Táplálkozásgyógyászat - Augsburgi Egyetemi Kórház

A betegek értékelése, tanácsadása, gondozása, irányítása és mentesítésének tervezése

táplálkozásgyógyászat

  • Alultápláltság (alultápláltság)
  • Orális étrend-kiegészítők (speciális harapnivalók, kortyok)
  • Enterális táplálás (tubusos táplálás)
  • Parenterális táplálás (intravénás táplálás)

figyelembe véve a DGEM irányelveit, valamint a "Táplálkozásgazdálkodás az orális táplálkozás biztosítása és elősegítése érdekében az ellátásban" című nemzeti szakértői előírást.

A német kórházakban az alultápláltság előfordulása 25 és 65% között van. (Forrás: H. Lochs, 2010)

Az alultáplált betegek nélkülözik az étrend bizonyos fontos elemeit, ami hatással van az energiára, az immunrendszerre, a sebgyógyulásra és a gyulladás lefolyására.

Hosszú távon például a fehérje hiánya az izomtömeg lebontásával válik észrevehetővé. Ha a szervezetben nincsenek vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek, a sejtek, a vérsejtek, a csontok és a fogak szerkezete megzavarodik.

Mikor van az a veszélye, hogy nem eszik rendesen? ?

  • Nyelési rendellenességek (neurológiai rendellenességek)
  • Daganatos betegségek
  • nagyobb műtéti beavatkozások, például hasi és érrendszeri műveletek
  • Sebgyógyulási rendellenességek
  • hosszabb éhezési időszakok a közelgő vizsgálatok miatt

Enterális táplálás (tubusos táplálás)

Azoknak a betegeknek, akik bizonyos betegségek miatt már nem tudnak enni és inni, rövid vagy hosszú távon táplálék- és folyadékbevitelre lehet szükség:

  • Transnasalis adagolócsövek (TNS): a betegségtől függően kb. 4-6 hét (pl. agyvérzés utáni akut nyelési rendellenességek)
  • Perkután endoszkópos gastrostomia (PEG): hosszú távú tubusos tápláláshoz -> 6 hét - bizonyos betegségek (pl. agyvérzés utáni krónikus nyelési rendellenességek) és terápiák (pl. sugárterápia a torok és a nyelőcső daganatos betegségei esetén)
  • Perkután endoszkópos jejunostomia (PEJ): vékonybélen keresztüli hosszú távú tubusos tápláláshoz olyan betegeknél, akik nem táplálhatók gyomoron keresztül (pl. a gyomortartalom ismételt beszívása a PEG ellenére)
  • Finomtűs katéter jejunostomia (FKJ): Csőtáplálás a vékonybélen hasi műtét után
  • Perkután Radiológiai Gastrostomia (PRG): hosszú távú tubus-etetéshez -> 6 hét - endoszkópos csőrendszer nem valósítható meg (pl. a nyelőcső szűkülete)

Parenterális táplálás (intravénás táplálás)

A parenterális táplálás megkerüli a gyomor-bél traktust. Különböző perifériás vagy centrális vénás katéterrendszereken keresztül az érrendszeren keresztül juttatják el a beteghez, és vagy kizárólagos (minden szükséges tápanyag, elektrolit, ásványi anyag és nyomelem) vagy kiegészítő táplálék (ha a betegek napi energiaigényük csak 75-80% -át fedezik szájon át) tud).

A táplálkozás ezen formájának indikációi a következők:

  • Rövid bél szindróma
  • Bélelzáródás (mechanikus vagy paralitikus ileus)
  • A gasztrointesztinális területen végzett műveletek

Az Augsburgi Egyetemi Kórház és a háziorvosok, a járóbeteg-ápolási szolgáltatások és a házi gondozók közötti szoros együttműködés és szoros együttműködés lehetővé teszi a zökkenőmentes ellátást a korty takarmány, valamint az enterális és parenterális táplálkozás területén a fekvőbetegekben és a házon belül.