A celiakia (glutén intolerancia) részletes magyarázata gyermekeknél és felnőtteknél
A CIKK E VÁLTOZATÁRÓL
Az utolsó frissítés dátuma: 2013.02.09
Hangerő: 11 oldal Hagyományos oldalak, körülbelül olyan mennyiségű, mint egy könyv.
HOGYAN ÍRTA EZ A CIKK?
Ez a cikk annak az elképzelésünknek megfelelően készült, amely szerint az objektív információk szerepet játszhatnak a személyes orvosi döntések meghozatalában. Tudjon meg többet a cikkírásról és a szerzőkről.
A cikk szövege nem tartalmaz rejtett reklámot. Lásd: Pénzügyi információk közzététele.
OLVASÓK ÉRTÉKELÉSE
(Új eszköz) Kérjük, jelezze, mennyire volt elégedett ezzel a cikkel, és/vagy írjon véleményt
Megfelelünk a HONcode szabványnak a megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatban:
Ellenőrizze itt.
Gyakran felnőtteknél a lisztérzékenység az emésztőrendszer rendellenességeivel társuló tünetekkel nyilvánul meg:
- gyakori hasi fájdalom;
- Ballonozás (meteorizmus) gáz eltávolítással, általában nagyon büdös;
- Székrekedés, amely váltakozhat hasmenéssel;
- Étvágyhiány vagy fordítva, túlzott étvágy;
- Hányinger (ritkábban hányás);
- Vérnyomok a székletben;
- Nagy zsírtartalmú ürülék, amelyet nehéz lemosni a WC-ülés faláról.
Sajnos az érett emberek ritkán veszik figyelembe ezeket a tüneteket, különösen, ha már megszokták, hogy "valami normális dolog a test számára".
Vannak olyan esetek, amikor a cöliákia nem nyilvánul meg nyilvánvaló tünetekkel.
Ha bármilyen tünete van (néhány olyan jelenség, amely zavar), és nem ismeri az okokat, beszéljen orvosával a lisztérzékenység lehetőségéről.
Megfelelő kezelés hiányában a lisztérzékenység súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, beleértve a vékonybélrákot is.
| Az alábbi anyagokban megmutatjuk, hogy bár ezek a rendellenességek meglehetősen súlyosak lehetnek, gluténmentes étrend segítségével jól kezelik őket. |
A lisztérzékenység és más autoimmun betegségek
Fentebb azt mondtam, hogy a lisztérzékenység autoimmun betegség. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az autoimmun betegségben szenvedőknél fokozott a betegség és más ilyen típusú betegségek kockázata, például 1-es típusú cukorbetegség, szkleroderma, erythematosus lupus, autoimmun ízületi gyulladás, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás stb.
| A lisztérzékenységgel ellentétben a fentiekben meghatározott betegségeket az orvosok nagyon jól ismerik, és azonnal megjelenésükkor diagnosztizálják őket. Ezért, ha korábban autoimmun betegséget diagnosztizáltak, ragaszkodjon ahhoz, hogy olyan vizsgálatokat írjanak fel Önnek, amelyek kizárják a lisztérzékenység lehetőségét. |
Vizsgálatok és vizsgálatok a lisztérzékenység diagnosztizálására
A lisztérzékenység diagnózisa biopsziát és a vékonybél szöveteinek szövettani elemzését követően végezhető el.
A szövettani elemzés meglehetősen nehéz eljárás (gasztroszkópiát igényel), ezen okok miatt az orvosok csak abban az esetben ragaszkodnak ehhez az elemzéshez, amikor a lisztérzékenység valószínűsége nagyon magas.
Általában az orvosok kezdetben más vizsgálatokat írnak elő a betegségre való hajlam meghatározása érdekében.
Immunológiai vizsgálatok a lisztérzékenység kimutatására
Immunológiai teszteket használnak az antitestek meghatározására, amelyek az emberi szervezetben az immunrendszer gluténnel való érintkezését követően keletkeznek, például:
- A szöveti transzglutamináz elleni antitestek
- Anti-endomysium IgA és IgG antitestek
E vizsgálatok elvégzéséhez kis mennyiségű vénára van szükség a vénából.
Az immunológiai tesztek pozitív eredményei (megemelkedett antitestértékek) azt jelzik, hogy a lisztérzékenység valószínűsége meglehetősen magas, de ezek nyomán ennek a betegségnek a biztonságos diagnosztizálása nem lehetséges. A végső diagnózis céljából a vékonybél szöveteinek biopsziáját végezzük.
A genetikai elemzés lehetővé teszi olyan gének detektálását, amelyek hajlamot jelentenek a lisztérzékenység kialakulására.
Két gén létezik (HLA-DQ2, HLA-DQ8), amelyek ezt a hajlamot kódolják.
Ha az elemzés után a megfelelő géneket nem sikerült kimutatni, akkor ez a személy nem szenved celiakia betegségben, és ilyen esetekben a vizsgálatok folytatásának nincs értelme.
Másrészt ezeknek a géneknek a kimutatása nem azt jelzi, hogy az illető szükségszerűen celiakia-betegségben szenved. A meghatározott gének kimutatása csak azt jelzi, hogy a személynek genetikai hajlandósága van a lisztérzékenység kialakulására, és hogy a végső diagnózis érdekében a vékonybél szöveteinek szövettani elemzésére van szükség.
| Immunológiai és genetikai teszteket alkalmaznak a lisztérzékenység genetikai hajlamának kimutatására olyan embereknél, akiknek közeli hozzátartozói (szülők, testvérek) szenvedtek vagy szenvednek celiakia betegségben, valamint olyan embereknél, akik akár más autoimmun betegségekben szenvednek (lásd fent), akár Down-szindrómában szenved, akár Turner-szindrómában szenved. |
A vékonybél szövetek biopsziája és szövettani elemzése
A fent említett biopszia és szövettani elemzés nagy pontossággal lehetővé teszi a lisztérzékenység diagnosztizálását.
