A BVMed elhízási stratégiát követel
A március 4-i elhízás világnapjára a BVMed azt követelte: "Végül garantálni kell az elhízott emberek orvosi ellátását."
A Szövetségi Orvostechnikai Szövetség (BVMed) közleményt adott ki, amelyben felszólította a politikusokat és az önkormányzatokat, hogy biztosítsák az elhízottak orvosi ellátását. Ide tartozik, hogy a konzervatív terápiát az egészségbiztosítások veszik át, és az elhízási műtétet szabványos előnynek ismerik el - mondta a BVMed ügyvezető igazgatója dr. Marc-Pierre Möll az elhízás világnapján, március 4-én. A német MedTech Szövetség egy országos elhízási stratégia révén reméli az elhízott betegek jelenlegi hiányos és hiányos ellátását.
A jelenlegi gyakorlatban az elhízási műtéteket eseti alapon fizetik, ha a beteg korábbi konzervatív terápián keresztül 40-nél nagyobb BMI-vel vagy 35-nél nagyobb BMI-vel, valamint a kísérő betegségekkel rendelkezik. Ezt mondja az elhízott emberek gyógykezelésére vonatkozó S3 irányelv is. "A probléma azonban az, hogy ez a konzervatív terápia nem a törvényi egészségbiztosítás szokásos előnye, hanem a betegnek kell finanszíroznia" - mondja Möll. Egyrészt a beteg nem kap időben konzervatív terápiát alacsony BMI mellett. Ha egy műtét elkerülhetetlen, az egészségbiztosító társaságok konzervatív terápiát követelnek az elhízási műtét előfeltételeként. "Sürgősen változtatnunk kell ezen a gyakorlaton annak érdekében, hogy jobban segíteni tudjuk az érintett embereket" - mondta a BVMed.
Az elhízás áttekintése számokban
Az elhízás krónikusan progresszív betegség, amely a másodlagos és kísérő betegségek nagy száma miatt hatalmas kihívást jelent a betegek, az orvosok és az egészségügyi rendszer számára. Az elhízás több mint 60 másodlagos és egyidejű betegség - köztük krónikus betegségek, például szív- és érrendszeri betegségek, 2-es típusú cukorbetegség és rák - okozója.
Németországban már több mint 12 millió elhízott embernek van kísérő betegsége. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők 47 százaléka elhízott. A magatartáson és a kapcsolattal kapcsolatos tényezők mellett különösen az endokrinológiai folyamatok szabályozzák a súlyt. Az elhízás kórélettana arra készteti az emberi testet, hogy újra és újra törekedjen az elért testsúlyra. Növeli az alapanyagcsere arányának csökkentett energiafogyasztáshoz történő igazítása, a testsúlycsökkentő intézkedések szigorúan korlátozottak, és megmagyarázzák az elhízás súlyos krónikus természetét. A tartós súlynövekedés megakadályozása érdekében ezért a terápiás beavatkozást korai szakaszban kell elvégezni.
A Robert Koch Intézet adatai szerint 16 millió ember, azaz majdnem minden negyedik felnőtt Németországban kórosan elhízott. A mikrocenzus szerint a 40 év feletti BMI-vel rendelkező, rendkívül elhízott emberek aránya 1999 és 2013 között több mint kétszeresére nőtt. Az elhízás már évente több mint 29 milliárd euró közvetlen költséget okoz az egészségügyi rendszer számára Németországban. Az OECD szerint az elhízás statisztikailag felelős a cukorbetegség kezelési költségeinek 70 százalékáért, a szív- és érrendszeri betegségek kezelési költségeinek 23 százalékáért és az OECD-országokban a rákkezelési költségek 9 százalékáért. Az OECD Németország számára kiszámította, hogy az elhízás miatt a GDP már 3,0 százalékkal csökken. „A túlsúly és az elhízás tehát nagyon fontos témák. Nemzeti stratégiára van szükségünk az elhízás elleni küzdelemhez és a lehető leghamarabb történő elkerüléséhez. ”- követeli Möll a BVMed ügyvezető igazgatója.
Az elhízás műtéte a bizonyítékokon alapuló és világszerte elismert intézkedés a magas fokú elhízás fokozatos terápiájáról a szakmai világban és az egészségügyi rendszerekben. A németországi műtéti eljárásokat két S3 irányelv tárolja, így az elhízási műtét ma megfelel az általánosan elismert orvosi ismereteknek, amelyek előnye bizonyítottnak tekinthető.
A bíróságok is megerősítik ezt az értékelést. A Szövetségi Szociális Bíróság 2003 óta több azonos ítéletben kimondta, hogy a kezelésre méltó elhízás betegség az egészségbiztosítás szempontjából betegség, ezért a törvényi egészségbiztosítás az okoktól függetlenül köteles ellátásokat nyújtani. Az elmúlt 20 év klinikai bizonyítékainak növekedése egyrészt a súlyos elhízás esetén alkalmazott konzervatív terápia korlátozott hatékonyságát, valamint a műtéti intézkedések magas hatékonyságát és biztonságosságát mutatja.
A BSG ítélkezési gyakorlata, a szociális bíróságok jelenlegi ítéletei és a két S3 irányelv ellenére a betegek nem részesülhetnek irányelveknek megfelelő terápiában. Mivel a konzervatív terápiás lehetőségek nem képezik részét az orvosi szolgáltatásoknak és a jogorvoslatoknak, ami azt jelenti, hogy a fokozott terápia első részét el kell hagyni a mély elhízással rendelkező betegek számára.
Az egészségbiztosító társaságok általában tagadják az elhízás műtétjét, mint törvényben előírt juttatást, és a művelethez egyedi kérelmet igényelnek. Az egyedi jóváhagyás alapjául szolgáló MDK orvosi értékelését régiónként nagyon eltérő módon végzik. A nagyon heterogén értékelési gyakorlat miatt nagyon nagy regionális különbségek vannak a terápiához való hozzáférésben, ami a 100 000 felnőttre eső esetek számában tükröződik (2018: Rajna-vidék-Pfalz 6,8 OP, Bajorország 13,7 OP, Hesse: 40,8 OP).
De még a műtét ellenére is a beteg elhízott beteg marad, és - akárcsak a cukorbetegség esetén - hosszú távú terápiát igényel. Hiánytünetek az első években jelentkezhetnek, különösen az erőteljes súlycsökkenés miatt, amelyet időben fel kell ismerni. De ami a műtét előtt érvényes, az utána is érvényes: A terápia nem az egészségbiztosító társaságok szokásos előnye. A betegbiztonsággal összeegyeztethetetlen állapot a BVMed szerint.
„Nincs tudáshiányunk, hanem megvalósítási hiányunk van. Ideje cselekedni ”, így a BVMed fellebbezése.