A bél divertikulák (divertikulózis) és a divertikulitisz okainak részletes magyarázata
Feliratkozhat hírlevelünkre a fogadáshoz néhány havonta egy üzenet az új cikkekről és a webhely fontos anyagfrissítéséről az új tudományos adatok feldolgozása során.
Mi a vastagbél diverticula, diverticulosis és diverticulitis?
A vastagbél divertikuluma a fal, akár a vastagbél, akár a végbél által kialakított kiemelkedés tasak (vagy „kifordított zseb”) formájában.
A vastagbél diverticula lehet veleszületett vagy szerzett.
A veleszületett divertikulák a magzat fejlődése során képződnek, és az emberi élet során fennmaradhatnak.
A megszerzett elterelések egy vagy másik okból az emberi élet során keletkeznek. Gyakran az időseknél a vastagbél szerzett divertikulái alakulnak ki.
Ha a megszerzett divertikulák száma sok, akkor divertikuláris betegségnek vagy divertikulózisnak nevezzük.
Egy vagy több diverticula gyulladása esetén diverticulitisnek nevezik.
A vastagbél divertikulózis és a divertikulózis okai
Az 50 évesnél idősebb embereknél (különösen a vastagbél bal oldalán) a divertikulák kialakulásának fő oka a rosszul táplálkozás, amely könnyen emészthető termékeken alapul (hús, tojás és búzalisztből készült termékek), valamint a növényi rostban gazdag víz, gyümölcsök és zöldségek.
Az ilyen típusú étel sűrű széklet tömegek kialakulásához vezet, amelyek nyújtást és traumát okoznak a vastagbél falain, ami viszont fokozatosan a rugalmasság elvesztéséhez és az üregek kialakulásához vezet "kifordult zsebek" formájában. Sok divertikulózisban szenvedő ember hosszú ideig székrekedésben szenved.
A divertikulózis egyéb okai vagy a mozgásszegény életmód, vagy az elhízás.
A divertikulózis meglehetősen gyakori Nyugaton. Az 50 évesnél fiatalabbak 10% -ában, az 50 és 60 év közötti emberek 50% -ában és a 80 év feletti emberek körülbelül 80% -ában észlelhető.
A nyugati országok lakossága a vastagbél bal oldalán található divertikulák, más szóval a leszálló vastagbél és a sigmoid kialakulására jellemző.
Ázsiai országok esetében a vastagbél divertikulái sokkal ritkábban fordulnak elő (az érett populáció körülbelül 0,2% -a), és a vastagbél jobb oldalát (vakbél és felmenő vastagbél) érintik.
Ezt valószínűleg azzal magyarázzák, hogy az ázsiai országokban élők étrendjének alapja a rostban gazdag növényi termékek. A rostról ismert, hogy stimulálja a bélműködést. Különösen hozzájárulnak a lágy széklet képződéséhez, amelyek könnyen és korlátozás nélkül ürülnek ki a belekből.
Ha aggasztja a diverticula problémája, hívja fel a figyelmet a következő megfigyelésre:
Az életkorral ellentétben, amelyet már nem tudunk megváltoztatni, az étrend és a testmozgás korrigálható. Mint a tanulmányok kimutatták, az étrend rosttartalmú termékekkel való gazdagítása és a rendszeres fizikai megterhelés lehetővé teszi a testtömeg korrekcióját és megállítja a divertikulák kialakulását, és emellett csökkenti a betegség szövődményeinek kockázatát.
Néhány ajánlást a diverticulosis kezelésére és megelőzésére az alábbiakban mutatunk be.
A vastagbél diverticula tünetei és jelei
A legtöbb esetben a vastagbél divertikulumát kifejlesztett emberek az első szövődmények (divertikulum gyulladás) megjelenéséig, tehát az első orvoshoz fordulásig nem veszik észre létüket.
Ezt azzal magyarázzák, hogy a nem gyulladt divertikulák vagy semmilyen tünettel nem jelentkeznek, vagy időszakosan hasi fájdalommal jelentkeznek a has bal vagy jobb alsó részén, amelyek gyorsan eltűnnek, akár székletürítés után, akár utána. gázelszámolás. Mivel ez a fajta fájdalom a gyakori puffadásra jellemző, gyakorlatilag nincs ember, aki ezek után az epizódok után orvoshoz fordulna.
Ritkábban fordul elő, hogy a diverticula vérzéssel jelentkezik, amely megfigyelhető, akár vérnyomok jelenlétével a székletben, akár a végbélből történő vérzéssel (vérnyomok WC-papíron vagy fehérneműn).
A diverticulum gyulladása, más szóval, a diverticulitis a következő tünetekkel nyilvánul meg:
A felsorolt tünetek más veszélyes betegségekre (például vakbélgyulladás, vese kólika) is jellemzőek lehetnek
A fent leírt tünetek bármelyike esetén azonnal forduljon orvosához (lehetőleg hívja a mentőszolgálatot)!
Egyes ritka esetekben a diverticulum hosszú távú gyulladása olyan csatornát képezhet, amely összeköti a vastagbelet a körülötte lévő belső szervekkel. Ezekben az esetekben a vastagbél ürüléke és gázai a húgyhólyagot vagy a hüvelyt is elérhetik (nőknél), és a következő tüneteket okozhatják:
- A hüvelyből bőséges, erős szagú eliminációk jelennek meg (a vastagbél és a hüvely közötti fisztula kialakulásának jele)
- A cystitis gyakori epizódjai (a fistula kialakulásának jele a vastagbél és a hólyag között);
- Erős szagú hányás (a vastagbél és a gyomor közötti fisztula kialakulásának jele);
A lehető leghamarabb forduljon orvosához, ha a fent felsorolt tünetek bármelyikét tapasztalja.
