A bipoláris rendellenesség okai, tünetei, kezelése PassionSant
dosszié A bipoláris rendellenesség vagy a mániás-depressziós rendellenesség súlyos hangulati rendellenesség. A bipoláris kifejezés e rendellenesség két szélső pólusára utal: mániás és depressziós periódusra. Tíz kérdésben íme az okok, tünetek és kezelések.
Mi a bipoláris rendellenesség ?
Ezt a hangulati rendellenességet a váltakozása jellemzidepressziós epizódok és mániás epizódok (eufória periódusok, nagy energia). Általában a mániás időszak közvetlenül a depressziós periódus előtt vagy közvetlenül utána következik be. Ezek az időszakok akár egy hétig is eltarthatnak.
E két fázis között a hangulat változó időtartamig, legfeljebb tíz évig "normális". Más esetekben a mániás vagy enyhe mániás epizódok (hipománia) és a depressziók gyorsabban követik egymást.
Ha egy személy négy vagy több epizódon megy keresztül egy év alatt, akkor erről beszélünk gyors ciklusok. Ezek lehetnek egymás melletti epizódok (a depresszió és a mánia/hipomania állandó váltakozása) vagy elszigetelt epizódok, tünetmentes intervallummal. Az epizódok napokig (néha) vagy hetekig (általában) tarthatnak. Bizonyos esetekben a hangulat ugyanazon a napon változhat.
Általában depressziós időszakok uralkodnak. azonban, fontos különbséget tenni a depresszió és a mániás depressziós rendellenesség között, mert a kezelés nem azonos. Előfordul, hogy valaki átél egy olyan epizódot is, ahol a mánia (diszinhibíció) és a depresszió jellemzői vegyesek. Attól függően, hogy melyik áll az előtérben, egy "vegyes jellemzőkkel rendelkező" mániás vagy depressziós epizódot említenek. A betegséget ezért nehéz felismerni, és nagyon kiszámíthatatlan is.
A bipolaritásnak három formája lehet.
• 1. típusú bipoláris rendellenesség. Mániás, depressziós és vegyes periódusok jellemzik.
• 2. típusú bipoláris rendellenesség. Legalább egy hipomanikus epizód a depresszió mellett.
• Cyclothymás rendellenesség. Enyhe mániás (hipomanikus) epizódok sorozata fordul elő, amelyet enyhébb depresszió és kimerültség fázisai szakítanak meg.
Mennyire gyakori a bipoláris rendellenesség ?
A bipoláris rendellenesség a lakosság körülbelül 1-2% -ánál fordul elő (más források 5-6% -ról beszélnek), és ugyanolyan gyakran férfiaknál, mint nőknél. A kockázat jelentősen nő a családi kórelőzményekkel együtt.
A betegség szinte mindig 15 és 35 éves kor között kezdődik, de később is elkezdődhet. Az egész létezésig fennmarad.
Mi az oka ?
A bipoláris rendellenesség pontos oka még nem ismert. Tudjuk, hogy több tényező kombinációján alapul, valószínűleg genetikai hajlammal. Pszichológiai, biológiai és társadalmi elemek válthatják ki.
• Genetikai hajlam
Családi örökletes hajlam vagy sebezhetőség áll fenn a bipoláris rendellenesség kialakulása iránt. A betegek több mint kétharmadának legalább egy közeli családtagja van hangulati rendellenességgel. Azok az emberek, akiknek első fokú rokonuk van (apa, anya, testvér, nővér.) Bipoláris rendellenességük van, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki.
Az a kockázat gyermekek A bipoláris rendellenességben szenvedő szülők 20% -a lenne. Ha mindkét szülő bipoláris zavarban szenved, a betegség kialakulásának esélye akár 50% is lehet. Monozigóta ikrekben ez a kockázat elérheti a 70% -ot. A betegség másodlagos rokonokban való kapcsolata nem egyértelmű.
Úgy tűnik, hogy a különböző gének egymástól függetlenül játszanak szerepet. A DNS-vizsgálat tehát ebben a szakaszban felesleges. Sok kutatás folyik ebben a témában.
• Fiziológiai vagy biokémiai tényezők
Bipoláris betegeknél az agy egyes részeiben változásokat mutattak ki. Az agyban a jelátvitelért felelős vegyi anyagok, például a dopamin, a noradrenalin és a szerotonin egyensúlya megszakad. Egy másik nappali - éjszakai ritmust is megfigyeltek bipoláris rendellenességben szenvedőknél.
Néha a testi rendellenességek is szerepet játszhatnak, például pajzsmirigy betegség, baleset, agykárosodás.
• Pszichológiai tényezők
A személyiség és a karakter határozza meg a stressz, veszteség vagy traumatikus élmények kezelését. Ezek a tényezők magukban foglalják a problémák megoldásának nehézségeit, az önbizalom hiányát és a tökéletességre való hajlamot. A bipoláris rendellenesség kialakulásának kockázata nagyobb az ismétlődő depresszióban szenvedőknél és a szülés utáni depresszióban szenvedő nőknél is.
A pszichoanalitikus elméletek szerint a gyermek nevelése során a gyermek és az anya/apa közötti szeretet-gyűlölet kapcsolat alakulhat ki, amikor a gyermek függetlenné válik. Felkérik a gyermeket, hogy engedelmeskedjen, még akkor is, ha ez szükségleteinek és vágyainak rovására megy. A gyermek meg akar felelni szülei elvárásainak, ugyanakkor dühös az igényeikre. A bipoláris rendellenesség utalhat zavart ego fejlődésre.
• Társadalmi tényezők
Az események depressziót vagy mániát okozhatnak néhány érzékeny embernél: válás, pénzügyi nehézségek, gyermek születése, szeretteinek halála, munkahelyi problémák, intenzív szerelem, elhanyagolás vagy bántalmazás gyermekkorban.
Mik a tünetek ?
A bipoláris rendellenesség megjelenése személyenként nagyon eltérő lehet. Tipikus tünet a hangulati epizódok váltakozása és visszatérése. E fázisok között általában vannak tünetek nélküli időszakok, amelyek alatt minden normálisnak tűnik.
A bipoláris rendellenesség az epizódok súlyosságától és időtartamától függően az élet számos területét érinti. A súlyos epizódok átmeneti vagy hosszú távú szüneteket okozhatnak az iskolában vagy a munkában. A kíséret, a szülők, a házastárs, a barátok. a felhősség miatt nyomás alatt lehet. A betegség változó jellege gyakran megnehezíti a bipoláris rendellenességben szenvedő személy megközelítésének megismerését. Külső segítséget kell kérni. Stabil időkben nehéz megtalálni az egyensúlyt a kapcsolatban.
Mániás epizódok
A mániás epizód túlzott öröm, izgalom, hiperaktivitás, düh, eufória és impulzivitás formájában nyilvánul meg. Erős akadályozottság és fokozott önértékelés érzése tapasztalható. Ez problémákat okoz a mindennapi működésben és a másokkal való kapcsolattartásban. A betegek mindenféle veszélynek ki tudják tenni magukat és a körülöttük élőket. Ez az időszak hetekig, néha hónapokig is eltarthat.