: genetikai szindrómák okozzák

Apropó: A terhességi cukorbetegséget néha 4-es típusú cukorbetegségnek nevezik.

3a típusú cukorbetegség (MODY)

Becslések szerint az összes cukorbeteg egy-két százaléka 3a típusú cukorbetegségben (más néven MODY) szenved. A MODY rövidítés jelentése "A fiatalok érettségi kezdeti cukorbetegsége". Eddig a felnőttkori cukorbetegségnek 13 különböző formája létezik (MODY1–13), amelyek már előfordulnak gyermekeknél és serdülőknél. Más lesz Genetikai hibák az inzulintermelő béta sejtek a hasnyálmirigyben. A mutációk a hasnyálmirigy vagy a szigeti sejtek kóros fejlődését (beleértve a béta sejteket) vagy az inzulin szekréciójának megzavarását okozzák. Mindegyik - mint a cukorbetegség minden formája - abnormálisan magas vércukorszinthez (hiperglikémia) vezet.

A MODY az örökölhető. Ezért általában egy család több tagját érinti. A betegség általában megszakad 25 éves kora előtt ki. A betegek többnyire normál súlyú valamint az 1-es típusú cukorbetegek. Ezekkel ellentétben a MODY-betegek nem rendelkeznek diabétesz-specifikus autoantitestekkel.

A különböző MODY-variánsok kissé eltérő klinikai képeket mutatnak, különböző fokú hiperglikémiával. Így megy ez például MODY2 enyhe és stabil évekig. A diéta és a rendszeres fizikai aktivitás általában elegendő kezelés, mivel a szervezet még mindig elegendő inzulint termel. A cukorbetegség másodlagos betegségei (például a retina károsodása, vesebetegségek, a diabéteszes láb stb.) Ritkák itt.

Teljesen másképp néz ki a MODY1 from: A 3-as típusú cukorbetegségnek ez a formája egyre nehezebbé válik, és gyakran másodlagos betegségeket okoz. A betegeknek orális antidiabetikus gyógyszereket (szulfonilureák) kell használniuk a magas vércukorszint csökkentésére. Van, akinek idősebb korában is szüksége van inzulinra.

Nál nél MODY3 a tanfolyam kezdetben meglehetősen enyhe. A betegség azonban tovább fejlődik. Az érintettek többségének orális antidiabetikus gyógyszerekre, később néha inzulinra is szüksége van. Gyakran előfordulnak a cukorbetegségre jellemző szövődmények.

A többi MODY változat rendkívül ritka.

Apropó: A MODY-betegeket kezdetben gyakran az 1-es típusú cukorbetegek közé sorolják. Ha súlyosan túlsúlyos (ami kevésbé gyakori), akkor tévesen diagnosztizálható a 2-es típusú cukorbetegség.

3b típusú cukorbetegség

A 3-as típusú cukorbetegség ezen formája az inzulin működésének genetikai hibáin alapul. Különbséget tesznek a különböző változatok között:

A A típusú inzulinrezisztencia nagyon markáns inzulinrezisztenciával jár együtt: a beteg testsejtjei alig reagálnak az inzulinra. Egyéb tünetek közé tartozik az úgynevezett acanthosis nigricans. Ezek bársonyos megjelenésű, szürke-barna-fekete bőrelváltozások. Főleg a hajlító redőkben (hónalj, nyak stb.) Alakulnak ki. Az Acanthosis nigricans nem specifikus a 3-as típusú cukorbetegség ezen formájára, gyakran más betegségekben is előfordul, például gyomorrákban.

A Lipatrophiás cukorbetegség (Lawrence-szindróma), az inzulinrezisztencia nagyon kifejezett. Ezenkívül a testzsír fokozatosan csökken. Ezt jelzi a lipatrophia kifejezés (= a szubkután zsírszövet zsugorodása). Eddig nem ismert a lipatrophiás cukorbetegség hatékony terápiája.

3c típusú cukorbetegség

A 3-as típusú cukorbetegség ezen képviselője szintén hasnyálmirigy-cukorbetegség hívott. A hasnyálmirigy betegségei vagy sérülései okozzák, amelyek többek között rontják az inzulin felszabadulását. Példák:

Diabetes típusú 3d

A 3-as típusú cukorbetegség más hormonális (endoktrin) betegségek és rendellenességek összefüggésében is előfordulhat. Ezután a 3d típusú cukorbetegség kifejezés alatt foglalják össze. A kiváltó hormonális betegségek a következők:

3e típusú cukorbetegség

Különböző vegyszerek és (ritkán) gyógyszerek okozhatják a 3e típusú cukorbetegséget. Ide tartoznak például:

Pirinuron: Rágcsálóméreg (rágcsálóirtó) és a Vacor patkányméreg összetevője (csak az Egyesült Államokban volt forgalomban és már nem engedélyezett)
Pentamidin: Hatóanyag protozoonok ellen; olyan fertőzések kezelésére használják, mint a leishmaniasis
Glükokortikoidok ("kortizon"): Különböző mechanizmusok révén növelik a vércukorszintet, például gátolják az inzulin felszabadulását és növelik az új glükóz képződését (különösen a májban).
Pajzsmirigyhormonok: pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis)
Tiazid diuretikumok:diuretikumok, amelyeket szívelégtelenség (szívelégtelenség) és magas vérnyomás esetén írnak fel
Fenitoin: görcsoldó gyógyszer, amelyet epilepszia és szívritmuszavarok kezelésére használnak
Béta szimpatomimetikumok: többek között a COPD, az asztma és az irritábilis hólyag kezelésére
Diazoxid: alacsony vércukorszint (hipoglikémia) kezelésére
Alfa-interferon: többek között a hepatitis B és a hepatitis C kezelésére.
Nikotinsav: vízoldható vitamin a B-vitaminok csoportjából; ronthatja a glükóz toleranciát (azaz a test normális = egészséges reakciója a glükózellátásra)

3f típusú cukorbetegség

Ritka esetekben bizonyos vírusfertőzések kiválthatják a 3-as típusú cukorbetegséget is, mint például a rubeola vírus és a citomegalovírus. A születendő gyermekeket elsősorban veszély fenyegeti: a vírusokat a kismama továbbíthatja számukra. A 3-as típusú cukorbetegség lehetséges vírusindítói például:

Veleszületett rubeola fertőzés: A terhesség 1. trimeszterét követő rubeola-fertőzés hasnyálmirigy-gyulladást (pancreatitis) okozhat a születendő gyermeknél. Ez inzulinhiányhoz és így 3-as típusú cukorbetegséghez vezethet.
Veleszületett citomegália vírusfertőzés: A citomegália vírus (CMV) a herpesz vírus csoportjába tartozik, és világszerte nagyon elterjedt. Általában ártalmatlan az egészséges felnőttek számára. A születendő csecsemők számára azonban a CMV-fertőzés súlyos egészségkárosodást és akár életet is jelenthet. Többek között a gyermeknél hasnyálmirigy-gyulladás és ezt követően cukorbetegség alakulhat ki.