Az elemzéshez szükséges szövetdarabokat felső emésztőrendszeri endoszkópiából nyerjük.
Herpetiform dermatitis esetén (lásd fent) biopsziát és szövettani elemzést végeznek a bőrtöredékek alapján. A herpetiform dermatitis diagnózisának megerősítése (az IgA komplex lerakódások kimutatása a bőrben) nagy pontossággal jelzi a lisztérzékenység fennállását, és szükségtelenné teszi a további vizsgálatokat.
A lisztérzékenység kezelése felnőtteknél és gyermekeknél
A cöliákia kezelésének egyetlen, de nagyon hatékony módszere a gluténtermékek kihagyása az étrendből.
A cöliákia szakemberei úgy vélik, hogy "a cöliákia nem betegség, hanem életforma". Ezzel tulajdonképpen megerősítik, hogy a lisztérzékenységben szenvedő férfi, feltéve, hogy különleges étrendet követ, teljesen egészségessé válik, mivel a gluténnel való érintkezés hiányában a bélgyulladás gyógyul.
Sokan nehezen tudják elképzelni, hogyan lehet „teljesen feladni a kenyeret és más lisztalapú ételeket”, és nagyon nehéz számukra a gluténmentes étrend betartása.
Azok számára, akik nemrégiben tudták meg, hogy celiakia van, és gluténmentes étrendet akarnak követni, de nem tudják, hogyan kell ezt helyesen csinálni, külön útmutatót készítettünk, amely leírja, hogy mit és hogyan kell csinálni. annak érdekében, hogy teljes mértékben kizárják a gluténtermékeket az étrendből, és ezzel egyidejűleg normális életmódot folytassanak, és egészséges embernek érezzék magukat. Lásd: Gluténmentes táplálkozás - Útmutató a lisztérzékenységben szenvedőknek.
Miért fontos a gluténmentes étrend betartása?
A legtöbb felnőttnél a lisztérzékenység néhány jelentéktelen tünettel jelentkezik, amelyeket megszoktak, és már nem vesznek észre. Emiatt sokan inkább elviselik a betegség tüneteit a gluténmentes étrend helyett.
Mielőtt azonban a gluténmentes étrendről lemondanánk, felhívjuk a figyelmét arra, hogy a coeliakia kezelés hiányában számos súlyos szövődmény kialakulásához vezethet.
A cöliákia legveszélyesebb következményei: a vékonybélrák kialakulásának lehetősége, súlyos törések, a belső szervek betegségei.
A lisztérzékenységben szenvedők észrevehetik, hogy javul az egészségi állapotuk, akár javul, akár a tünetek teljes eltűnése akár a gluténmentes étrend követése után néhány nap után is.
A test teljes gyógyulása, a személy állapotától függően, a kezelés kezdetéig, több hónapos vagy több éves időszakot igényelhet. A gyermekek bélműködésének teljes helyreállítása 6 hónapos gluténmentes étrend után figyelhető meg. Felnőtteknél ez a folyamat körülbelül 2 évet vehet igénybe.
Csak nagyon ritka esetekben, amikor a cöliákiát későn észlelték, és a bélszöveteket sikerült jelentősen elpusztítani, az étrend betartása nem vezet az emberi egészségi állapot javulásához. Ezekben az esetekben további kezelésre (beleértve a glükokortikoid hormonokat is) lehet szükség.
Ha celiakia szenved, mit tehetek, hogy megvédjem gyermekeimet ettől a betegségtől? Milyen nagy a kockázata a lisztérzékenység kialakulásának a gyermekeimnél?
Ha lisztérzékenységben szenved, ez nem azt jelenti, hogy gyermekei is ebben a betegségben szenvednek:
- Először, hasonlóan más genetikai betegségekhez, a cöliákia iránti hajlamot kódoló gének nem terjednek el minden gyermek számára.
- Másodszor, még ezeknél a géneknél is előfordulhat, hogy a betegség nem alakul ki ebben a gyermekben.
A gyermekeknél a lisztérzékenység kialakulásának kockázatának meghatározásához el kell végezni a fent leírt szűrővizsgálatokat.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a lisztérzékenység kialakulásának valószínűsége a betegségre hajlamos gyermekeknél az étrend típusától függ az élet első hónapjaiban. Különösen bizonyított, hogy a csecsemő kizárólagos szoptatása az élet első 4 hónapjában és a folyamatos szoptatás abban az időszakban, amikor a gyermek gluténtermékeket (gabonakása, kenyér stb.) Kezd fogyasztani, minimálisra csökkenti a lisztérzékenység kialakulásának kockázatát ezekben az esetekben. gyermekek.
Fontos, hogy az elválasztás után a gyermek csak kis mennyiségű glutént kapjon. Ha úgy döntött, hogy nem szoptatja csecsemőjét, próbáljon meg etetni kis mennyiségű hajdina zabkását és más búzát, árpát, rozsot, zabot tartalmazó zabot, de ezeket a gabonaféléket tartalmazó termékeket is.
Az is ismert, hogy egyes bélfertőzések (különösen a rotavírus) növelik a lisztérzékenység kockázatát. Ezen okok miatt a lisztérzékenységre hajlamos gyermekeket be kell oltani rotavírus ellen (az első oltási adagot 3 hónapos korig kell beadni).