Prosztata Rákközpont

Prosztata Rákközpont, Münster Süd

A Herz-Jesu Kórház PKC-nél arra vállalkoztunk, hogy betegeinknek a lehető legjobb diagnózist és terápiát nyújtsuk. Ezért dolgozunk együtt a tudományterületek között. A kezelés nem egyetlen orvosi szakember kezében van. Inkább egy interdiszciplináris csoport gondoskodik minden betegről a diagnózistól a nyomon követésig. Egy ilyen csapat urológusokból, sugárterapeutákból, radiológusokból, onkológusokból, nukleáris orvosi szakemberekből és patológusokból áll. Betegként közvetlenül profitál a szakismeretek ilyen összevonásából. A szociális szolgálatok munkatársaival, a pszicho-onkológusokkal, a lelkészekkel és az önsegítő csoportokkal való szoros együttműködés szintén megkönnyíti a gyógyulás folyamatát.

A következő oldalakon a betegek, rokonok, érdeklődők és orvosi kollégák információkat találnak a prosztata különféle betegségeiről, valamint a prosztatarák kezelésére szolgáló diagnosztikai és terápiás módszereinkről.

Ha bármilyen kérdése van, mindig szívesen segítünk.

kezdődik
A prosztata betegségei
konzultáció
Diagnózis
terápia
Események és időpontok
Kapcsolatba lépni
Letöltések

A prosztata betegségei.

Alapok

A prosztata (prosztata mirigy) mérete nagyjából megfelel a gesztenyének. A férfi medencéjének mélyén, a hólyag alatt helyezkedik el. A húgycső elejét a húgycső záróizomáig és a medencefenékig zárja be. A prosztata változásai tehát közvetlenül befolyásolhatják a vizeletet. A férfi test egyik nemi mirigyeként a prosztata feladata, hogy a szeminás folyadék (sperma) egy részét (kb. 30%) biztosítsa. A magömlés bekeveredik a húgycső többi váladékával és spermasejtjeivel. A prosztata mirigyek szekréciója javítja a spermasejtek mobilitását és életképességét a petesejt megtermékenyítéséhez vezető úton.

Részletesen:

Prosztata rák/prosztatarák

Prosztata rák (prosztatarák)

A prosztatarák orvosi neve prosztatarák. Németországban az összes rákos megbetegedés mintegy negyedét teszi ki. Ez teszi a leggyakoribb rákfajtává, amelynek aránya folyamatosan növekszik. 2010-ben az új esetek száma 65 000 körül volt. A tüdő- és a vastagbéldaganatok után a prosztatarák a harmadik helyen állt az összes halálos daganat között 2010-ben, 10% -os részesedéssel.

Tünetek és kezelés

A prosztatarákban a betegség a szerv mirigyszövetéből indul ki. Míg a betegeknek általában nincsenek tüneteik a betegség korai szakaszában, vizeléssel, vérzéssel, fogyással, csontfájdalommal és egyéb tünetekkel későbbi problémák jelentkezhetnek.

A gyógyulás esélye a prosztatarák korai felismerése esetén a legnagyobb. A rendszeres rákszűrés ezért nagy jelentőséggel bír. Az intenzív kutatások ellenére még nem sikerült feltárni a prosztata mirigyek kóros változásának és egy potenciálisan életveszélyes daganat kialakulásának okát. Az azonban biztos, hogy vannak kockázati tényezők. Az életkor és a család története mellett ide tartozik az étrend, a környezeti hatások és egyéb tényezők.

A prosztatarák kezelésére számos lehetőség kínálkozik. Egyes esetekben az egyéni alkat, az esetleges korábbi megbetegedések és a beteg életkorától függenek. A PKC Münster Südnél a kezelőcsoport szigorúan betartja az érvényes tudományos irányelveket (S3 útmutató prosztatarák). Betegként mindig a legfrissebb ismeretek alapján a legjobb kezelést kapja, amelyet egyedileg alakítanak ki és optimálisan terveznek.

Jóindulatú prosztata megnagyobbodás/jóindulatú prosztata szindróma = BPS

Jóindulatú prosztata megnagyobbodás (jóindulatú prosztata szindróma = BPS)

Szinte minden férfinak életében kialakul a prosztata-megnagyobbodás. Ez a változás már 40 éves korában elkezdődhet. A húgycsövet körülvevő prosztata belső részeinek kötőszövete és mirigyei megnagyobbodnak. Ezek a nagyítások jóindulatúak és nem feltétlenül társulnak tünetekkel. Ilyen növekedést az összes 50 év feletti férfi 40% -a regisztrál.

