A bariatrikus műtét lenyűgöző sikereket ért el

Súlyos elhízás esetén lehetőség van bariatrikus műtétre. A májra gyakorolt ​​hatás különösen hangsúlyos.

sikereket

Publikálva: 2010.10.02., 5:00

HANNOVER (gvg). Rudolf Weiner professzor a Frankfurt am Main-i Sachsenhausen Kórházból beszámolt a hannoveri bariatrikus sebészeti tapasztalatairól. Az átlagosan 45 éves betegek BMI-je preoperatív módon 55 kg/m 2 volt. A legtöbben Y-Roux gyomor bypass-ot kaptak (gyomorcsökkentés a vékonybél egy részének megszüntetésével). Körülbelül egyötöde kapott gyomorszalagot vagy gyomorcsökkentést nyombélváltással.

Második műtétre, általában kolecisztektómiára volt szükség, 116 betegnél átlagosan 18 hónap után. Májbiopsziát végeztek intraoperatív módon ezeknek az ektómiáknak. Szinte mind a 116 betegnek steatohepatitis volt az elhízási műtét előtt, többnyire harmadik vagy negyedik fok (fibrózis vagy cirrhosis) - mondta Weiner a Falk Leber konferencián. Minden harmadiknak 2-es típusú cukorbetegsége, 70 százalékának magas vérnyomása volt.

Az elhízási műtét után ezek a számok jelentősen megváltoztak: Mind a 284 beteg csoportjában a hipertóniás betegek száma megfeleződött, a cukorbetegeké pedig a harmadára esett vissza. A májra gyakorolt ​​hatás a legnyilvánvalóbb volt: az Y-Roux bypass-ban szenvedő betegek csak tizenkét százalékának volt szövettanilag kimutatható NAFL 18 hónap után. Egyetlen beteg sem volt előrehaladott 3. vagy 4. stádiumban.

"A legnagyobb súlyt vesztett nyombélváltó betegeknél 18 hónap elteltével már nem volt zsírmáj" - mondta Weiner. A hatás a gyomorszalagnál nem volt annyira hangsúlyos. "Ennek az az oka, hogy az e csoportba tartozó betegek viszonylag nagy száma ismét hízik" - mondja Weiner. Lenyűgöző, hogy több beteg is remisszióban részesült a cirrhosis miatt. Megkérdőjelezte, hogy a májcirrhosis ellenjavallat-e a bariatrikus műtéteknél.