A Bariatric Surgery Első Szimpózium 2009 ARCE
Az első országos szimpózium a bariatrikus sebészetről, amelynek témája:
"Elhízási sebészet Romániában - Hírek és perspektívák"
Dr. Cristian Boru felvétele
2009. december 5-én Bukarestben, a RIN Grand Hotel Konferencia Központban került sor az első országos szimpóziumra a bariatrikus műtétekről, melynek témája: "Elhízási sebészet Romániában - Hírek és perspektívák". A szimpóziumot a Román Endoszkópos Műtétek Szövetsége (ARCE), a Laparoszkópos és Torakoszkópos Sebészeti Alapítvány (FCLT), valamint a Bariatrikus Műtétek és Komplex Elhízás Kezelésének Román Szövetsége (ARCOB) szervezte.
Ennek a szimpóziumnak az volt a célja, hogy a sebészeket érzékenyítse a kóros elhízás műtéti kezelésével, megismertesse a területen újonnan beavatottakat specifikus, minimálisan invazív műtéti technikákkal, valamint bemutassa a gyakorlati szempontokat, például a szövődményeket és a posztoperatív követést.
A találkozó Prof. Nicolae Iordache (Bukaresti "Szent János Kórház") beszámolójával kezdődött az elhízás és anyagcsere-rendellenességek sebészeteivel foglalkozó nemzetközi szövetség (IFSO) XIV. Párizs, 2009. augusztus végén. A kongresszus fő témái leválaszthatók, nevezetesen: a sebészeti technikák fejlődése; távoli eredmények, csődeljárás és újbóli elvégzés: indikációk, technikák és eredmények; bariatrikus műtét 60 év feletti betegek számára; az elhízás világméretű járványa, az elhízási műtét és annak politikai és gazdasági következményei; az adipociták és a zsírszövet bariatrikus műtét előtti/utáni evolúció; a különféle bariatrikus technikák metabolikus hatása, különösen a cukorbetegségre. A kongresszus fontos szempontjait a serdülők és gyermekek bariatrikus műtéte, valamint a terhességre és a rákra gyakorolt hatása is képviselte. Az akadémiai részt nem felejtették el, számos foglalkozást tartottak az oktatási szempontok szerint: bariatrikus sebészet oktatása, kiválósági képzési központok, a gyártó és biztosító társaságok támogatása.
A szimpózium programjának következő témája a bariatrikus sebészeti program volt Romániában. A műtéti részt Dr. Catalin Copaescu (Bukaresti Szent János Kórház) mutatta be, aki ragaszkodott ahhoz, hogy multidiszciplináris csoportot kell létrehozni (sebész, endokrinológus, kardiológus, pszichológus) az elhízott beteg műtét előtti értékelésére, a műtétre való felkészítésre. majd kövesse azt a hosszú távú posztoperatív úton. Emellett kiemelték a pre- és posztoperatív értékeléshez szükséges vizsgálatokat, de a patológiás elhízással való kapcsolat bizonyos vonatkozásait is (technikai feltételek, specifikus eszközök stb.).
Az endokrinológus szerepét a bariatrikus multidiszciplináris csoportban dr. Simona Fica (Bukaresti Elias Kórház) ragaszkodott a kóros elhízáshoz kapcsolódó endokrin patológiához, bizonyos endokrinológiai betegségek differenciáldiagnózisának szükségességéhez, valamint a sebész és a csapat többi részének együttműködéséhez.
A szimpózium első része konszenzusos üléssel zárult az első műtét előtti, előzetes tájékoztatáson alapuló beleegyezésről, amelyet ingyenes megbeszélésre, majd ezt követően a bariatrikus sebészet területén személyiségekből álló tanácsadó testület jóváhagyására javasolt. A kórosan elhízott jelöltnek javasolt operáció előtti, előzetes tájékoztatáson alapuló beleegyezés az ARCE és az ARCOB hivatalos dokumentuma lesz, amely bemutatja a beteget és családját a kóros elhízás epidemiológiai vonatkozásairól, annak modern műtéti kezeléséről, technikai vonatkozásairól, a műtét utáni evolúcióról, de érzéstelenítő-műtéti kockázatokról és posztoperatív szövődményekről is. lehetséges. Ez a Dr. Cristian Boru ("Bukaresti Caritas Kórház") előadása önként indított széles körű megbeszéléseket, amelyeket a tanácsadó testület elemezni fog a tájékozott beleegyezés kiegészítése és javítása érdekében. Az előadás célja éppen egy teljes körű, kiegyensúlyozott dokumentum kidolgozása volt, amely később a romániai bariatrikus sebészet minden gyakorlója számára elérhetővé válik. A javasolt határidő 2010. május, a Román Sebészeti Társaság Országos Konferenciája alkalmából.
A szimpózium második részének gyakorlati vonatkozásai voltak: a laparoszkópos longitudinális gastrectomia - hüvelyes gastrectomia operatív bemutatása. Ezt a viszonylag új műtétet a bariatrikus sebészet arzenáljában Dr. Copaescu mutatta be, aki különleges technikai pontossággal, megkönnyített szempontokkal, valamint a speciális működési és prezentációs technikai feltételekkel különböztette meg magát. Az egyik aláhúzott szempont a bariatrikus műtétek mechanikus varrása volt, mivel ez a művelet pontosan egy vertikális részleges gyomor-eltávolításból áll (az antrum részleges eltávolításával, valamint a test és a gyomor fundusának teljes eltávolításával), amelyet teljes egészében laparoszkóposan végeznek mechanikus varrással. Újdonság volt a lineáris tűzőgépek új generációjának elindítása Romániában, a Duet TRS (Covidien, USA). Ezeknek az új tűzőgépeknek a sajátossága abban rejlik, hogy a reszekciós/mechanikus varratvonal az előadáskor azonnal megerősödik, előzetes terhelés nélkül, pozitív hatással van a posztoperatív vérzések és sipolyok előfordulásának csökkentésére.
A szimpózium utolsó része néhány konkrét eset, néhány szövődmény, de későbbi megoldás videó bemutatását tartalmazta. Prof. Iordache és Prof. F. Lazar (Temesvári Megyei Kórház) bemutatott néhány beállítható gyomorgyűrűt, különös evolúcióval; Dr. S. Pantea és Dr. C. Duta (Temesvár Megyei Kórház) több mint érdekes hamis diszgravidációs esetet mutatott be egy olyan gyomorgyűrűvel rendelkező, gyomor nekrózisával bonyolult páciensnél, aki sürgősségi hüvelyes gyomor-műtéten esett át. kedvező későbbi evolúció. Dr. R. Munteanu („Sf. Ioan” Kórház, Bukarest) műtéti és távoli meglepetéseket mutatott be a hüvely gastrectomia után, Dr. C. Duta és Dr. C. Copaescu docens pedig a longitudinális gastrectomia néhány esetét, posztoperatív nehéz evolúcióval. . Kiemelték a hüvelyes szövődményeket, és különösen a fisztulát a mechanikus reszekciós vonal szintjén, ez a rettegett szövődmény próbakő minden bariatrikus sebész számára.
A munkák következtetéseit Dr. Copaescu foglalta össze, és köszönetét fejezte ki ennek az első országos szimpóziumnak a sikeréért, amelyet az előadások nagy részvétele és színvonala bizonyított, annak reményében, hogy éves eseménysé alakuljon át.