A bél-bőr tengelye pozitívan befolyásolható a probiotikumokkal - FullText - Compass Autoimmune
Prof. Dr. Michael Sticherling
Ulmenweg 18, 91054 Erlangen, Németország
Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "
Absztrakt
Kivonat Szántó M-től, Dózsa A, D D Antal és munkatársai: A bél-bőr tengely megcélzása - a probiotikumok mint új eszközök a bőrbetegségek kezelésében? Kísérleti bőrgyógyászat. 2019; 28: 1210-1218.
Áthelyezés Prof. Dr. gyakorlatára Michael Sticherling (Erlangen)
háttér
Az empirikus orvoslásban a bőrbetegségek vagy a bőrbetegségek és a gyomor-bélrendszeri megbetegedések között már régóta fennáll a kapcsolat. A különféle belső betegségek, például az urticaria, a rosacea, valamint más krónikus gyulladásos bőrbetegségek nyilvánvaló hatása a bőrre gyaníthatóan a bél helytelen kolonizációja klinikailag nyilvánvaló tünetek nélkül. Az elmúlt években a mikrobiom, azaz a szervet megtelepedő és betegségeket nem okozó kórokozók összessége jelentősen megnőtt, és jelentős összefüggéseket hoztak létre mind a bőr, mind a belek kolonizációjával saját integritásuk érdekében, de a szerv más szerveivel is. emberi test.
Probiotikumok gyulladásos bőrbetegségek esetén
Mennyire alkalmazhatók az alternatív gyógyászatban korábban alkalmazott probiotikumok, Szánto et al. a „Nézőpont” cikkükben példát mutat az atópiás dermatitisre (AD), a pikkelysömörre és a pattanásokra. A probiotikumok élő mikroorganizmusok, amelyek szájon át történő egészségjavuláshoz vezetnek. A prebiotikumok viszont olyan élelmiszer-összetevők, amelyeket a bélmikrobák fermentálnak, vagy elősegítik növekedésüket. A bakteriális probiotikus törzsek, például bizonyos laktobacillusok képesek fokozni a gyulladáscsökkentő citokinek, például az IL-10-et, amelyek viszont perifériás szabályozó T-sejteket és különböző hipotalamusz hormonok felszabadulását indukálják. A jelenlegi patogenetikai megértés szerint a bél immunrendszere úgynevezett „bél társított limfoid szövet” (GALT), valamint a mikrobiom és az általa termelt bioaktív metabolitok, az úgynevezett metabolom, a bél-bőr tengely fontos alkotóelemei.
Atópiás dermatitis és pikkelysömör
AD-ben a probiotikus baktériumtörzsek helyi alkalmazása már javuláshoz vezethet. A hüvelyi születés versus császármetszés hatása a gyermek mikrobiális kolonizációjára különösen fontos az AD számára. A gyermekek pre- és postnatális probiotikus kiegészítése szintén csökkentheti az AD kialakulásának kockázatát. Különböző bakteriális metabolitok, mint például a szabad fenolok és a parakrezol, megzavarhatják az epidermális gátat és így támogathatják a bőrbetegség kialakulását. Az AD-ben valóban megnövekedett bélpermeabilitást írtak le egészséges alanyokhoz képest. Szintén érdekes a D-vitamin és a probiotikumok kölcsönös hatása a D-vitamin-szint csökkenésének egyidejű bizonyítékával az AD súlyossága, de a pikkelysömör szempontjából is. Ez utóbbiban be lehet mutatni a rövid láncú zsírsavak fontosságát, amelyeket a bélbaktériumok fermentációval állítanak elő a Th-17 sejtek szabályozásában, így kapcsolat állhat fenn a bél és a bőr között.
Acne vulgaris és mások
A pattanásos vulgarisban a bőr helytelen kolonizálása mellett, amely egy régóta tanulmányozott téma, fontosak a diéták és - a közelmúltban bizonyítottan - a bél mikrobioma is. A bél mikroorganizmusai indukálhatják az "inzulinszerű növekedési faktor" IGF-1-et betegekben, valamint lipopoliszacharidokat termelhetnek, amelyek mindkettő patogenetikusan részt vesz. Valójában egy tanulmány igazolni tudta az IGF-1 csökkenését és a klinikai kép javulását, amikor a Lactobacillus rhamnosus SP1 probiotikumot 12 hétig készítették.
Azt, hogy a gyulladásos bélbetegséghez gyakran társuló egyéb bőrbetegségeket, mint például a hidradenitis suppurativa, az erythema nodosum és a pyoderma gangrenosum, milyen mértékben közvetíti a megzavart bélmikrobioma, és ahol a probiotikumok fontos szerepet játszanak, továbbra is vizsgálni kell.
következtetés a gyakorlatra
Összességében elmondható, hogy a bélflóra homeosztázisának megzavarása nemcsak a bél számára, hanem nyilvánvalóan más szervek, például a bőr számára is jelentős. Ellenőrzött klinikai vizsgálatoknak, egyértelműen meghatározott felvételi és kizárási kritériumokkal, valamint a klinikai végpontokkal kell megmutatni, hogy a helyi probiotikumok, vagy az orális és helyi probiotikumok kombinációja hatékony-e.