A bél mikrobiomjának ereje

A titkos programozó a szülés előtt indul

Frankfurt/Lipcse, 2018. szeptember: A gyermek életének első 1000 napjában a bifidogén miliő jótékony hatással lehet a gyermekek jövőbeli orális toleranciájára. A bébiétel pre-, pro- és postbiotikus komponensei már korán kinyitják az újszülöttek immunrendszerének javulását - és így érzik a legjobb megoldást az anyatejben. A Milupa Nutricia által a DGKJ lipcsei 114. éves konferencia keretében szervezett szimpózium ezt az újonnan megalapozott tudást helyezte előadások és beszélgetések középpontjába.

Az anya bélmikrobiomája nagy hatással van az újszülött mikrobiomjára. A szoptatás a legjobb módszer a csecsemő kialakuló mikrobiomjának ápolására. A mikrobiota intenzív kutatása az elmúlt évtizedben sokszor kimutatta, hogy a "dysbiosisok" sok szempontból számos krónikus betegség kialakulásában vesznek részt. Ide tartoznak például az allergiák, az allergiás asztma, a krónikus obstruktív betegségek és a gyulladásos bélbetegségek. A "diszbiózis" még a nyilvánvaló betegség előtt is fennállhat, vagy a betegség kockázati tényezőjét jelentheti. Ha a környezeti és életkörülményeket a kívánt mikrobiota szempontjából a lehető leghatékonyabban tervezik, akkor például az allergiás kockázat csökkenthető. Ezt preklinikai vizsgálatok mutatják.

Prof. Harald Renz, a Giesseni és Marburgi Egyetemi Kórház Laboratóriumi Orvostudományi Intézetének igazgatója összesen négy fontos élettani mechanizmust ismertetett, amelyek a növekvő gyermek immunrendszerének javulását eredményezik:

az anya mikrobiomjának szoros prenatális érintkezése a magzattal az oropharynxen, a légutakon és a placentán keresztül.
a baktériumok továbbadása az anyai hüvelyi mikrobiómából. A hüvelyi születésen átesett újszülöttek mikrobiómája ezért a csecsemőknél nagyobb választékú csírákkal rendelkezik, mint az elektív császármetszés
azokat a csírákat, amelyekkel az újszülött érintkezik beltéren, szabadban vagy étellel kapcsolatban.
azok az immun-aktív anyagok és csírák, amelyek az újszülötthez eljutnak az anyatejjel vagy tápszerrel. Bizonyos receptorok (fizetésszerű receptorok és mintázatfelismerő receptorok) aktiválják a sajátjukat, és a legkisebb gyulladáscsökkentő jeleket küldik, amelyekhez az immunrendszer alkalmazkodik. Ezen minimális ingerek hiányában az immunrendszer nem tanulhat.

Amint Renz professzor leírta, a csecsemő belében a csíratípusok korai, sokfélesége döntő jelentőségű a jobb immunológiai hatások szempontjából. Ez új bizonyíték és egyben meghívás a szülészetre és a gyermekgyógyászatra: „Az első ezer nap a lehető legjobb edzéshatásokat produkálja az immunrendszerre és az anyagcsere funkciókra. Döntő fontosságúak az élet hátralévő részében ”- mondja Prof. Renz.

Bemutatott egy kettős-vak, randomizált és kontrollált intervenciós vizsgálatot is (Chua et al. 2017), amely az első jelzéseket adta a szbibiotikus anyatej-helyettesítő tápszerek prebiotikumokkal (GOS/FOS) és probiotikumokkal (B. breve) a bél kolonizációjára gyakorolt pozitív hatásairól. császármetszéssel született gyermekek közül. Például a császármetszéstől számított 16 héten belül azok a gyermekek, akiknek a belek pozitív bidfidobaktériumokkal való gyarmatosítása gyakran drasztikusan késik, a gyarmatosítás gyorsabb volt, ha pre- és probiotikumok kombinációjával kaptak ételt. A poszt-hoc elemzés során ezek a gyermekek az atópiás dermatitis kockázatát is csökkentették a szokásos étrendhez képest. Az intervenciós csoportba tartozó gyermekeknél az atópiás dermatitis tüneteinek gyakorisága 72% -kal csökkent.

Dr. tudományos leltára alapján Axel Enninger 1, a stuttgarti klinika orvosi igazgatója, dr. Martin Claßen 2 és Dr. Stephan Buderus A jelenlegi posztbiotikumok kutatásának 3 prioritása.

Mint a tápszer kezdeti ételeinek kezdeteiben (Justus von Liebig gyermekliszt találmányától (1865) az első „szintetikus” tejig 1964-ben), ma már nemcsak a csecsemők tiszta túléléséről vagy jólétéről van szó. Napjainkban az anyatej és a tápszerek tápanyagainak pozitív vagy megelőző hatásainak összessége áll a kutatás középpontjában. E tevékenységek célja az anyatej egész életen át tartó egészségre gyakorolt formatív hatásainak utánzása, lehetőség szerint tápszeres táplálékkal.

Dr. Claßen és Dr. Buderus különösen hangsúlyozta a posztbiotikumok látható klinikai hatásait. Négy különböző étrendváltozattal (csoportonként 108 csecsemő) végzett vizsgálatban a normál étrendhez hozzáadott 50% -os postbiotikummal rendelkező étrendek az összes többi csoporttal egyenértékű súlygyarapodást értek el (Huel, 2016). A növekedés és a jólét paramétereinek összehasonlíthatósága teljesül a posztbiotikus élelmiszerek esetében, és a jelenlegi kutatási szakirodalom bebizonyította (Rodriguez-Herrara, 2016)

A két felszólaló rámutatott, hogy a galacto vagy frukto-oligoszacharidok (GOS/FOS) fontos energiaforrás a bifidobaktériumok számára a gyermek belében. Ezért bifidodomináns bélflóra elérése, mint tápszeres táplálékkal táplált szoptatott gyermekeknél, ezért kívánatos, ha növekedést és toleranciát adunk (lásd még a "Háttér" pontot).

A csapat a következőképpen foglalta össze a tudás jelenlegi állapotát: A gyakorlóknak nagy felelősségük van az újszülöttek mikrobiomáért. Ha tápszert alkalmaznak, akkor az itt bemutatott lehetőségeket is alkalmazni kell a bél mikrobiomjának pozitív befolyásolására, legyen szó pre-, pro-, szin- és postbiotikumokról - mondja Dr. Claßen és Dr. Buderus. A kutatás jövőbeli kihívása, hogy több hosszú távú adatot nyújtson be az anyatej-helyettesítő tápanyagok posztbiotikus anyagainak immunológiai előnyeiről.