A bélműtét elemei - majmok

Dokumentumok

Takaró és porzsák: VIOLET COMA

elemei

Külön örömmel mutatom be sebészeti hálózatunknak P. Simici "A bélműtét elemei" című monográfiáját, amely a sebészet ezen területe által ma felvetett fontos kérdésekkel foglalkozik. Az elméletileg és szakmailag képzett keretrendszerről szerzett, hosszú tapasztalatai alapján, naprakész tudományos információk alapján ez a hatalmas munka tükrözi a klinikai megfigyelést és a szerző kritikus szellemiségét. Sok éven át hozzám közeli munkatárs, karrierje kezdetén P. Simicinek volt esélye megalakulni/Je UngrJ az egyik nagyszerű

iskolánk vezetői - Traian Nasta professzor -, aki tevékenységét elsősorban az emésztőrendszeri patológiának szentelte. Ettől a mestertől tanulta meg a speciális operátorok taktikájának és technikájának alapelveit, amelyek mindegyik kóros elváltozásra jellemzőek, kivégzését pedig egyhangúan készségként csodálják. Egy nagyszabású lemezen formálva, amely folyamatos tevékenységet és állandó jelenlétet igényel a beteg mellett, P. Simicinek sikerült nagy hozzáértéssel megoldani a nehéz és összetett problémákat, az emésztőrendszer műtéti patológiája, a végleges és szelektív megszerzésével

technikai haladást jelent, nem utat. Ez az alapos alapképzés lehetővé tette számára az urológia elsajátítását - egy olyan műtéti fegyelmet, amely magában foglalja az ilyen képzést, mivel számos vizeletsebészeti technika megköveteli mind az intraabdominális port, mind a bélszegmensek használatát plasztikai célokra. Komplex képzésével a szerző teljes mértékben megérdemli a felelősség helyét az általam elfoglalt alapon az egyetemi és kórházi hierarchiában, amely

Felhatalmazom egy ilyen monográfia megírására. Ez valójában az emésztési sebészet vademecumja, világosan megírva és nagyon gazdagon illusztrálva: az olvasó tudni fogja, mit kell tennie, hogyan kell végrehajtani a különböző technikákat, mik az utasításai és természetesen mit ne tegyen a területen radikális műtét vagy dolgozni velük,. rekonstruktív. Hangsúlyoznom kell az emberi lény iránti tisztelet gondolatának létezését, amely e monográfiából fakad, a kóros elváltozások megközelítését.-

gice látva mind a szenvedő ember mellett hosszú gyakorlással megszerzett technikai hozzáértést, mind a szerző személyiségét jellemző szelídséget és meleg emberséget. A szakmai etika elveinek tiszteletben tartása nélkül a műtéti tevékenység csak rendeltetésszerű lehet

eecului. Az emésztőrendszer nagyobb pontossággal jár az indi szempontjából-

pályák és technika; ha nem megfelelőek, akkor minden bizonnyal egy másik betegség kialakulásához vezetnek, posztoperatív, kínzó a beteg számára, és nem ritkán súlyos következményekkel járnak. P. Simici könyve nem kizárólag a nemi sebésznek szól, hanem az urológusnak és a nőgyógyásznak is, mert a bél- és kólika-beavatkozások közül sok a húgyutak vagy a női nemi szervek elváltozásainak megjelenésével kapcsolatos kockázatokat tartalmaz. A könyv utasításait követve a sebész tábornok elkerüli ezeket

Az emésztőrendszer műtéte után a fogyatékosságot nem ritkán nehéz kijavítani. Meg kell jegyezni, hogy a monográfia hangsúlyozza annak fontosságát, hogy az emésztőrendszerben bármilyen komplikációt megelőzzenek, nem pedig az antibiotikumok alkalmazásával, hanem az aszepszis és az antiszepszis klasszikus szabályainak szigorú betartásával és minden részletében helyes műtéti technikák alkalmazásával. A szerző tekintélye ebben a kérdésben, a prezentáció kurzivitása és tömörsége, az ikonográfia gazdagsága és egyértelműsége a monográfia bizonyos tulajdonságai, amelyeket egyértelműen ki szeretnék emelni.

1.1. A jejunum anatómiája 11 1.2. Hozzáférési útvonal. Feltárás 22

1.2.1. Ccliotomia medián 23 1.2.2. Műtét utáni vizsgálat: 18

I.:l. Enterotomia -t1 1. 3.1. Enterotomia ürítése 41 1.3.2. Ben végzett enterotomia

