A bőrbetegség az atópiás dermatitisz jobban kezelhető - ismeretek - Tagesspiegel Mobil
A bőr száraz, pikkelyes, vörös és viszkető: A modern terápiák segítik a gyermekeket és a felnőtteket a betegség kezelésében.
Az atópiás dermatitis sok gyermeket kínoz. Különösen a nagyon kicsiket érinti ez: körülbelül 20 százalék az élet első évében. A serdülők öt-nyolc százaléka enyhe vagy súlyos atópiás dermatitiszben szenved. A felnőttek 2-3 százaléka még mindig szenved ettől. Súlyos esetekben az antitestcsoport új hatóanyaga a jövőben enyhítheti a szenvedést.
A bőr néha csak száraz, de gyakran pikkelyes, piros, gyakran gyulladt és gyakran viszket a nap 24 órájában. De a karcolás csak még rosszabbá teszi az állapotot atópiás dermatitisben. Az érintettek számára ez a krónikus, gyulladásos, visszaeső bőrbetegség kínzás és megbélyegzés egyaránt. Orvosi szempontból a neurodermatitis atópiás ekcéma vagy atópiás dermatitis néven is ismert.
A bőr védőbevonata szivárgássá válik
A bőr gátjaival kezdődik. „A bőr védőbevonata szivárog, így a víz belülről kifelé juthat, és szárazabbá válik. Ugyanakkor a hibás védőburkolaton keresztül baktériumok és allergének kerülhetnek be ”- magyarázza Amir Yazdi bőrgyógyász és allergológus a Tübingeni Egyetemi Kórházból.
Az érintettek egy részének genetikai érzékenysége a strukturális fehérje filaggrin génjének megváltozása miatt következik be, amely rendesen lezárja a bőrt. "Feltételezzük, hogy a környezeti tényezők is hozzájárulnak a gát rendellenességéhez" - mondja Claudia Traidl-Hoffmann bőrgyógyász és allergológus a müncheni műszaki egyetemről. A finom porszennyezés, valamint az anya terhesség alatti dohányzása vagy stressze megváltoztatja a gének kontrollszerkezetét, amely meghatározza, hogy az egyes géneket olvassák-e és milyen gyakran, és ezáltal bizonyos anyagok képződjenek-e. A bőrbe betolakodók riasztják az immunrendszer egy részét, gyulladást okozva. A mechanikus irritáció következtében a gyapjú súlyosbíthatja a neurodermatitist, akárcsak egyes ételek, száraz levegő és herpeszvírus fertőzések.
Traidl-Hoffmann szerint nagyon fontos más allergiákat és kiváltó tényezőket azonosítani, majd a lehető legnagyobb mértékben elkerülni. Különösen gyermekeknél néha ételallergia áll a neurodermatitis mögött. Csak abban az esetben lehet biztos abban, hogy ezt az ételt el kell hagyni, ha a gyermek allergiás reakciót mutat az expozícióval szemben. „Az interneten keresztül kínált laboratóriumi vizsgálatok, amelyek meghatározzák az immunglobulinokat, egyáltalán nem mondanak semmit. Az ilyen tesztek alapján végrehajtott eliminációs diéták, amelyek során mindazok az élelmiszerek, amelyekre a gyermekek állítólag allergiásak, nem tartalmaznak, alultápláltsághoz vezethetnek ”- figyelmeztet az orvos.
A karbamid csökkenti a vízveszteséget
Mi segíti az érintetteket? Minden más alapja az alapterápia, amelyet minden betegre szabni kell. A hidratáló alapterápiát naponta kell elvégezni. „A karbamidot tartalmazó krémek könnyen szúrják a bőrt. A karbamid a bőrben tárolódik és biztosítja a kevesebb vízveszteséget, így a bőr nem szárad ki annyira. Csecsemők és legfeljebb négyéves kisgyermekek számára glicerint tartalmazó krémeket használnak az égő hatás miatt. ”- magyarázza Yazdi.
Bolti gyógyszertári utalványok
Szerezzen utalványokat az üzlet gyógyszertárához, és takarítson meg pénzt, amikor legközelebb online vásárol!
Most engedményeket kaphat!
Rendkívül fontos a jó képzés a gyermekek és a szülők számára, például orvosi ekcéma oktatókkal. "Pontosan meg kell mutatni nekik, hogyan kell ápolni a bőrüket, és mennyit és melyik krémet kell kenni" - mondja a neurodermatitis szakértője. Az éjszakai harisnyaként felhelyezett tömlőkötések erős viszketés-nyugtató hatásúak. A jó alapterápia meghosszabbíthatja a rohamok közötti egészséges intervallumokat és csökkentheti azok intenzitását, ezáltal jelentősen meghatározva a terápia sikerét.
A kezelés következő szakasza kenőcsökből, krémekből és krémekből áll, gyulladáscsökkentő hatóanyagokkal.A rendkívül hatékony gyulladáscsökkentő kortizonkészítmények az első választás az akut rohamok esetén. "Ha pusztán külsőleg alkalmazzák, a modern kortizon krémeknél alig vannak mellékhatások" - mondja Traidl-Hoffmann. „Fontos a kortizon folyamatos használata.” Mivel a bőrből nem lehet megmondani, hogy vannak-e még aktív sejtek szunnyadó mélyen, ami ha a kortizont túl gyorsan szüntetik meg, gyakran a gyulladás fellángolásához vezet.
Antitest segít súlyos esetekben
A gyulladáscsökkentő kalcineurin-gátlók, mint például a takrolimusz kenőcs és a pimecrolimus krém, hatásukban valamivel gyengébbek, mint a kortizont tartalmazó krémek vagy kenőcsök. Előnyük, hogy az arcon és hosszabb ideig is használhatók. A viszketés csökken, és a relapszusmentes idő hosszabb lesz.
Súlyos atópiás dermatitis esetén a ciklosporin A tabletta vagy kapszula formájában történő beadása rövid ideig elnyomhatja az immunrendszert. Ennek azonban nagyon céltalan hatása van, és olyan mellékhatásai lehetnek, mint a magas vérnyomás és a veseműködési zavar. Egy antitestet, a dupilumabot, nemzetközi vizsgálatokban tesztelték súlyos neurodermatitis kezelésére. Célzottan működik, ezért alig okoz mellékhatásokat. „A Dupilumab nagyon ígéretes. Reméljük, hogy hamarosan jóváhagyják Németországban. ”- mondja Traidl-Hoffmann. Számos hasonló gyógyszert tesztelnek jelenleg.
többet a témáról
Allergia Új terápiás megközelítés az asztma ellen
A legtöbb serdülő esetében legalább a neurodermatisz borzalma véget ér, amikor felnőtté válnak. Nyilvánvaló, hogy ez nem vonatkozik súlyos neurodermatitisre. Melyik gyereknek lesz szerencséje és melyiknek nem? Egy nagy neurodermatitis regisztrációnak tisztáznia kell ezt. Ezt a nonprofit Christine Kühne Allergiakutatás és Oktatás Alapítvány finanszírozza. A résztvevő gyermekek és felnőttek számára a vérértékeknek és a bőr kenetének jelezniük kell a biomarkereket. Segítségükkel remélik, hogy jobban fel tudják mérni a betegség lefolyását.