A Cipralex javítja és meghosszabbítja a szerotonin hatását
A Cipralex (a hatóanyag az escitalopram) antidepresszáns, amely gátolja a szerotonin visszaszívódását, növeli a neurotranszmitter koncentrációját, javítja és meghosszabbítja a szerotonin posztszinaptikus receptorokon kifejtett hatását.
A gyakorlati escitalopram nem kötődik a szerotonin (5-HT) receptorokhoz, a dopamin (D1 és D2), a-adrenom, m-kolinerg receptorokhoz, valamint a benzodiazepin és az opioid receptorokhoz.
Az antidepresszáns hatás általában 2-4 héten belül kialakul a kezelés megkezdése után. A pánikbetegségek kezelésének maximális terápiás hatása körülbelül 3 hónappal a kezelés megkezdése után érhető el.
farmakokinetika
A felszívódás nem függ a táplálékfelvételtől, a biohasznosulás 80%. A plazma Cmax elérésének ideje 4 óra. Az escitalopram kinetikája lineáris. A gyógyszer metabolizálódik a májban demetilezett és demodelált aktív metabolitokká.
Az eszcitalopram metabolizmusa és demetilezett metabolit képződése elsősorban a CYP2C19, CYPZA4 és CYP2D6 izoenzimek részvételével megy végbe. Alacsony CYP2C19 izoenzim aktivitású embereknél az eszcitalopram koncentrációja kétszer magasabb lehet, mint a magas izoenzim aktivitású embereknél. Gyenge CYP2D6 izoenzim aktivitással nem figyeltek meg jelentős változásokat a gyógyszer koncentrációjában. A felezési idő ismételt használat után 30 óra. Az eszcitalopram és fő metabolitjai kiválasztódnak a májban és a vesék nagy részében, glükuronidok formájában.
A kibocsátás formája
Fehér, kerek, mindkét oldalán domború fólia réteggel borított, „EK” jelöléssel ellátott tabletták.
A készítmény hatóanyaga az eszcitalopram (5 mg).
Segédanyagok: talkum - 5,04 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3,24 mg, mikrokristályos cellulóz
72,94 mg, kolloid szilícium-dioxid
1,49 mg, magnézium-sztearát - 0,9 mg.
Adagolás
A Cipralexet orálisan adják be, függetlenül az étrendi beviteltől. A javallatoktól függően egyetlen adag 10-20 mg/nap, a kezelés időtartama több hónap. A kezelés abbahagyásakor az adagot 1-2 hét alatt fokozatosan csökkenteni kell, hogy elkerüljük a "megvonási" szindrómát.
Idős betegeknél (65 év felett) az ajánlott adag napi 5 mg, a maximális napi adag 10 mg.
Ha a májfunkció érintett, az első ajánlás az első 2 hétben napi 5 mg. Az egyéni reakciótól függően az adag 10 mg/napra növelhető.
Kölcsönhatás
MAO-gátlókkal egyidejűleg alkalmazva megnő a szerotonerg szindróma és a súlyos mellékhatások kialakulásának kockázata.
A rohamkészítés küszöbét csökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás növeli a rohamok kockázatát.
Az eszcitalopram javítja a triptofán és a lítiumkészítmények hatását, növeli az orbáncfű készítmények toxicitását, a véralvadást befolyásoló gyógyszerek hatását (figyelemmel kell kísérni a véralvadási sebességet).
jelzések
- depresszió,
- pánikbetegségek (beleértve az agorafóbiát is).
Ellenjavallatok
A Cipralex ellenjavallt:
- MAO-gátlók egyidejű alkalmazásakor,
- 15 év alatti embereknél,
- terhesség alatt,
- laktáció alatt,
- fokozott érzékenység esetén az eszcitaloprammal szemben.