idegen test kinyerésének célja 47

1 .: J. 3. Enlcrotomia feltárva. 'c "o 1.' 1. Enlerorafia 5 t

1.'1.1. Varróanyag, 54 IA.1.1. Azok .14 1.4.1.2. Varrócérna;, 7

1. 1.2. Enterorafia un bonl in testinal 59

1.4.2.1. Enterol'Dfin by In-Foundation 59

1. '1.2.2. Enterora [ja "aszeptikus" (i0 IA.3. Enterorafia for perfora-

azaz a 64-es testinál I.4.3.1. Bélfistula

I.4.3.2. Kóros tünetek 72

I. 5. Enterectom ia 77 1.5.1. Gyakorolja az első évet Se jeju-

nale 85 1.5.2. Az utolsó ilealis hurok gyakorlása 89

1. 6. Enteroanastomosis 92 1. 6.1. Anastomosis eszközökkel

I. 6.1.1. Gomb anaslomosis 1. 6.1. 2. Anastomosis a készülékkel

fémvarratból I.6.2. Anastomosis a varraton keresztül

kézikönyv 1. 6.2.1. Anasztomotikus kifejezés-

terminál! 1.6.2.2. Anastomosis latcro-

oldalirányú 1.6.2.:1. Anastomosis kifejezés-

Gyakornok 1 "l. 7. Enteroplasztika

I. 7.1. Enteroplasztika az esorng műtétben

I. 7.2. Enteroplasztika a gyomor műtétjében

1. 7.3. Enteroplasztika a vastagbélben

1. 7.'1. Enteroplasztika májműtétben és az iopancl'eatic

I. 7. 5. Enteroplasztika nyombél traumában

I. 7.6. Enteroplasztin az urológiában I. 7. 7. Enteroplasztika sebésznél

gineco1 ogic I. 7. &. Különleges technikák

I. 8. Enteroexkluzió I. 9. Enterostomia 1.10. Enteroproctia 1.11. Entcroplicatura

1.11.1. Enteroplikáció a pro-cedenl Noble után

1.11.2. Enteroplikáció a Reymond eljárás után

1.11. 3. MC7.0 Childs-Phillpps alkalmazás

1.11.'1. Taldta ln7 eljárás Png. png.

II. 6.1.2. Colectomy scgmen-lad, pc colol1ul lrulls-1.12. Eliverliculului lVI műtét

ckd (válás iClllectom ia) 200

11.1. i \ ualOIllia függelék. Cnl "a dl ':"; c "s. Apcndiccctom itt: l07

[L 1.1. Cfllcu de acce ': lO!) 11.1.2. Apcndicedomia 21R

11.2. A vastagbél anfltomia 2:15 11.3. Vastagbél előkészítése. Ahogy vannak

csatlakozás. Feltárás 2/17 II.: L1. Preoperatív előkészítés a

colonulu i 217 11.:1.1.1. Kolopatin ant i-

biotice 21n II.3.2. Az ösvény, ahová odaérnek-

nului 250 11.3.:3. A vastagbél feltárása 253

II.4. Colotomia 257 11.4.1. Cololomia de golire 25R 11.1.2. Felfedező colotomia 25D! IA.3. Colotomia a cIeriva esetében-

azaz urinnrti 260 11.5. Colorafio 26: 1 II. (1. Coleetomy 267

II. 6.1. Szegmentális coleclomia 269 11.G.1.1. Szegmens colectomia.

tar pc eolouul sig-moicI 270

vers 272 I1.6.1. ColeclolTlin inlerme-

lui t.erruirwl ni sig-Jlloidlllll i '277

[LI .2. Colec1.o/ll ia szklorin 1

1.1. AZ IFJÚSÁG ANATOMIÁJA

se.gmenl: vékony in-testin ul a duodennjejunális szög között - a vrrtebrei L bal oldalán található

cecal; - siLuatii a jobb iliac fossa szintjén: e.

Elsődlegesen a belet a. A ventrális évben a köldök vezikulájában tágra nyílik, a végtagtól átnyúlik. fejfájás az embrió enudális egyikénél. Ezen ciOU megnyújtásával [1 pl-

tremil: l; i, mint a redők kialakulásával, mint

'diace i alan loidielle, a primitív fokhagymát csővé alakítják, amelyen meg lehet különböztetni:

- elülső régió, amely a garat és az rso [agullli;

, az emésztőrendszer keletjétől a gmoidok hurkáig tartó kiindulási helye;

- hátsó régió, amely a reeL sigmoid hurkának eredete lesz, év:

Kezdetben a középsíkban, az embrió tengelyének magjában, a kémcsőben térfogat és térfogat változás következik be, ami-

deprt, -: - ő ennek a tervnek bizonyos por: uLi. A bélcső hosszú falának elválasztásával az idegcső ventrális függönyétől - amely által

Kezdetben meg van kötve - különösen az embrió bezárása során

A középső részben a jobb és a bal buzgó üreg elfoglalja a borsócső oldalfelületeit, amely a csonttól függően fokozatosan alakult ki; E két üreg között van egy penge

meschymal - a mesenterium vagy a közös mesenterium -, amely változóan megnyúlik, követve a bélcső mozgásait annak későbbi fejlődése során, és amelynek csuklója a zsoldos erek eredete.

Az an-sei csúcsához rögzített sárgacsatorna összeköti a beleket egy kis hólyaggal

köldökzsinór a placcnt, az embriótól való távolság. A köldökzsinórral meghosszabbodva a sárgás zsák felszívódik és "normálisan" eltűnik. Néha azonban fennmaradhat az utolsó póruson elhelyezkedő divertikuláris előcsarnok.-

az ileum körülbelül 1111 távolságra az ileocecalis szeleptől. Ez a viselet Meckel diverticulum néven ismert.

.A Jejunoileonnl képviseli a vékonybél mozgékony részét, a minőséget mind a hossza, mind pedig a középtengely - csupán 15-17 cm - és az Icstillalban lévő széle között, amely megegyezik a

lIlgirnea a bél alatt-

. Inftlilllea llH'zcnL ('!' Ului, ő diszponált

vegye be a lapok közé szorított vaszkularizáció sajátos flúmját ”. eladás [avorize

a jejuno hurkok bútorai is.

Dolgoznak. spec ia Ii tate. rögzíti a jcjulloil hosszát