A jóindulatú prosztata megnagyobbodás tünetei

A jóindulatú prosztata megnagyobbodás tipikus tünetei közé tartozik például a gyengített vizeletáram vagy különösen az éjszakai vizelés. Erős vizelési inger, valamint az érzés, hogy a lehető leggyorsabban el kell érni a WC-t, szintén lehetséges tünet lehet. Gyakran nyilvánvaló a hólyag hiányos ürítése (maradék vizeletképződés) vagy akár vizeletretenció. A hólyag az erőteljes késztetés ellenére sem üríthető ki. Kifejezett esetekben a vesébe történő visszafolyás vesekárosodáshoz vezethet.

Jóindulatú megnagyobbodott prosztata kezelése

A prosztata jóindulatú megnagyobbodásával járó enyhe kellemetlenség gyógyszerekkel elég jól kezelhető. Segíthetnek a vizelés javításában. A tanfolyamtól függően operatív módszert is fel lehet tüntetni. A húgycsövön keresztüli úgynevezett prosztata hámlásakor (TUR-P = transzurethralis prosztata reszekció) a prosztata nem kerül eltávolításra, hanem csak a belső része lesz kisebb. Alternatív megoldásként a GreenLight ™ lézeres terápiát is kínáljuk. A felesleges prosztata szövet eltávolítására szolgál lézerszál segítségével, párologtatással. Ez a módszer szelídebb és kevésbé vérzik a beteg számára. Ha a prosztata már nagyobb, mint egy bizonyos méret, szükség lehet a prosztata hámozására egy nyílt metszési művelet részeként.

Gyulladásos prosztata betegség

Kétféle gyulladásos prosztata betegség van. Az akut prosztatagyulladás a prosztata gyulladása, amely hirtelen jelentkezik. Másrészt krónikus prosztatagyulladás van, amely gyakran összefügg a medencefenék krónikus fájdalom-szindrómájával.

Tünetek és kezelés

A prosztata akut gyulladását általában általános betegségérzés kíséri. A vizelés során fellépő magas láz és fájdalom mellett ez magában foglalhatja a perineális terület fájdalmát is. Mivel a húgyhólyag baktériumai okozzák a gyulladást, antibiotikumokat alkalmaznak. Szükség lehet hasi falú katéter használatára a gyógyulási folyamat elősegítésére és a prosztata enyhítésére. A húgyhólyag folyadék átmenetileg kiürül rajta. Általános szabály, hogy a betegség egy-két héten belül gyógyul.
A krónikus prosztata gyulladást és a krónikus kismedencei fájdalom szindrómát gyakran nehéz megkülönböztetni, és egyesülnek. Néhány betegnél korábbi vagy krónikus baktériumfertőzés mutatható ki. Ez azonban nem mindig így van. Általában ezzel a klinikai képpel feltételezzük, hogy a tüneteket számos tényező befolyásolja. Ezért minden beteget intenzíven megvizsgálunk és pontos anamnézist végzünk annak érdekében, hogy a gyakran elhúzódó terápiát egyedileg tudjuk adaptálni.

Tájékoztatás és támogatás

Tanács

Ki segíthet a prosztatarák korai felismerésében? Kihez fordulhatnak az érintettek és hozzátartozóik? Van-e információs anyag a témában?

A betegek, rokonok vagy érdekelt felek kérdéseinek száma nagy. Ez csak túl érthető. Minden orvosunk ismeri az információ és az oktatás szükségességét. Ezért a kezelőorvosok az első és legfontosabb kapcsolattartói. Támogatni fogják a házon belüli és a külső alkalmazottak is, hogy minden helyzetben legyenek kapcsolattartói az Ön oldalán, akik ismerik, elkísérik és megkönnyítik Önt.

Részletesen:

Szociális Szolgálat

Kórházunk orvosi, ápolói és terápiás ellátási ajánlatai mellett a szociális szolgálat az ellátás további szakszolgálati pillérét jelenti, a tanácsadás az Ön számára ingyenes, és titoktartás alá esik. A betegek szociális szolgáltatása mind a HJK-ban, mind a Clemens Kórházban elérhető. Így garantáljuk az időben történő és helyi tanácsadást.

A szociális szolgáltatási ajánlat a következőket tartalmazza:

A járóbeteg-ellátás és -ellátás közvetítése - pl. B. Segédeszközök, étkezési szolgáltatások, otthoni segélyhívások és ápolószolgálat bevonása stb.
Rehabilitációs intézkedések közvetítése
Támogatás a hatóságokkal és irodákkal való kapcsolattartásban
- Alkalmazás
- Kifogásolási eljárás
- Segítsen az ápolási törvényben
- Utógondozási ajánlatok és segítség
- Tanácsadás és kapcsolattartó pontok közvetítése
- Támogató csoportok információi

Ha bármilyen kérdése van az átruházással vagy a családi gondozási tanácsokkal kapcsolatban, a HJK munkatársai a Caritas Münster-szel együttműködve szívesen segítenek Önnek.

