A bizalom jó, de ellenőrzés nélkül nem működik - ingyenes PDF-letöltés

A bizalom jó, de ellenőrzés nélkül nem működik. Peter Pick ügyvezető igazgató, MDS 1

Felépítés: 1. Bevezetés 2. MDK teszt - koncepció és tartalom 3. Az MDK teszt eredményei - 3. Ápolás minőségi jelentés 3. MDK teszt és az ellátás átláthatósága 4. Az MDK teszt továbbfejlesztése 5. Következtetés 2

A minőségellenőrzés MDK koncepciója MDK tesztcsoport (általában ápolószemélyzet) általi vizsgálat Az ellátási intézmény átfogó elemzése tesztkoncepció alapján (minőségvizsgálati útmutató) A gondozásra szoruló lakosok/emberek 10% -os mintájának vizsgálata Tanácsorientált tesztkoncepció - impulzus tanácsadás a teszt során - Tanácsadás független Vizsgálatok - tanácsok tesztek után A minőségbiztosítási intézkedések ajánlása 3

Az MDK szolgáltatás önképe (az ügyfelek szerződésének felülvizsgálata) információk (átláthatóság a nyilvánosság számára) tanácsok (minőségbiztosítási megközelítések az ellátási intézmények számára) fogyasztóvédelem (védelem az ellátást igénylők sérelme ellen) 4

Teszt tartalma (114, 114a SGB XI) 5

Reprezentatív adatbázis Az összes MDK minőségvizsgálat (2009. július 1-től 2010. december 31-ig) fekvőbeteg 8101 otthon (a 10 417 jóváhagyott otthon 79% -a) Az értékelés minősége 61 985 rezidens (tesztenként 7-8) 89,0% -a rendszeres tesztek ambuláns 7782 ápolási szolgáltatás (a 13 081 jóváhagyott szolgáltatás) 44 889 ápolásra szoruló személy esetében értékelték az ellátás minőségét (vizsgálatonként 5-6) 94,5% rendszeres vizsgálat 7

Étkezés és ivás A kritérium teljesülése esetén alkalmazható 100% 67,4% 100% 65,4% Táplálkozási állapot megfelelő (T) Szükséges intézkedések Táplálkozás (T) Folyadékellátás megfelelő (T) 95,0% (92,6%) * 79,5% 97,0% (95,4%) * Szükséges intézkedések folyadékellátás (T) 82,4% * Információk a 8. kockázati csoportról

A folyamat és az eredmény minőségének kapcsolata a táplálkozás példáján keresztül. Minden lakos (n = 61 985) szükséges. A diéta nem teljesül (n = 8565) Súlycsökkenés = 9,1% EZ nem megfelelő = 5,0% súlycsökkenés = 33,9% EZ nem megfelelő = 33,1% 9

Nyomásfekély Nyomásfekély (E) 4,4% Alkalmazható, ha a kritérium teljesül 8,3% Sebkezelés a jelenlegi ismeretek szerint (T) 46,9% Szükséges decubitus profilaxis (T) 74,5% 59,3% Egy másik példa alkalmazható, ha a kritérium teljesül 77,9 % Szükséges őszi profilaxis (T) 71,0% 10

A demencia kezelése A kritérium teljesülése esetén alkalmazható 59,7% Megfelelő ajánlatok (T) 76,3% 59,2% A jólét meghatározása és javító intézkedések levezetése (T) 57,9% 11

Fájdalom kezelése Alkalmazható, ha a kritérium teljesül 35,6% 29,4% Szisztematikus fájdalomértékelés (T) A lakosok előírt fájdalomcsillapítót kapnak (T) 54,6% 94,1% 12

A folyamat és az eredmény minősége közötti kapcsolat a decubitus példáján keresztül. Minden rezidens (n = 61,985) A decubitus profilaxis nem teljesül (n = 11 782) decubitus arány = 4,4% decubitus arány = 7,4% 13

Példák az ellátás minőségének alakulására Kritérium 2007 2010 A táplálkozás tendenciája 64,0% 79,5% -kal jobb nyomásos fekélyprofilaxis 59,7% 59,3% ugyanazok a demenciák 66,7% 76,3% jobb gyógyszerhasználat 88,9% 81,8 % ugyanolyan * Jóváhagyás a FEM-től 91,0% 88,8% azonos A helyzetnek megfelelő intézkedés 81,7% 91,5% -kal jobb * További követelmények 14

