A beteg klinikai vizsgálata

A. Általános jelek

beteg

- Impulzus
- Hőfok
- Vérnyomás
- Súly

A megváltozott általános állapot jeleinek ellenőrzése:
- Fogyás,
- Étvágytalanság (teljes, szelektív)
- Aszténia (fizikai, mentális, szexuális)

A beteg általános bemutatása: (elhízás, cachexia, sárgaság, vérszegénység)

B. Eszközönkénti vizsgálat

Előnyösen azzal a készülékkel kezdje, amelyet az interjú során gyanús patológia leginkább érintett

1) Emésztőrendszer

1.1. Funkcionális jelek

- Fájdalom és jellemzői (hely; típus (égés, torzió, zúzás); besugárzás; periodicitás; megjelenési körülmény; kísérő jelek; fájdalomcsillapító helyzet)

  • Hányás
  • Hányinger
  • Hasmenés: a széklet száma naponta és megjelenése (folyékony, nyálka, véres)
  • Székrekedés: mióta nincs gáz vagy széklet ?
  • Melena: vér jelenléte a székletben
  • Hematemesis

1.2. Fizikai jelek

  • szájüreg: fogászati ​​állapot
  • has: megjelenése: deformálódott vagy nem (ascites; meteorizmus, köldök kibontakozott?)
  • mellékes vénás keringés ?
  • hegek ?
  • striák ?
  • herniális nyílások

- Tapintás: tárcsázás tárcsával a következő keresésre:

  • védelem
  • kontraktúra
  • Mac Burney pontfájdalom
  • murphy jele
  • jégkocka jele
  • az áramlás jele (ascites jele)
  • Hasi tömeg és adja meg:
    • lokalizáció: epigastrium, FID, Hypogastrium, ábra, .
    • állag (szilárd, rugalmas, puha, köves.)
    • mobilitás a mélysíkhoz és a felületi síkhoz viszonyítva
    • tömeghatár
    • mérések
    • tömegérzékenység
    • kísérőjelek megléte .
    • tömeg alakulása

- Ütőhangszerek: unalmas vagy sem? lanka ?
- Hallgatózás: hidro-levegő zajok
- Rektális érintés: mindig a has tapintásával kombinálják

2) Spleno-ganglionos készülék

2.1. Ráta: érzékenység, konzisztencia, mérés

2.2. Ganglionos területek

- Méhnyak: ültesse le a beteget, hogy megtalálja:

  • post
  • jugulo-carotis
  • angulo-maxillae alatt
  • mentális alatt
  • szupraklavikuláris

- Hónalj
- Epitrochlear
- Inguino-crurales.

Meg kell adni: méret, elhelyezkedés, mobilitás, konzisztencia, a csomópontok érzékenysége és esetleg fájdalom vagy csomópontok jelenléte vagy hiánya más területeken.

3) A mozgásszervi rendszer

3.1. Funkcionális jelek
- Fájdalom
- Sántaság
- Sántaság

3.2. Fizikai jelek
- Ellenőrzés: levetkőzött beteg: sántaság; a gerinc, a végtagok rosszindulatú hozzáállása; aktív mobilitás .
- Tapintás: tömeg, fájdalom, passzív mobilitás, mozgástartomány, izomerő keresése (izomtesztelés), mérje meg a myotrofiát, a deformitásokat, a végtagok hosszát, szegmensenként, például az antero-superior csípőgerinc (EIAS) és a medialis malleolus között a végtag mérőszalaggal meghosszabbodott .