Lelkigondozás

Minden páciensünket rendszeresen teljes munkaidős lelkészek látogatják - vallástól vagy felekezettől függetlenül. Célzott kapcsolatot létesítenek a súlyos betegek és haldoklók rokonaival is, hogy támogatást vagy lelkigondozást nyújtsanak.

Két főállású lelkész dolgozik a Szent Szív Kórházban:

Klausmann Andrea lelkész a kórházi kápolna rektoraként. A tanári szakképesítés mellett további lelkipásztori klinikai képzésben is részesül. Távolléte esetén a helyszínen egy kolléga képviseli.
Vallásos nővér/kórházi lelkipásztori asszisztens, kiképzett kórházi lelkigondozásban, valamint kiegészítő képzéssel a kórház kíséretében és a gyógyító lelkigondozásban.
Protestáns lelkipásztor, akit egyházi körzetének felügyelője a HJK-ban lelkipásztori gondozásra rendel ki a szolgálat 25% -ával. Jelenleg klinikai lelkészképzést végez.

támogató csoport

Szoros együttműködést folytatunk a Prostata Selbsthilfegruppe Münster e.V-vel. Urológiai orvosaink rendszeresen tartanak előadásokat az önsegítő csoport találkozóin.

Az önsegítő csoport információs szórólapjait itt találja, az urológiai ambulancián vagy betegként a mentési mappában.

Pszicho-onkológiai ellátás

Központunkban a betegek pszicho-onkológiai ellátását a Szent Szív Kórház házon belüli pszicho-onkológusa biztosítja. A felvétel napján az urológiai állomás orvosai bevonják a kezelésbe. Minden beteg igénybe veheti a beszélgetéseket, és azonnali pszicho-onkológiai ellátást és kompetens tanácsot kap.

A PKC kapcsolattartója Ms. Nover (Dipl.-Sozialpädagogin, WB pszichoonkológus)

A támogatás célja a következő:

A másodlagos pszichoszociális problémák megelőzése/kezelése
A személyes megküzdési erőforrások aktiválása
Az életminőség megőrzése
A társadalmi környezet figyelembevétele
További járóbeteg-ellátás szervezése a járóbeteg pszicho-onkológiai szolgáltatók együttműködésével

Interdiszciplináris együttműködés.

A diagnózis

A prosztatarák általában lassan növekszik. A korai szakaszban általában tünetmentes. A vizelés tüneteit, a jóindulatú prosztata megnagyobbodáshoz hasonlóan, csak a daganat előrehaladtával lehet észrevenni. Ez egyértelműen megmutatja a rákszűrés fontosságát, amelyet Németországban 45 év feletti férfiak számára ajánlanak.

Megelőzés:

A prosztata tapintása

A prosztata tapintási vizsgálata jelenti a diagnózis első szakaszát.A digitális-rektális vizsgálatnak is nevezett módszerrel egy tapasztalt orvos tapintással értékelheti a prosztata mirigy erejét és méretét, valamint annak lehatárolását, felületi minőségét és lehetséges érzékenységét. Ez az ellenőrzés térd-könyök helyzetben vagy a beteg bal oldalán végezhető, kevés erőfeszítéssel. Mivel a prosztata hátulja a végbél szomszédságában van, a vizsgáló orvos könnyen elérheti azt a beteg végbélnyílásán keresztül. Ha ezen a tapintási vizsgálat során kemény, noduláris területeket találnak a prosztatán, ez további tisztázást igényel a rák gyanújának kizárása érdekében.

PSA - Prosztata specifikus antigén

PSA - Prosztata-specifikus antigén

A prosztata-specifikus antigén (röviden PSA) egy fehérje, amelyet szinte kizárólag a prosztata sejtjei termelnek. A prosztata szekréciójában a sperma elfolyik. A PSA kis mennyiségben a vérbe is bejut. Ezért viszonylag egyszerű vizsgálattal kimutatható egy vérmintában. A vér PSA szintjének növekedése előfordulhat prosztatarák jelenlétében, akut prosztata gyulladás esetén, de kifejezett jóindulatú prosztata megnagyobbodás esetén, valamint urológiai vizsgálatok és beavatkozások után is. A PSA-érték növekedése tehát nem egyértelműen utal a prosztatarák jelenlétére. Azokban az esetekben, amikor a növekedés egyéb megbízható okai kizárhatók, de a PSA-érték továbbra is magas marad, szövetminta (lyukasztásos biopszia) segítségével meg kell vizsgálni a lehetséges okokat. a prosztatából tisztázható.

