A bradycardia okai, tünetei, kezelése, megelőzése

bradycardia lassú szívritmus határozza meg. Tudjon meg többet a következő anyagról okai, tünetei, kezelése bradycardia esetén.

bradycardia

Tartalom:

Mi a bradycardia?

A bradycardia a normálnál lassabb pulzus. Nyugalmi állapotban a felnőttek szíve általában 60 és 100 ütés/perc között van. A bradikardiában szenvedőknél a szív kevesebb, mint 60 ütés/perc.

A bradycardia komoly problémát jelenthet, ha a szív nem pumpál elegendő oxigénben gazdag vért a szervezetbe. Sok ember esetében azonban, sinus bradycardia nem okoz tüneteket vagy szövődményeket.

A pacemaker kijavíthatja a bradycardiát, és elősegítheti a szív megfelelő pulzusának fenntartását.

Magzati bradycardia

A magzati bradycardia rendellenesen alacsony magzati pulzus. Az első trimeszterben elért tartós szívritmus, amely kevesebb, mint 100 ütés/perc (bpm), általában bradycardikusnak számít. Az átlagos magzati pulzusszám a terhesség alatt változik:

  • 100 ütés/perc 6,2 hetes terhességig
  • 120 ütés/perc 6,3-7,0 héten

Paroxizmális bradycardia a hirtelen bekövetkező alacsony pulzus jellemzi.

Bradycardia okoz

A bradycardia oka lehet:

  • A szívszövet öregedése által okozott öregedés
  • Szívbetegség vagy szívroham okozta károsodás a szívszövetben
  • A születéskor fennálló szívbetegségek (veleszületett szív rendellenességek)
  • Szívszöveti fertőzés (myocarditis)
  • Szívműtétet követő szövődmény
  • Alacsony pajzsmirigy-aktivitás (hypothyreosis)
  • A vér vegyi anyagainak, például a káliumnak vagy a kalciumnak az egyensúlyhiánya
  • A légzés ismételt megszakadása alvás közben (obstruktív alvási apnoe)
  • Gyulladásos betegség, például reumatikus láz vagy lupus
  • Gyógyszerek, beleértve a szívritmuszavarok, a magas vérnyomás és a pszichózis kezelésére szolgáló gyógyszereket (iatrogén sinus bradycardia)

A szív elektromos áramkörei

A szív négy kamrából áll - két felső (pitvar) és két alsó (kamra). A sinus csomópont, amely egy természetes szívritmus-szabályozó a jobb pitvarban helyezkedik el, általában szabályozza a szívverést azáltal, hogy elektromos impulzusokat generál, amelyek megindítják az egyes szívveréseket.

Ezek az elektromos impulzusok átjutnak a pitvarokon, aminek következtében összehúzódnak és vért pumpálnak a kamrákba. Ezek az impulzusok azután eljutnak az atrioventrikuláris csomópontba (NAV), amely egy sejtcsoport.

Az AV csomópont továbbítja a jelet egy másik sejtcsoportnak. Ezek a sejtek egy bal ágon keresztül továbbítják a jelet, amely a bal kamrát táplálja, és egy jobbra, amely a jobb kamrát szolgálja, és ezáltal a kamrák összehúzódnak és vért pumpálnak. A jobb kamra oxigénmentes vért juttat a tüdőbe, a bal kamra pedig oxigénben gazdag vért juttat a testbe.

A bradycardia akkor jelentkezik, amikor az elektromos jelek lelassulnak vagy blokkolódnak.

Sinus csomópont problémák

Gyakran a bradycardia a sinus csomópontban kezdődik. Lassú pulzus fordulhat elő, mert a sinus csomópont:

  • az elektromos impulzusokat a normálnál lassabban bocsátja ki
  • megszakítja vagy nem képes kisütni az elektromos impulzusokat normál sebességgel
  • kisüt egy elektromos impulzust, amelyet a pitvar összehúzódása előtt blokkolnak

Néhány embernél a sinuscsomó-problémák lassú pulzusszámot váltanak fel a gyors pulzusszámmal (bradycardia-tachycardia szindróma).

