A BB Hospital Regensburg vese betegségei

Vesedaganatok

A vesesejtes karcinóma az összes karcinóma két-három százalékát teszi ki. Ez a harmadik leggyakoribb urológiai daganat. Évente két százalékkal nő az új esetek száma. Leginkább az ötven és hetven év közötti embereket érintik, a férfiak 1,5-szer gyakrabban, mint a nők. A karcinóma kialakulásának okai a dohányzás, az elhízás és a magas vérnyomás. A daganatok több mint felét véletlenszerűen detektálják ultrahang vagy számítógépes tomográfia segítségével. A tünetek csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek (véres vizelet, oldalsó fájdalom és tapintható daganat). A vesedaganatok 95 százaléka rosszindulatú.

vesemedence gyulladása

Diagnózis

Képalkotó eljárások:

  • Ultrahang a vesék felmérésére
  • Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT) a daganat kiterjesztésének pontos ábrázolásához lokálisan és a környéken
  • A tüdő röntgenvizsgálata a tüdőáttétek kizárása érdekében

terápia

Operatív eltávolítás

Csak műtéti eltávolítással lehet meghatározni, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. A legtöbb esetben (70 százalék) a daganat műtéti eltávolítása a vese megőrzése érdekében most elvégezhető.

A vesetumorok minimálisan invazív terápiája nálunk szokásos. Csak kedvezőtlen hely, a daganat meghatározott nagysága vagy a nagy erek érintettsége esetén a műtét műtéti úton nyitott. A nagy vena cava-ba a mellkasba átterjedt daganatok szintén biztonságosan eltávolíthatók a kiterjedt sebészeti szakértelemnek köszönhetően.

Vesemedence és ureter carcinoma

A vesemedence rosszindulatú betegségei (urothelialis carcinoma) esetén gyakran szükséges a vesét eltávolítani a teljes ureterrel és az érintett oldalon a hólyagban nyíló ureterrel. Az ureter karcinóma esetén, ha a daganat kedvező helyzetben van, részben eltávolítható és műtéti úton is rekonstruálható egy helyettesítő alkalmazásával.

Előrehaladott vagy áttétes vesedaganatok esetén további terápiára van szükség, amely az áttétek esetleges műtéti eltávolítása mellett szisztémás gyógyszeres terápiát is magában foglal. Ezt a kezelést szoros együttműködésben végzik kollégáinkkal a sebészeti és onkológiai területen.

Vese rendellenességek

A vese rendellenességei viszonylag gyakoriak. Az összes újszülött körülbelül három-négy százalékában fordulnak elő. A rendszeres urológiai vizsgálatokon kívül nagyon kevésnek van szüksége további műtéti terápiára. A terápia csak akkor szükséges, ha a vesék rendellenességei funkcionális károsodást vagy tüneteket okoznak.

A vesemedence gyulladása (pyelonephritis)

A pyelonephritis a vesemedence gyulladása a vese bevonásával. Akutan vagy krónikusan fordulhat elő, vizeletkiáramlási rendellenességgel vagy anélkül. A kismedencei gyulladás klasszikus tünetei az oldalsó fájdalom, amelyet láz, hidegrázás és kifejezett betegségérzet kísér. Ugyanakkor előfordulhat hólyaghurut, amelynek erős, gyakori vizelési igénye és vizelési fájdalma van. Ennek oka gyakran a vese vizeletének áramlási rendellenessége. Ellenőrzésként itt ultrahangvizsgálatot kell végezni. Ha a vesemedence gyulladása megismétlődik, további vizsgálatokra van szükség az ok tisztázása érdekében.

Diagnózis

  • fizikális vizsgálat
  • Vizeletvizsgálat
  • Vérvizsgálat
  • Ultrahang vezérlés

terápia

Súlyos vese gyulladás esetén antibiotikum terápiára van szükség a vese maradandó károsodásának megelőzésére. Bizonyos helyzetekben ez fekvőbeteg kezelést is igényel.

Vese sérülései

A vese sérülései általában baleset részeként fordulnak elő. A fájdalom mellett a vizeletben lévő vér vesekárosodást is jelezhet. Az esetek 90 százalékában a vese konzerválható.

Diagnózis

  • A kórtörténet megbeszélése és a baleset menetének tisztázása
  • Az ultrahangvizsgálatok és a további tomográfiai vizsgálatok (CT diagnózis) megmutathatják a vesekárosodás mértékét a további terápia meghatározása érdekében.

terápia

  • A vizeletelvezetés egy belső húgycső-sínen keresztül a vese-visszavételi rendszer vagy az ureter sérülése esetén
  • nyitott műtéti ellátás a funkcionális veseszövet vagy a vese erek kifejezett károsodása esetén
  • Konzervatív megközelítés szoros fekvőbeteg, részben intenzív orvosi felügyelet mellett, kisebb sérülésekkel
  • Ellenőrzi a veseműködést és a vérnyomást a vesekárosodás hosszú távú következményeinek elkerülése érdekében

Húgycső betegség

Az ureter lehetséges betegségei a vese húgyúti áramlásának kifejezett rendellenességei, amelyeket az ureter kimenetének beszűkülése a veséből (ureter kimenet szűkülete), blokkoló ureter kő vagy daganatok okoznak. Esetenként a has hátsó részének megváltozása problémát okozhat a vizelet elvezetésében.
Az ureter nem hólyagos összefolyása a hólyagba a vizelet kiáramlásának megzavarásához vezethet, akárcsak fordítva, a vizelet visszaáramlása a hólyagból az ureteren keresztül a vesébe.