Óvintézkedési javaslat

A PSA-érték rendszeres, hosszabb időn keresztül történő meghatározása lehetővé teszi következtetések levonását a lehetséges rákkockázatról. Mivel egy esetleges értéknövekedésnek más oka is lehet, és nem egyértelmű jele a prosztataráknak, a teszt nem része a normál rákszűrő vizsgálatnak. Ezért az egészségbiztosítások nem fedezik a költségeket. A rákszűréshez azonban határozottan ajánljuk a rendszeres PSA-teszteket.

Transrectalis ultrahang és prosztata lyukasztó biopszia

Transrectalis ultrahangvizsgálatot (TRUS) végzünk a végbélen speciális szonikus szondák segítségével. Ezt a módszert általános prosztata vizsgálatokhoz, valamint szövetmintavételhez használják.

A vizsgálat folyamata

A prosztata hosszanti és keresztirányú vizsgálata ultrahang segítségével. Az egészséges prosztata itt egységes szerkezetet mutat. Mivel a szerv mérete könnyen meghatározható, a vizsgálatot a kezelés szükségességének felmérésére és a jó terápiás módszer kiválasztására használják a jóindulatú prosztata megnagyobbodáshoz.

Átlagosan egy fiatal férfi prosztata térfogata körülbelül 15-20 ml, de kifejezett jóindulatú megnagyobbodás esetén a 100 ml és annál több még korántsem ritka.
A prosztata jóindulatú és rosszindulatú területei között nehéz megkülönböztetni az ultrahangot, és sajnos nem túl megbízható, ezért az ultrahang-vezérelt ütőbiopszia fontos szerepet játszik a prosztatarák diagnosztizálásában.

Ha a felsorolt előzetes vizsgálatok prosztatarák gyanúját tárják fel, az urológus szövetmintát vesz. Ehhez az ultrahangos készülék érzékelőfejét néhány centiméterrel a végbélbe helyezzük. Ezután több szövetmintát veszünk a prosztata mindkét oldalsó lebenyének meghatározott területeiről. Ez egy vékony tű segítségével történik. Ezután egy patológus megvizsgálja a daganatos sejtekre vett mintákat.

Néhány beteg kényelmetlen vagy fájdalmasnak tartja a vizsgálatot. Ezért javasoljuk, hogy fájdalomcsillapítók és nyugtatók (sedoanalgesia) kombinációjával hajtsa végre. A hatóanyagot a vénába csepegtetjük.

Azoknak a betegeknek, akik vérhígító gyógyszert, például Aspirint (szív ASA stb.), Marcumar, Plavix vagy hasonló gyógyszert szednek, lehetőség szerint a minta vétele előtt kellő időben abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését. Azt is meg kell jegyezni, hogy korábban antibiotikumot kapott tőlünk vagy urológusától. Az Ön által adott fájdalomcsillapítók és nyugtatók miatt biopszia után nem vezethet járművet. Szóval szüksége van egy társra, aki hazavezet.

Miután a mintát házunkban vették, az eredményt azonnal továbbítják urológusának, és ő vagy mi megbeszéljük Önnel.

Csont szcintigráfia

Csont szcintigráfiával lehet meghatározni, hogy a prosztatarák kimutatása esetén a beteg csontjai érintettek-e már és milyen mértékben. Ezt a teljesen fájdalommentes vizsgálatot nukleáris orvos szakorvos végzi. Egy speciális anyagot injektálnak a véráramba. Gondoskodik arról, hogy az esetleges csontáttétek láthatóvá váljanak a később rögzített képeken.

Számítógépes tomográfia (CT) és PET-CT

A számítógépes tomográfiát nem minden betegnél végezzük rutinszerűen. Fájdalommentes és körülbelül 10-15 percet vesz igénybe. A röntgensugarak a beteg hasát és az alsó hasát ábrázolják. A radiológus a képek alapján megállapíthatja, hogy a tumor már átterjedt-e a prosztatán túlra, például a nyirokcsomókba. Időnként egy speciális CT, az úgynevezett PET-CT is alkalmazható a prosztatán kívüli rejtett rákforrások kimutatására.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás = mag spin)

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nem röntgensugarakat, hanem erős mágneses teret használ a képek előállításához. Ez a módszer nagyon világosan mutatja a lágy szöveteket (pl. Nyirokcsomók) .A keletkezett képek alapján kijelentéseket lehet tenni a prosztatarák terjedéséről. Az MRI, amely nem szabványos a prosztatarák diagnosztizálásában, értékes információkat nyújthat a kezelési lehetőségekről vagy az egyedi esetek utókezeléséről.