A divertikulózis és a divertikulitisz kimutatásához szükséges elemzések és vizsgálatok
A vastagbél divertikulák, de a hasi fájdalom egyéb lehetséges okainak felderítése érdekében a következő tesztek és vizsgálatok ajánlhatók:
Sebész és terapeuta konzultációja a sürgősségi műtét szükségességének megállapítása érdekében végzik, amelynek eredményeként vagy meg fogják határozni az akut hasi fájdalom okát, vagy a belső szervek egyéb betegségeit észlelik, amelyek hasonló tünetekkel jelentkeznek.
A hasüreg szerveinek ultrahangja (ultrahangvizsgálata) segít meghatározni a belső szervek szerkezetét, és kizárni/megerősíteni olyan betegségek létét, amelyek a divertikulitishoz hasonlóan hasi fájdalommal nyilvánulnak meg. A vastagbél divertikulákat általában nem lehet ultrahanggal kimutatni.
A hasüreg szerveinek radiográfiája lehetővé teszi a belső szervek szerkezetének és a betegség veszélyes evolúciójának egyes jeleinek meghatározását. A diverticulitis és a diverticulitis nem látható a hasi radiográfiából nyert egyszerű képeken.
Az irrigoszkópia lehetővé teszi a vastagbél szerkezetének alapos vizsgálatát, valamint a divertikulák számának és pontos helyének kimutatását.
| Az irigoszkópia részletes leírása, az előkészítés módja és a vizsgálat eredményei mit jelenthetnek az Irigoszkópia: hogyan készüljünk fel a vizsgálatra című cikkben. |
A kolonoszkópia lehetővé teszi a végbél és a vastagbél belső részének alapos kivizsgálását, meghatározva a divertikulák számát és helyét, valamint az anális vérzés okainak (például aranyér, vastagbélrák, végbélrepedések) felderítését is.
| A kolonoszkópia részletes leírása, az elemzésre való felkészülés és a vizsgálat eredményei mit jelenthetnek a Kolonoszkópia című cikkben: Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra. |
Bizonyos esetekben a végső diagnózis céljából az orvosok MRI vagy CT vizsgálatot kérhetnek.
A diverticula és a diverticulitis kezelése
A divertikulózis és a divertikulitisz kezelését a kezelőorvos határozza meg a beteg állapotától, a lehetséges szövődmények kockázatától és egyéb tényezőktől függően.
Általában a diverticula véletlen észlelése esetén, amely semmilyen tünettel nem nyilvánul meg, ajánlott az étrend helyesbítése. A kérdésre vonatkozó részletes ajánlásokat megtalálhatja a Rosttartalmú étrend megszervezése című cikkben.
Komoly szövődmények nélküli, kockázatmentes divertikulitisz esetén a kezelés magában foglalja: magas rosttartalmú étrend + széles spektrumú antibiotikumok.
Az antibiotikum típusát és a dózisokat a kezelőorvos határozza meg minden beteg számára külön-külön. Általában az antibiotikumokkal történő kezelés 7-10 napig tart.
A betegség súlyos szövődményeinek megelőzése érdekében az antibiotikum-kezelés befejezése után ajánlott folytatni a magas rosttartalmú étrendet (ez valójában megfelelő étrend, nem speciális étrend).
| Általában az antibiotikumok beadása után a diverticula gyulladása gyorsan eltűnik, és a hasi fájdalom javul. Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha állapota a kezelés megkezdését követő 2-3 napon belül nem javul. |
A műtétre a diverticulitis vagy a diverticulitis kezelésére van szükség, akár a betegség súlyos szövődményeinek valódi kockázata esetén, akár akkor, amikor a diverticulitis epizódjai gyakrabban ismétlődnek.
Több mint 4-6 héttel a diverticulitis kezelés befejezése után orvosa ismételt kolonoszkópiát írhat elő, amely - mint fent említettük - lehetővé teszi más vastagbélbetegségek jelenlétének kizárását, amelyek tünetei hasonlóak a diverticulitis tüneteihez.
Milyen magas a diverticulitis megismétlődésének kockázata?
A visszatérő diverticulitis kockázata körülbelül 20-30%, és még alacsonyabb, ha magas rosttartalmú étrendet követ.
A divertikulitisz új epizódjai a perforáció (a gyulladt divertikulum megrepedése) magas kockázatával és ezért a hasüreg szerveinek veszélyes fertőzésével járnak. Ezen okok miatt a diverticulitis gyakori epizódjai esetén az orvosok javasolhatják a vastagbél azon részének eltávolítását, amelyen a diverticulitis kialakult.
Mi a teendő, ha nemrégiben tudta meg, hogy divertikulitiszben szenved?
Ha divertikulitist diagnosztizáltak nálunk, nagyon fontos a jövőben megváltoztatni étkezési szokásait a betegség előrehaladásának lassítása és szövődményeinek megelőzése érdekében. Különösen naponta legalább 20-30 gramm rostot kell fogyasztania.
A szükséges rostmennyiséget tartalmazó étrend megfelelő összeállítása segítséget nyújt az Útmutató a magas rosttartalmú étrend megszervezéséhez című cikkben található információkhoz.