A citomegalovírusok együtt erősek - MedMix
A kezdeti citomegalovírusos fertőzések általában ártalmatlanok, a citomegalovírus ezt követően látatlan állapotban észrevétlenül szunnyad a páciensben.
A herpeszvírus csoport egyik fontos tagjának számító citomegalovírus (CMV) kezdeti fertőzései általában ártalmatlanok immunkompetens személyeknél, és a vírus ezután látens állapotban marad a páciensben, észrevétlenül. Immunszuppresszív betegeknél, például transzplantált betegeknél vagy HIV-fertőzötteknél, és ha a magzat terhesség alatt fertőzött, a citomegalovírus súlyos és potenciálisan halálos veszélyt jelent. Végül, de nem utolsósorban a vírusellenes terápia lehetséges alkalmazása a citomegalovírus fertőzés specifikus diagnózisának folyamatos javulásához vezetett.
Különösen kvantitatív PCR (polimeráz láncreakció) alkalmazásával történő vírusfelismerés vált a választott módszerré sok helyzetben. Az elmúlt évek tanulmányai azt mutatják, hogy az embereket a vártnál gyakrabban nemcsak egy, hanem több citomegalovírustörzs is megfertőzi. Feltehetően alkalmanként előfordulhat, hogy egynél több citomegalovírus törzs kezdeti fertőzése történik.
Az élet folyamán további citomegalovírustörzsek jelenhetnek meg az exogén reinfekciók kontextusában, amelyek immunkompetens személyeknél általában klinikailag nem feltűnőek. Ezt bizonyították elhunyt immunkompetens személyek szöveteiben végzett vizsgálatok, amelyek során több citomegalovírus törzset találtak egyszerre a különböző szervekben. A citomegalovírus törzsspecifikus antitestek vizsgálata azt mutatja, hogy az egészséges populáció 20% -áig több mint egy citomegalovírustörzs fertőzött.
Exogén reinfekció lehetséges más citomegalovírus törzsekkel, mivel a nagy antigén sokféleség nem vált ki széles keresztimmunitást. A helyzet még összetettebb a transzplantált betegeknél. Mivel a beteg által a transzplantáció előtt megszerzett saját citomegalovírus törzsek mellett egy vagy több citomegalovírus törzs hozzáadható CMV-pozitív donor transzplantációjával. Nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy fontos-e a beteg számára, ha egy vagy több citomegalovírus törzzsel fertőzött. Immunkompetens embereknél a fertőző vírustörzsek száma alig játszik szerepet. Transzplantált betegek esetében azonban egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a több citomegalovírus törzzsel járó vegyes fertőzések nagyon jól negatív hatással lehetnek a.
Úgy tűnik, hogy ha több citomegalovírustörzs fertőzött, akkor hosszabb időbe telik, amíg a vírusterhelés csökkenthető vírusellenes terápiával. Ez kritikus pont lehet a vírus antivirális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának kialakulásában is, amely annál valószínűbb, minél hosszabb ideig folytatódik a vírus terápiája alatt. Ezenkívül egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy a transzplantátum kilökődése és a citomegalovírus fertőzés klinikai megnyilvánulásai gyakrabban fordulnak elő, amikor a citomegalovírus több törzse szaporodik a beteg szervezetében. Egy publikáció nemrég más szemszögből közelítette meg a témát, és azt vizsgálta, hogy a különböző citomegalovírus törzsekkel kevert fertőzések előnyt élveznek-e a vírusok számára.
Állatmodellben Weiland kimutatta, hogy amikor különböző citomegalovírustörzseket fertőznek egyidejűleg, akkor az egyik törzs növekedési korlátozásai feloldhatók egy másik citomegalovírustörzs együttes fertőzésével. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a citomegalovírus törzsek kiegészíthetik egymást, és együtt valószínűleg még jobban is alkalmazkodhatnak az emberi szervezet életéhez, mint azt korábban gondolták. A csapatban végzett munka tehát előnyökkel jár a citomegalovírusok szempontjából is, és együtt erősebbé teszi a vírusokat a gazda immunrendszere elleni küzdelemben.
VIRUSEPIDEMIOLÓGIAI INFORMÁCIÓK 2005. 05. 19. Prof. Dr. Elisabeth Puchhammer-Stöckl. A Bécsi Orvostudományi Egyetem Virológiai Tanszéke.