A bárányhimlő elleni oltás szeles történet - egészség - FAZ
- Nem akarnak átjönni játszani? A gyerekeimnek bárányhimlőim vannak! Hasonló a jó barátok felhívása, akik más anyáknak is lehetőséget akarnak adni a fertőzésre. Két-három héttel a sikeres érintkezés után erősen viszkető papulák terjednek a bőrön, hólyagokká válnak, kéreggé válnak és leesnek.
A bárányhimlővel járó korai fertőzés, amelyet generációk óta örömmel fogadtak - tudták, hogy minél idősebbek a gyerekek, annál rosszabb a fertőzés - hamarosan véget ér. Az Állandó Védőoltási Bizottság (Stiko) július óta javasolja az összes gyermek oltását bárányhimlő ellen. Ehhez két oltás áll rendelkezésre - a Varivax és a Varilrix. Mindkettő bárányhimlő vírust tartalmaz, amelyeket ártalmatlanná tettek, így maguk csak ritkán okoznak bárányhimlőt. A ma érvényes oltási naptárban az oltásokat az élet 11. és 14. hónapja között kell elvégezni.
150 millió eurót spórolt meg oltással
A bárányhimlő veszélyesebb, mint azt korábban gondolták - mondja az ok. Az extrapoláció szerint Németországban évente mintegy 750 000 bárányhimlő-eset fordul elő, oltással 150 millió eurót lehet megtakarítani. Nemcsak az orvosi kezelés, hanem a szülők által töltött idő is, akik nem mennek dolgozni, de beteg gyermekeiknél kell maradniuk, befolyásolják.
Ha lehetséges lenne a bárányhimlő vírus megfékezése, azoknak is végső soron haszna származna, akiket a súlyos immunvédelem miatt különösen súlyos tanfolyamok fenyegetnek. Végül, de nem utolsósorban utalunk az Egyesült Államok pozitív tapasztalataira, ahol 1995 óta a bárányhimlő elleni oltási program van érvényben. Ott a betegségek 70-től 85% -kal csökkentek 2000-re - régiótól függően.
A vártnál kevesebb komplikáció
Tehát meglepő lehet, hogy az ellenállás még mindig kavar. Az ellenfelek túlzottnak tartják a bárányhimlő súlyos lefolyásáról szóló jelenlegi széles körben elterjedt híreket. Valójában a Stiko is elismeri, hogy vannak ellentmondó információk. Az oltóanyaggyártó által szponzorált orvosfelmérés alapján a bárányhimlő nagyon magas, hat százalékos szövődményét számolták ki. A ritka gyermekbetegségekre vonatkozó független felmérési egység 100 000 gyermekből csak 0,85 szövődményt mutat. A bárányhimlő szövődményei közé tartoznak a bakteriális bőrfertőzések vagy az agy központi idegrendszerének irritációja, amelyek - mint gyermekkorban gyakran előfordulnak - jóindulatúak. A veszélyes tüdőgyulladás leginkább azokat a felnőtteket fenyegeti, akiknek soha nem volt bárányhimlője.
A megtakarítási hatás értékelése szintén túl optimista lehet. A júniusban közzétett elemzés egyértelműen kijelenti, hogy jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy az oltási stratégia eddig csökkentette volna a kórházi felvételt vagy a bárányhimlő fertőzések okozta haláleseteket. Ezenkívül egyre több jelentés érkezik "áttörési fertőzésekről". Ezek bárányhimlő fertőzések az oltott gyermekek körében az iskolákban vagy az óvodákban. Míg a korábbi megfigyelések még mindig viszonylag átfogó védettségről tanúskodnak, a legfrissebb tanulmányok egyike azt mutatja, hogy az oltás csak az esetek jó felét mentette meg egy valódi bárányhimlő-fertőzéstől. Bár a betegség ekkor általában kevésbé súlyos volt, az oltott gyermekek legalább tizedének jelentős tünetei voltak.
A védőhatás csökken
Az évek során a védőhatás jelentősen csökkenni látszik. Ha 100 gyermekből 97 védett eredetileg, egy év után már csak 84. Az oltás hatékonyságát a kezdetektől fogva csökkentik valószínűleg az asztma, a kortizonnal történő kezelés, a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni oltás közvetlenül előtte, valamint a korai oltás a 15. hónap előtt. Annál is érthetetlenebb, hogy miért tesztelik a teljes négyszeres oltást - a kanyaró, a mumpsz, a rubeola és a bárányhimlő együtt - és miért ajánlják ebben az országban az oltást jóval 15 hónapos kor előtt.
Az átfogó bárányhimlő-oltás értelme nemcsak az egyes gyermekekre vonatkozik, hanem a teljes lakosságra is. Fennáll annak a veszélye, hogy egyre több olyan gyermek lesz, akik egyrészt nem oltottak be, másrészt a fertőzési lehetőségek hiánya miatt már nem találkoznak kellő időben a vad vírussal. Serdülőként vagy felnőttként a bárányhimlő fertőzés súlyos szövődményeinek a veszélye áll fenn. Kérdésesnek tűnik, hogy a célzott, 85-90 százalékos oltási lefedettség elérhető-e ebben az országban. Azokat a frakciót leszámítva, akik egyébként sem akarnak oltást kapni, nincs (jogosan) kötelező oltás - mint például az Egyesült Államokban, ahol a gyermeket csak akkor engedik be a közösségi létesítményekbe, ha bárányhimlő ellen beoltják. De ott is csak 60-80 százalékos oltási arányt kap.
Második fertőzéses övsömör
Ezenkívül a törvényben előírt egészségbiztosítások a legtöbb szövetségi államban nem térítik meg a bárányhimlő elleni oltást, kivétel Baden-Württemberg. A még mindig megmagyarázhatatlan kockázat a második fertőzést, mint az övsömör. Akinek valaha bárányhimlője volt, elrejti a vírust csendes vendégként a gerinc mentén lévő idegcsomókban. Néhány idős emberben új tevékenységre ébrednek, és öv alakban támadják meg a bőr területeit - innen származik a név. Nyilvánvaló, hogy a bárányhimlő vírussal való állandó kapcsolat a területen véd a zsindely ellen. Ismeretes, hogy a gyermekorvosoknál vagy a felnőttekkel szorosan együtt élő felnőtteknél ritkán alakul ki övsömör.
Ha a vadvírusokat, mint az immunrendszer természetes ingerét, az oltások miatt már nem alkalmazzák, megnőhet a zsindelyesetek száma. Pontosan ezt figyelték meg az oltatlan gyermekeknél az Egyesült Államokban, ahol a vad vírus az oltások miatt ritkává vált. Jelenleg senki sem tudja, hogy az oltás elleni védelem meddig tart, és hány emlékeztető oltásra lehet szükség egy életen át a természetes bárányhimlő-fertőzés által nyújtott élethosszig tartó hatás elérése érdekében. A szülőknek tehát azzal a kérdéssel kell szembenézniük, hogy be kell-e oltani őket, de akkor attól kell tartaniuk, hogy a védelem idővel csökken, a fertőzés mégis bekövetkezik, vagy újra és újra be kell oltaniuk őket. Ha nem kap oltást, sürgősen keresse meg a fertőzés forrásait, hogy gyermeke csak korán kapjon bárányhimlő.