Szívblokk (atrioventrikuláris blokk)

Bradycardia azért is előfordulhat, mert az pitvarokon keresztül továbbított elektromos jelek nem jutnak el a kamrákba. Az állapotot szívblokknak vagy atrioventrikuláris blokknak nevezik.

A szívblokkokat annak alapján osztályozzák, hogy az pitvarokból származó jelek milyen mértékben érik el a szív fő pumpáló kamráit (kamrák).

I. fokú szívblokk

Ez a legegyszerűbb forma. Ebben az esetben a pitvarokból származó összes elektromos jel eléri a kamrákat, de a jel lelassul. Az I. fokozatú szívblokk ritkán okoz tüneteket, és általában nem igényel kezelést, hacsak nincs más rendellenesség az elektromos jel továbbításában.

II. Fokozatú szívblokk

A II. Fokú atrioventrikuláris blokk a pitvar és a kamra közötti vezetés teljes megszakadásával nyilvánul meg, bizonyos összehúzódások után. A szívverés szabálytalan ritmusa is van.

III. Fokozatú szívblokk (teljes)

A pitvarokban lévő elektromos impulzusok egyike sem éri el a kamrákat. Ha ez megtörténik, egy természetes pacemakernek kell átvennie az irányítást, de ez lassú és néha bizonytalan elektromos impulzusokat eredményez a kamrák ritmusának szabályozására.

Kockázati tényezők

Kor

A bradycardia egyik fő kockázati tényezője az életkor. A szívproblémák, amelyek gyakran bradycardiával társulnak, gyakoribbak az idősebb felnőtteknél.

A szívbetegséghez kapcsolódó kockázati tényezők

A bradycardiát gyakran a szívbetegség által érintett szívszövet okozza.

Ezért azok a tényezők, amelyek növelik a szívbetegségek kockázatát, növelhetik a bradycardia kockázatát is. A betegek megváltoztathatják életmódjukat, vagy orvosilag kezelhetők a következő tényezőkkel járó szívbetegségek kockázatának csökkentése érdekében:

  • magas vérnyomás
  • dohányzó
  • túlzott alkoholfogyasztás
  • drog használata
  • pszichés stressz vagy szorongás

tünetek

Bradycardia esetén előfordulhat, hogy az agy és más szervek nem kapnak elegendő oxigént, ami a következő tüneteket okozza:

  • ájulás vagy akár ájulás (syncope)
  • szédülés
  • fáradtság
  • nehéz légzés
  • mellkasi fájdalom
  • zavartság vagy memóriaproblémák
  • a fizikai aktivitás során könnyen jelentkező fáradtság

Olyan helyzetek, amikor a lassú pulzus normális

A nyugalmi állapotban 60 ütés/percnél kevesebb pulzus teljesen normális néhány embernél, különösen egészséges fiatal felnőtteknél és sportolóknál. Számukra a bradycardia nem tekinthető egészségügyi problémának.

A pulzus mérése

Egy személy pulzusának megismerésével megtudhatja pulzusát. Ahhoz, hogy pontosan ellenőrizze, lassú-e a pulzusa, az embernek meg kell mérnie a nyugalmi ritmusát. Ennek elérése érdekében kerülje a pulzus ellenőrzését röviddel az edzés befejezése után vagy ébredés után.

Pulzusának ellenőrzéséhez egy személynek kényelmes és nyugodt helyzetben kell ülnie, és megérintenie a csuklóját, hogy érezze a pulzust. Ha nem találja a pulzust a csuklójánál, akkor ellenőrizze a nyak egyik oldalán.

