A carpalis alagút szindróma - a kezek gyakori zsibbadása - Alphega gyógyszertár
Ha 40 és 60 év közötti nő vagy, és gyakran zsibbad a kezed, carpalis alagút szindrómában szenvedhet - ez a kézízületek gyakori állapota. Ez a szindróma férfiak és nők körében is előfordulhat más korcsoportokban.
Mi a carpalis alagút szindróma?
A carpalis alagút a csukló és a tenyér közötti régió, amelyet a carpalis csontok és a carpal szalag határol. Az alkar belső oldalán helyezkedik el - kívülről azt a területet, amelyre utalunk, számos apró bőrránc borítja. A carpalis alagutat számos ín keresztezi, amelyek az alkar izmait az egyes ujjakhoz vezetik, felelősek az ujjak hajlító mozgásáért.
Az inak mellett a carpalis alagutat egy ideg, a carpalis ideg is keresztezi. Az idegrostok felelősek az ujjak hajlító izmaiért, az ököl összeszorításáért, az érzésért a kéz felszínétől a kisujjig. Ha rostjai érintettek, az ujjak erős hajlítása vagy az ököl kialakulása korlátozott. A carpalis alagutat kötőszövet borítja - ez a szalag támaszt és helyzetet biztosít az inak számára .
Hogyan alakul ki a carpalis alagút szindróma?
A carpalis alagút szindróma akkor fordul elő, amikor az inak és az idegek rendelkezésére álló hely szűkül. Lehetséges okok:
- Csonttörések
- Reuma
- Az inak gyulladása
A carpalis alagút szindróma esetén ezek az okok az inak megvastagodását jelentik.
Hosszan tartó fizikai munka, mankó, például meniszkusz után stb. ehhez az állapothoz vezethet. Érdekes módon ez az állapot gyakoribb a cukorbetegségben szenvedőknél, a menopauza idején vagy a pajzsmirigy hipofunkciójában szenvedő betegeknél - tehát változások vagy hormonális egyensúlyhiány esetén.
Hogyan nyilvánul meg a carpalis alagút szindróma?
A tipikus nyom az érintett kéz ujjainak zsibbadása, az alvás után érzett érzés. A mozdulatok különösen a hüvelykujj számára válnak fájdalmassá, és kis áramütésnek érzik őket, és az egész alkaron átnyúlhatnak.
Ha a carpalis alagút szindrómáját nem kezelik, egy idő után a tenáris eminencia sorvadása figyelhető meg. Az ököl teljes bezárása már nem lehetséges, egy üveg tartása vagy egy szendvics elkészítése lehetetlenné váló tevékenység.
A carpalis alagút szindrómáját gyakrabban diagnosztizálják a nőknél (kétszer annyi esetben) 40 és 60 év között. Általában először az egyik kezet érinti, majd a másodikat.
Hogyan ismerjük fel a carpalis alagút szindrómáját?
A tipikus zsibbadás érzése és az izomerő folyamatos csökkenése esetén több vizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy el lehessen határolni a carpalis alagút szindrómáját más idegi rendellenességektől.
A jel Hoffmann-Tinel A pozitív érték akkor kerül rögzítésre, amikor a carpalis alagút régiójában a középső ideg feletti fénysugár bizsergést okoz az idegeloszlásban.
A jel Phalen akkor pozitív, ha a középső ideg eloszlásának bizsergését az első három ujjban a csukló 60 másodperces hajlítása váltja ki. A kézízület radiográfiája csontelváltozásokat és a carpalis alagút szűkülését jelzi.
Az idegvezetési sebesség mérése
Egy másik diagnosztikai módszer az idegvezetési sebesség mérése. A carpalis alagút szindrómában az érintett medián perifériás ideg rögzített értékei megváltoznak a többi ideghez képest.
Vannak azonban más olyan állapotok is, amelyek a kéz zsibbadásához, az izomerő csökkenéséhez és az érzés elvesztéséhez vezethetnek az érintett idegekben: degeneratív csontváltozás esetén a nyaki csigolyákban (C6/C7) hasonló tünetek jelentkezhetnek. Általában a kar többi idege érintett, és a tünetek nem korlátozódnak az első három ujjra és a tenyérre.
S szindróma eseténulcus-ulnaris, nem a középső ideg érintett, hanem a ulnáris ideg. A könyök belsejében, a csont közelében helyezkedik el, és érintése fájdalmas. Ha hosszú ideig könyökeivel az íróasztalán vagy kezével a billentyűzeten tartózkodik, károsíthatja idegeit. Ilyen esetekben leggyakrabban a kisujj területét érinti.
Hogyan kezelhető a carpalis alagút szindróma?
Sajnos nincsenek olyan megelőző intézkedések, amelyek aktívan megakadályozhatnák a carpalis alagút szindrómáját. A korai szakaszban, amikor a fájdalom még mindig nemrégiben jelentkezett, konzervatív kezelést választhat. Egy én segítségével az éjszaka folyamán kiváltható a kézízület nyugalmi helyzete, elkerülve ezzel a karpalis alagút további szűkületét akaratlan mozgásokkal. Kortizon injekciók is lehetségesek - de hatással lehetnek az idegekre.
Régebbi diagnózis esetén műtét is lehetséges. Az időközben helyi érzéstelenítéssel lehetővé vált műtét során a flexor retina nyitva van, és az inak és idegek tere megnő. A beavatkozás nyílt vagy endoszkópos változatként lehetséges. Az endoszkópos variánnyal jár az idegkárosodás nagyobb kockázata, de a heg lényegesen kisebb.
Közvetlenül a műtét után megkezdődnek a gyakorlási gyakorlatok, de a műtétet követő hat hét elteltével megengedett nehéz tevékenységek csak a műtét után kezdődnek. Az ideg lassan helyreáll, egy hónap alatt az idegrostok körülbelül 10 mm-rel regenerálódnak. A kényelmetlenség néhány hónapon belül eltűnik.