A carpalis alagút szindróma leírása, okai, működése - NetDoktor

Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

A carpalis alagút szindrómáját a csukló inak rekeszének szűk keresztmetszete okozza. Ez megszorítja a középső kar idegét, amely ellátja a kéz különböző területeit. A kéz elalszik, és a betegek zsibbadást, paresztéziát, fájdalmat, később bénulást és diszfunkciókat szenvednek. Itt olvashatja el, mi is pontosan a carpalis alagút szindróma, hogyan alakul ki és hogyan kezelhető.

Carpal Tunnel Syndrome: Rövid áttekintés

Leírás: a csuklóban levő szűkített carpalis alagút nyomást gyakorol a középső kar idegére
Okoz: tartós csukló túlterhelés, hajlam, reuma, sérülések, vízvisszatartás, cukorbetegség, elhízás, vese gyengeség
Tünetek: A kéz éjjel elaludt, rendellenes érzések, fájdalom, későbbi funkcionális korlátozások, bénulás, csökkent tapintásérzet
Diagnózis: Kérdések a tipikus tünetekről és a lehetséges kockázati tényezőkről, a funkció- és fájdalomvizsgálatokról, az idegvezetési sebesség méréséről
Kezelés: Éjszakai immobilizálás sínnel, kortizon kezelés, szükség esetén a carpalis alagút műtéti kiterjesztése
Előrejelzés: Teljes gyógyulás időben történő terápiával, a bénulás visszafordíthatatlan jelei késleltetett kezeléssel lehetségesek

Mi a carpalis alagút szindróma?

A carpalis alagút szindrómában egy fontos ín rekesz, az úgynevezett carpal tunnel szűkült a csuklójában. Ezután összehúzza az ideget, amely ellátja a kéz bizonyos területeit. A lehetséges következmények a kényelmetlenség, a fájdalom és a bénulás.

"Az idegek nem bocsátanak meg kárt"

Három kérdés a következőre:

Ki kapja meg a carpalis alagút szindrómáját különösen könnyen?

Elméletileg bárki szenvedhet carpalis alagút szindrómában. Valójában többnyire előrehaladott életkorú nőkről van szó, többnyire a menopauza után. Mivel az ideg egy csatornát oszt meg az inakkal, az ín csúszó szövetével és a zsírszövettel. És ez megduzzadhat a hormonális tényezők miatt. Az ideg a csatorna leggyengébb résztvevője, és valószínűleg depressziós. Ez aztán a tipikus panaszokat okozza, amelyeket sürgősen meg kell vizsgálnia.

Honnan tudod, hogy az ideg másutt nem szorul össze?

A diagnózis szempontjából fontos, hogy a beteg mit ír le. Ezen felül szinte minden beteget ideggyógyászhoz küldök. Méri az idegvezetési sebességet és idegteszteket végez, és így meghatározhatja a probléma helyét. Az ideget például a vállán is meg lehet szorítani - de ezt sokkal nehezebb kezelni, mint a carpalis alagút szindrómáját. A betegek a kezelés után gyakran tünetmentesek.

A carpalis alagút szindrómáját mindig meg kell műteni?

Vannak olyan konzervatív módszerek is, mint például a kezed éjszakai megtartása vagy a kortizon szedése. Hosszú távon azonban csak egy művelet segít. Vannak betegek, akik kezelés nélkül javulásról számolnak be, de ez általában nem jó jel. Az ideg kevesebb panaszt okoz, mert még rosszabbul vezet. Tehát a tanácsom: Hagyja, hogy az ideggyógyász előbb utóbb ellenőrizzen, majd műtéti úton kezelje. Az idegek nem bocsátanak meg kárt!

Prof. von Heimburg a plasztikai és esztétikai sebészet szakembere is. A Frankfurt am Main-i Kaiserplatz rendelőintézetében gyakorol.

A carpalis alagutat a carpalis csontok és a kötőszövet stabilizáló szalagja alkotja. Több kézi ina és a középső kar idege (nervus medianus) fut a közepén. Ez a válltól a felső és az alsó karon át fut. Két másik ideg mellett irányítja az izommozgásokat és lehetővé teszi a kéz tapintását.

Üvegnyak a csuklóban

Ha az alagút szűkül, a nyomás megerőlteti és irritálja az ideget. Ekkor jelentkeznek a carpalis alagút szindrómájának tipikus tünetei, mint például zsibbadás, fájdalom, később akár bénulás is.

A probléma az, hogy a carpalis alagút szindróma első jeleit, például az éjszakai elalvást, a bizsergést és az enyhe paresztéziát gyakran nem veszik komolyan. Néhány érintett ember csak akkor fordul orvoshoz, ha már maradandó károsodás történt.

A carpalis alagút szindróma: okai és kockázati tényezői

A carpalis alagút szindróma számos kiváltó tényezőt és különböző kockázati tényezőket eredményezhet.

Keskeny carpalis alagút: Azok az emberek, akiknek természetesen meglehetősen keskeny a carpalis alagútjuk, nagyobb eséllyel betegednek meg. Emiatt a nőknek körülbelül háromszor nagyobb az esélyük a carpalis alagút szindrómára, mint a férfiakra.

Öröklés: A veleszületett anatómiai összehúzódás valószínűleg az oka annak is, hogy a carpalis alagút szindróma egyes családokban különösen gyakran fordul elő.

Stressz a csuklón: A fizikai munkát végző embereknél háromszor-hétszer nagyobb az esély a carpalis alagút szindrómájának kialakulására, mint azoknak, akik nem fizikai munkát végeznek. Bizonyos szakmai csoportok ezért különösen veszélyeztetettek. Ez magában foglalja az összes olyan foglalkozási csoportot, akik erős rezgésű gépeket működtetnek (pl. Kalapácsosok), valamint azokat, akiknek a csuklója tartósan magas mozgásnak van kitéve, például kárpitosok vagy gazdák.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a női tisztítók 50 százaléka carpalis alagút szindrómát is kialakít. Azok az emberek, akik sokat dolgoznak a számítógépen, nem tartoznak azokhoz a szakmákhoz, amelyek különösen veszélyeztetettek.

Sérülések: A carpalis alagút szindróma a csukló közelében bekövetkező sérülés után alakulhat ki, különösen egy törött küllő után.

Gyulladás: Egy másik lehetséges ok az ínhüvelyek gyulladása és duzzanata, amelyek szintén a carpalis alagútban helyezkednek el, majd az idegre nyomódnak.

Reuma: Az ízületek gyulladása főleg a reumás betegeket érinti. Ezért minden második reumatoid páciensnél carpalis alagút szindróma alakul ki. Gyakran ez még a kezdeti reumatikus betegség első jele.

Krónikus veseelégtelenség (veseelégtelenség): Azoknál az embereknél, akiknek vese gyengesége miatt gyakran kell dializálniuk, carpalis alagút szindróma alakulhat ki a dialízis géphez (shunt kar) csatlakozó karon.

Vízvisszatartás: Ha több víz tárolódik az ízületekben, és az ínszalagok megvastagodnak, akkor a carpalis alagútban is csökken a tér. Ennek különböző kiváltói vannak:

Hyperthyreosis vagy hypothyreosis
cukorbetegség
Elhízottság
hormonális változások (terhesség/menopauza)

Tünetek

Korai stádiumban az emberek gyakran nem veszik komolyan a carpal tunnel szindrómát. De minél tovább szorul az ideg a csuklóra, annál valószínűbb, hogy tartósan megsérül. Ezért már neurológiai szempontból tisztáznia kell a carpal tunnel szindróma első jeleit.