A pulzusszám kiszámításához az illetőnek 10 másodpercig meg kell számlálnia a pulzust, majd meg kell szoroznia a számot 6-mal. Az impulzus értékének tisztább megismerése érdekében az illető egy percig számolhatja a pulzust. Ez az ábra a nyugalmi impulzust ábrázolja.

Ha a szám kevesebb, mint 60 (kis pulzus), az illetőnek bradycardia van.

Szívritmus kortól függően

A gyermekek és a fiatalok pulzusszáma gyorsabb, mint a felnőtteké. Fiataloknál a normál pulzusszám a következő:

  • Újszülöttek: 100-180 ütés/perc
  • Sugari: 80-150 ütés/perc
  • 2-6 éves gyermekek: 75-120 ütés/perc
  • 6 - 12 éves gyermekek: 70 - 110 ütés/perc

A gyermek, különösen az újszülött lassú pulzusa orvosi vészhelyzet.

Diagnosztikai

Az állapot diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a tüneteket, és többet szeretne tudni a beteg kórelőzményéről. Ezen felül fizikai vizsgálatot is végez.

Bizonyos szívritmus-vizsgálatokat is elvégez, és azonosítja azokat a körülményeket, amelyek bradycardiát okozhatnak.

Elektrokardiogram (EKG vagy EKG)

Az elektrokardiogram a fő módszer a bradycardia értékelésére. A mellkasra és a karokra alkalmazott kisméretű érzékelők (elektródák) segítségével rögzíti az elektromos jeleket, amikor áthalad a szíven.

Az EKG csak akkor képes kimutatni a bradycardiát, ha tünetei a teszt során jelentkeznek. Ezért orvosa megkövetelheti egy hordozható EKG eszköz használatát. Ezek az eszközök a következők:

Holter felügyeleti eszköz

A zsebében vagy az övében tartható, és 24 vagy 48 órán keresztül rögzíti a szív aktivitását.

Valószínűleg az orvos arra kéri Önt, hogy készítsen naplót ebben a 24 órában, amelyben leírja a tapasztalt tüneteket és azok megjelenési időszakát.

Hurokrögzítő

Ez az eszköz több hétig figyeli a szív aktivitását. Ha bizonyos tüneteket tapasztal, mindössze annyit kell tennie, hogy megnyom egy gombot az eszköz aktiválásához. Elkezdi rögzíteni a szív akkori aktivitását.

A bradycardia hatásának megértése érdekében az orvos EKG monitort használhat más vizsgálatok elvégzése közben. Ezek tartalmazzák:

Dönthető asztal teszt (TILT teszt)

Ez a teszt segít az orvosnak jobban megérteni, hogy a bradycardia hogyan járul hozzá az ájulásos epizódokhoz. Ebben a tesztben az illető egy speciális asztalon fekszik, majd felemeli, álló helyzetben, hogy lássa, a helyzetváltozás nem okoz-e ájulást.

Testgyakorlati teszt

Orvosa nyomon követheti a pulzusát, amikor futópadon vagy álló kerékpáron jár, hogy lássa, a pulzusa megfelelően növekszik-e a fizikai aktivitásra reagálva.

Laboratóriumi vizsgálatok és egyéb vizsgálatok

Orvosa vérvizsgálatokat végezhet olyan állapotok felkutatása érdekében, amelyek hozzájárulhatnak a bradycardia kialakulásához, például fertőzés, hypothyreosis vagy elektrolit-egyensúlyhiány.

Ha úgy gondolják, hogy az alvási apnoe hozzájárul a bradycardia kialakulásához, szükség lehet bizonyos alvásfigyelő tesztekre.

A bradycardia kezelése

Kezelése a bradycardia elleni küzdelem ez a probléma típusától, a tünetek súlyosságától és a lassú pulzus okától függ. A tünetek nélküli betegek számára nem szükséges a kezelés.

Alapzavarok kezelése

Ha a bradycardiát olyan rendellenesség okozza, mint a hypothyreosis vagy az obstruktív alvási apnoe, ennek az állapotnak a kezelése gyógyíthatja a bradycardia-t.

