A cirrhosis jobban megelőzi a súlyos szövődményeket
Cirrhosis diagnosztizálásakor a félévenkénti nyomon követés hasznos.
Dr. Nathalie Szapiro-Manoukian
Feladva: 2012.01.01., 18:09
A probléma az, hogy sokan elhanyagolják ezt az ellenőrzést, és ezért van még mindig olyan sok komplikáció, amelyet nem szabad félvállról venni.
Valóban, amikor a máj rostossá válik és ezért kemény, akadályozza a helyi vénás keringést. A folyásirány fölött a portális vénában (a nagy vénában, amelyen keresztül a vér a belekből áramlik) növekszik a nyomás: ezt nevezik portális hipertóniának, amelynek eredményeként varikózis alakul ki a gyomor körül.
A visszér megreped: figyelemmel kíséri, megelőzi, leköt
„Probléma, ezek a visszerek, a normális ereknél törékenyebbek, megrepednek és elvéreznek, magyarázza Prof. Silvain (CHU Poitiers). És minél jobban nő a nyomás a portális vénában, annál inkább nő ez a vérzéses repedés kockázata. Ez a jelenség azonban korántsem ritka: a cirrhosisban szenvedők - különösen az alkoholos eredetű cirrhosis - egyharmadának portális hipertóniája van. ”
Nincs azonban halálos kimenetel, mert lehetséges ezeknek a visszéreknek a kimutatása és ezáltal megelőző intézkedések meghozatala. Időben történő azonosításuk érdekében cirrhosis diagnosztizálása esetén szisztematikusan, majd két-három évente gasztroduodenális fibroszkópiát kell végezni. Ha a visszér nagyon kicsi, elegendő az egyszerű monitorozás. Ellenkező esetben megelőző gyógyszert írnak fel: lehet olyan béta-blokkoló, mint a propanolol, amely csökkenti a portális nyomást. A visszér ligatúrájának elvégzése is lehetséges (kis gumiszalagokat helyeznek el a szintjükön, endoszkópos ellenőrzés alatt): ez a több éven át végzett beavatkozás már jól megalapozott. A következő tíz évben akár olyan molekuláink is lehetnek, amelyek képesek megakadályozni ezeknek a visszérképződéseknek a kialakulását nagy vérzési kockázat mellett, de a kutatások még mindig a kezdeti szakaszban vannak.