A bélgyulladás (enteritis) okai, tünetei, lefolyása

A bélgyulladás a bél vagy szűkebb értelemben a vékonybél gyulladásos betegsége. Bélfertőzésnek, gyulladásos vagy fertőző bélbetegségnek és enteritisnek is nevezik. Gyakran nemcsak a vékonybél, hanem a gyomor vagy a vastagbél is érintett. Ezután az ember gastroenteritisről vagy enterocolitisről beszél. A gyermekek különösen valószínű, hogy gyomor-bélgyulladásban szenvednek.

A vírusok általában az okok

Az összes fertőző hasmenéses betegség körülbelül egyharmadát vírusok okozzák. A leggyakoribb kórokozók a rotavírusok, az adenovírusok és a Norwalk vírusok. Az echovírusok, az influenzavírusok és a coxsackievirusok szintén gyakoriak. A vírusok behatolnak a bélsejtekbe (enterocitákba) és gyulladásos reakciót váltanak ki a szervezetben, amelyben az emberi immunsejtek elpusztítják a fertőzött enterocitákat vagy befolyásolják működésüket.

A bélgyulladás okai és tünetei

A bélgyulladásnak különböző okai lehetnek. Ennek oka lehet:

mikrobiális (bakteriális, vírusos, gombák vagy protozoonok által),
kémiai (mérgező),
aktinikus (sugárzással),
allergiás vagy
auto-agresszív (az immunrendszer reakciója a saját testsejtjeivel szemben)

A bélgyulladás legjellemzőbb tünete a hasmenés, általában hányingerrel és hányással kombinálva. Ezenkívül lehetnek bélgörcsök, hasi fájdalmak és láz is. A növekvő folyadék- és sóveszteséggel a kiszáradás (kiszáradás) jelei és a sav-bázis egyensúly eltolódásai jelennek meg. Ide tartozik a fáradtság, a kedvetlenség, a borjúgörcsök és a keringési sokk is.

A külföldi tartózkodás eredményeként felmerülő egyértelmű klinikai tünetek és jelzések mellett a kórokozók kimutatása a székletben különösen fontos, ha bakteriális vagy parazita okok gyanúja merül fel. Ha vírus gyanúja merül fel, a kórokozó kimutatásától eltekintünk, mivel ennek nincs következménye a terápiára. A vírusokat gyakran a bélgyulladás kiváltó okának tekintik, különösen gyermekeknél.

A bél kiürítésének idejére és gyakoriságára, a széklet térfogatára, a széklet színére és konzisztenciájára, valamint a gyógyszeres bevitelre vonatkozó információk szintén hasznosak lehetnek.

Bélgyulladás lefolyása

Ha a hasmenéses betegség a terápia befejezése után hosszú ideig fennáll, további vizsgálatokat kell végezni, miután kizárták a hasmenés gyógyászati okát. Ezután meg kell vizsgálni egy krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás) jelenlétét, valamint a hormonális okok hatását.

Ilyen hormonális ok lehet például a pajzsmirigy túlműködése. Ezenkívül egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat (vastagbélrák) hosszú ideig hasmenést okozhat.

A legtöbb bélgyulladás néhány nap után gyógyul, különösen felnőtteknél. Gyermekeknél a szövődmények gyorsabban fejlődnek, de ezeknek nem szabad hosszú távú következményekkel járniuk, ha jól kezelik őket. A trópusokra visszatérőknek a kórokozótól (különösen az amőbáktól és a lambliától) függően a betegség tartósabbá válására kell számítaniuk.

Még immunhiányos embereknél is, például AIDS-es betegeknél, a kórokozók széles skálája miatt tartós, nehezen kezelhető hasmenés fordulhat elő.

Enteritis szövődmények

Különösen a csecsemőknek és a kisgyermekeknek van nagy veszélye a kiszáradásra, mivel enteritis esetén magas a test víztartalma. Viszonylag rövid, erőszakos hasmenés után is a fáradtság és a növekvő eszméletvesztés következtében a keringési rendszer és a vérösszetétel rendellenességei válhatnak észrevehetővé. Ne habozzon időben orvoshoz fordulni.

A bélgyulladás lehetséges következményei

Gyermekeknél és felnőtteknél a hosszan tartó hasmenéses megbetegedések és a nem megfelelő folyadékbevitel a növekvő összeomlási kockázat mellett a vesék károsodását, például akut veseelégtelenséget is okozhat. A vér megvastagodása a vérrögképződés (trombózis) kockázatát is magában hordozza, a későbbi terjedéssel (embolizáció) és az érelzáródással.

Az invazív kórokozók nagyon magas lázzal járó szepszist (vérmérgezést) okozhatnak. Így a baktériumok különböző szervekbe kerülnek, és tályogokat képezhetnek. Egyes kórokozók autoimmun reakciót okoznak a testben, amelyben a test saját sejtjeit megtámadja a téves irányítású immunrendszer. Leginkább a bőr, a szem, az ízületek és a szív érintett.

Frissítve: 2017.04.08. - Szerző: Udo Schmidt