Gyógyszercsere - kis impulzus kezelés

Számos gyógyszer, köztük néhány más szívbetegségek kezelésére, bradycardiát okozhat.

Orvosa ellenőrzi az Ön által szedett gyógyszereket, és esetleg ajánl másokat. A kezelés megváltoztatása vagy az adag csökkentése kijavíthatja a lassú szívritmus-problémákat.

Ha más kezelések nem lehetségesek, de a tüneteket orvosolni kell, az orvosok pacemaker alkalmazását javasolják.

pacemaker

Ez a mobiltelefon méretű eszköz akkumulátorokon alapszik, és a kulcscsont alá kerül. A készülék vezetékeit a vénákon keresztül a szívbe vezetik, és a vezetékek végén lévő elektródák a szív szövetéhez vannak rögzítve. A pacemaker figyeli a pulzusszámot és szükség esetén elektromos impulzusokat generál a megfelelő frekvencia fenntartásához.

Bradycardia természetes kezelés

Q10 koenzim

Naponta 200-400 milligramm kiváló minőségű Q10 koenzimet vegyen be. A CoQ10 szintjének növelése érdekében bizonyos ételeket is hozzáadhat étrendjéhez, amelyek természetesen gazdagok ebben az anyagban. Ezek az ételek a következők:

  • Fűvel táplált marhahús
  • Csirke hús
  • szezámmag
  • Pisztácia
  • Fejes káposzta
  • Narancs

Magnézium

Naponta vegyen be 300-400 mg magnéziumot a szorongás leküzdésében, az álmatlanság tüneteinek csökkentésében, az izomfájdalmak és görcsök enyhítésében. Ezenkívül a magnéziumhiány összefügg az érelmeszesedéssel, a cukorbetegséggel, a magas vérnyomással, a szívritmuszavarokkal és a szívelégtelenséggel.

szövődmények

Ha a bradycardia tüneteket okoz, szövődmények léphetnek fel, például:

  • Gyakori ájulási epizódok
  • A szív képtelen elegendő vért pumpálni (szívelégtelenség)
  • Hirtelen szívmegállás vagy hirtelen halál

Megelőzési módszerek

A bradycardia megelőzésének leghatékonyabb módja a szívbetegségek kialakulásának kockázatának csökkentése. Ha már van szívbetegsége, figyelje őket, és kövesse a kezelési tervet a bradycardia kockázatának csökkentése érdekében.

Megelőzi a szívbetegségeket

Kezelje vagy szüntesse meg azokat a kockázati tényezőket, amelyek szívbetegséget okozhatnak.

Sportoljon és egészséges táplálkozást fogyasszon

Fogadjon szív-egészséges életmódot rendszeres testmozgással, valamint egészséges, alacsony zsírtartalmú, magas cukortartalmú, magas zsírtartalmú gyümölcs-, zöldség- és teljes kiőrlésű diéta betartásával.

Fenntartani az egészséges súlyt

Az extra súly növeli a szívbetegségek kialakulásának kockázatát.

Tartsa kontroll alatt a vérnyomását és a koleszterint

Változtassa meg életmódját, és szedjen vényköteles gyógyszereket a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint javítására.

Ne dohányozz

Ha dohányzik, és nem tud önállóan leszokni, beszéljen orvosával olyan stratégiákról vagy programokról, amelyek segítenek megszabadulni ettől az egészségtelen szokástól.

Fogyasszon mértékkel alkoholt

Egészséges felnőtteknél ez napi egy ital elfogyasztását jelenti minden életkorú nőnek és 65 év feletti férfinak, és legfeljebb két italt naponta 65 év alatti férfiaknak.

Kérdezze meg orvosát, hogy állapota lehetővé teszi-e az alkoholfogyasztást.

Ne használjon drogot

Tudja meg orvosától, milyen programok állnak rendelkezésre a kábítószer-használat abbahagyására.