A Chlamydia trachomatis a torkában található, amikor másodlagos szifilisz diagnosztizálására került sor

François Deniaud [1],

torkában

Catherine Scieux [2],

Edith Spindler [1],

Michel Janier [1]

Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
A cikk teljes szövegéhez való hozzáféréshez előfizetés szükséges.

összefoglaló

Bevezetés Garatgyulladás a Chlamydia-fertőzés (CT) ritkán írták le az irodalomban. Az elmúlt tíz év tanulmányai azt mutatják, hogy a prevalencia kevesebb, mint 5%, és a heteroszexuális nők gyakrabban fertőződnek meg a garatban, mint a férfiak. Homoszexuálisoknál csak egy, több mint öt éves múltra visszatekintő vizsgálat mutatta ki a CT jelenlétét a torokban (13 vizsgált alany közül 13).

Megfigyelés Egy 33 éves férfi a tenyerén és a törzsén fellépő bőrelváltozások miatt konzultál. HIV-fertőzéssel hármas antiretrovirális terápiát végez, antibiotikum-profilaxis nélkül. Azt mondja, hogy védtelen szopásai vannak (befogadó és befogadó) a társkereső partnerekkel. Az elváltozások egy másodlagos szifilisznek felelnek meg (a chancre ismeretlen helye), és a nemi úton terjedő fertőzések kiterjesztett értékelése molekuláris amplifikációval detektálja a CT jelenlétét a torokban, egyéb lokalizáció nélkül (húgycső, végbélnyílás). Az Extencillin ® intramuszkuláris injekciója és egy hét ciklin kúra után a CT már nem mutatható ki a torokban. Úgy tűnik, hogy a HIV-fertőzés lefolyását ez a fertőző epizód nem változtatta meg.

Hozzászólások Az irodalom áttekintése szerint a 4 legfrissebb vizsgálat nem emeli ki a CT-t a homoszexuálisok torkában, míg a baktériumokat a húgycsőben 3-4% -ukban mutatják ki. Gyakrabban észlelhető a nemi szervekben, mint a különböző helyeken is tesztelt nők garatában. Ezeket az eredményeket a résztvevők toborzásának módszerével, az alkalmazott diagnosztikai módszerekkel, a minták méretével és a legújabb antibiotikumok fogalmával kell szemléletbe hozni. Úgy tűnik, hogy a garat nyálkahártyája kevésbé "fogékony" a CT-re, mint a húgycsőé. A CT-garatgyulladás és a szifilisz összefüggését vagy annak előfordulását a HIV-fertőzés során nem dokumentálták. A molekuláris amplifikációs technika érzékenységgel és specificitással detektálja a CT-t a torokban. Egy hét ciklin képes kezelni ezt a garatgyulladást. A garat CT-szűrés költség-haszon arányát még nem értékelték a "veszélyeztetett" embereknél.