A bélben lévő riasztás nem egyértelmű
Szerdán a WAZ Orvosi Fóruma számos hallgatót meghívott a gelsenkircheni Bergmannsheil kórház előadótermébe a belekben lévő riasztásokról. Előadásokat hallottak a Crohn-betegségről, a fekélyes vastagbélgyulladásról és a divertikulitiszről. Fotó: Martin Möller
Fotó: WAZ FotoPool
Gelsenkirchen. Riasztás a belekben, valószínűleg mindenkinek volt már ilyen. Különbséget kell tenni az akut, azaz a rövid távú és a krónikus panaszok között. Gyulladás okozhatja. Erről szerdán tájékoztatott a Bergmannsheil-i WAZ orvosi fórum.
„Krónikus panaszokról beszélünk, ha azok két hónapnál tovább tartanak. Gyakran azonban a betegeknek évek óta vannak tünetei ”- mondja dr. Sigrid Kaminiorz, a Belgyógyászati és Gasztroenterológiai Klinika főorvosa. Sajnálja, hogy a bélgyulladást gyakran későn ismerik fel. A korai kezeléstől függ. Különösen fiatalabb, Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél.
Míg a fekélyes vastagbélgyulladás elsősorban a végbelet érinti, a Crohn-betegség az egész emésztőrendszerben előfordulhat. A tünetek hasonlóak lehetnek. A hasi fájdalom és hasmenés mellett a Crohn-betegségnek csak 20 százaléka okoz bélvérzést, a fekélyes vastagbélgyulladás pedig akár 90 százalékát is. A Crohn-betegségben szenvedő betegek 20 százaléka fistulában is szenved. A legrosszabb esetben a belek hegesedéséhez és elzáródásához vezethetnek. Vannak más lehetséges komplikációk is. Mindkét betegség növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.
Amilyen egyértelműen a tünetek leírhatók, a diagnózis nehéz. "Csak az összes lelet mozaikja segítségével lehetséges" - mondja Kaminiorz. Mindenekelőtt laboratóriumi értékeket, egy tükör és egy szövetminta eredményeit használják fel a diagnózishoz. Crohn-betegség esetén lehetséges, hogy a beteg lenyeljen egy mini kamerát. 26 × 11 milliméteres, és pirulaként nyelik le. Az áthaladás körülbelül nyolc órát vesz igénybe. Ez idő alatt a kamera 65 000 egyedi képet küld.
A bélgyulladás kezelését általában gyógyszeres kezeléssel végzik. A kortizon bevitele csak akut állapotban szükséges. Ezenkívül az immunszuppresszánsokkal, például azatioprinnal végzett legalább hároméves kezelés bizonyított. A fekélyes vastagbélgyulladásban még helyi habbal történő kezelés is lehetséges.
Az idős betegeket érintő betegség a diverticulitis, amelyet a vezető orvos dr. Hubertus Bergermann elmagyarázta. Az úgynevezett diverticula, azaz a bélfal duzzanatai, főleg a vastagbélen, itt gyulladnak meg. Sok embernek van idős korában divertikulája, de nincsenek tünetei. Ha a tasakok gyulladnak, a betegek spontán fájdalmat, görcsöket, szabálytalan székletet, lázat, rektális vérzést vagy fájdalmas vizelést tapasztalnak. "A fájdalom a bal felső hasban jelentkezik" - mondja Bergermann.
A visszaverődés mindenekelőtt egyértelművé teszi, hogy a divertikulákat bélsárrétegek gyulladják-e meg. Ezután a beteget nulla étrendre tesszük. Antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat is adnak. "Az esetek több mint 80 százalékában még súlyos formákat is lehet műtét nélkül kezelni" - mondta dr. Hubertus Bergermann aggódott a bátorságért.
Az orvostudomány a bélgyulladás területén is előrelépést tett, hangsúlyozta mindkét orvos. De még nem tudja a betegség okát. - Valószínűleg köze van az életmódunkhoz - mondta dr. Sigrid Kaminiorz. Mivel minden bélgyulladás a civilizáció betegsége. "A kínos higiénia oka és ellenőrizetlen antibiotikum-használat lehet." Mivel az ok ismeretlen, a megelőzés nehéz. "Sok fizikai aktivitás és kiegyensúlyozott étrend" - mondja Bergermann, de mindig lehet tanácsot adni.