Feladó: DCS 2012. október 5-i hírlevél 16

3 Általános eredmény fekvőbetegben 2,7 2,5 2,3 2 2 2,0 2,0 1,5 1 1,8 1,7 1,6 1,6 1,5 1,4 1,2 1,2 1,2 1, 2 1,2 1,6 1,5 1,5 1,5 1,3 1,3 1,1 1,1 1,0 1,0 0,5 0 június 10. okt 10. február 11. július 11. november 11. március 12. július 12. okt. 12 Átlagos Min Max 17

A karbantartás átláthatósága - a fogyasztói perspektíva A fokozatok jelölése a felhasználók több mint kétharmadának érthetőbb képviseleti formája. A fokozatok jelölése lehetővé teszi az intézmények áttekintését az osztályozásra. Az összeredmény mind a kezdeti értékelés, mind a több intézmény összehasonlítása szempontjából nagy jelentőséggel bír a felhasználók számára. Az összeredmény mellett az ellátással kapcsolatos minőségi területek központi jelentőségűek. Az egyes kritériumok szintjén az osztályzatok bemutatását meglehetősen kritikusan tekintik

Az ellátási fokozatok kiigazítása Az átláthatósági kritériumok koncentrációja Az alapvető kritériumok bevezetése olyan témákból, mint a táplálkozás, a nyomásos fekélyellátás, az esések, a fájdalom és ezen alapvető kritériumok nagyobb súlyozása. A minta koncepciójának megváltoztatása Homogénebb osztályozási skála bevezetése 19

Az MDK minőségellenőrzésének és az ellátás átláthatóságának továbbfejlesztése Projektmutatók az időskorúak fekvőbeteg-ellátásában elért eredmények minőségének értékelésére A projekt 16 egészséggel kapcsolatos eredménymutatót javasol, beleértve a nyomásfekély előfordulását magas nyomásfekély kockázatú lakosokban A nem szándékos fogyás súlyos következményekkel járó zuhanásai A projekt 11 életminőség-orientált eredménymutatót javasol, beleértve az étkezési ajánlat minőségét. Tevékenységek és kommunikáció tiszteletteljes interakció 21

Az MDK minőségellenőrzésének és az ellátás átláthatóságának továbbfejlesztése Projektmutatók az idősek fekvőbeteg-ellátásában elért eredmények minőségének értékelésére Az egészséggel kapcsolatos eredménymutatókat rendszeresen össze kell gyűjteni a referencia-időpontokban a létesítményekben és azokon keresztül. Az életminőség-orientált eredménymutatókat a lakosok és rokonok felmérésein keresztül kell összegyűjteni. A kidolgozott eredménymutatókat a külső minőségellenőrzésekhez és az átláthatóság megjelenítéséhez is fel kell használni. 22-én

Az MDK minőségvizsgálat és az ápolás átláthatósága projekt továbbfejlesztése Ápolási tudományos standardok Az ápolástudomány új ismereteit, beleértve a nemzeti szakértői standardokat is, be kell építeni a tesztbe Fontos témák: Mobilitás és a szabadságot megfosztó intézkedések Demens betegek kezelése/kihívást jelentő magatartás Szociális ellátás 23

Az MDK minőségellenőrzés és az ellátás átláthatóságának továbbfejlesztése HILDE/MDK eszköz az életminőség mérésére A demens betegek életminőségének mérésére szolgáló Heidelberg eszköz (HILDE) alapján felmérési eszközt fejlesztettek ki. Fontos értékelési területek a következők: a fizikai jólét társadalmi referenciarendszer interakció a lakók gondozói tevékenységei (független és A műszer egy rövid rezidens felmérést ötvöz magatartási és érzelmi megfigyeléssel, és értékeli az ellátó intézmény általános légkörét. Egy kezdeti terepi és kísérleti tanulmány után a műszert módosították, és most egy széles tesztben kell tesztelni 24

Felépítés: 1. Bevezetés 2. MDK teszt - koncepció és tartalom 3. Az MDK tesztek eredményei 3. Gondozási minőségi jelentés 3. MDK teszt és az ellátás átláthatósága 4. Az MDK teszt továbbfejlesztése 5. Következtetés 25

Következtetés - Az MDK és más ellenőrző szervek által végzett felülvizsgálatok továbbra is szükségesek - A karbantartás átláthatóságát rövid időn belül ki kell igazítani - Az eredménymutatók új kapcsolatot teremtenek a belső és külső minőségbiztosításban - Az eredménymutatók nem teszik szükségtelenné az MDK felülvizsgálatait - Az MDK felülvizsgálatokat folyamatosan igazítani kell a jelenlegi fejleményekhez 26