A combfej nekrózisa - Doctissimo
A combfej nekrózisa, más néven "a combfej aszeptikus osteonecrosisának" felel meg a combcsont fejének iszkémiájának. A vaszkularizáció hiánya a combcsont fejét alkotó csontszövet nekrózisához vezet. Térjünk vissza kialakulásának körülményeihez, tüneteihez, kezeléseihez és a megelőzés legjobb eszközeihez.
Mi a combfej nekrózisa ?
A combfej nekrózisa megfelel a combcsont fejének artériás vaszkularizációjának csökkenésének, amelyet "epifízisnek" neveznek.
Ez az iszkémia a tápláló artériák elzáródásához kapcsolódik, ami az oszteociták - a csontok szilárdságát biztosító sejtek - degenerációjához, majd eltűnéséhez vezet. A kellően erős csontszövet hiánya miatt a fej porcja végül összeomolhat a nekrotikus csonton. Az ízületi felületek ezért megváltoznak. A természetes evolúció gyakran az osteoarthritis felé vezet.
Kit érint a femoralis nekrózis ?
A combfej nekrózisa kétszer annyi férfit érint, mint nőt. Kétoldalú támadások gyakoriak (az esetek kb. 40% -a).
A combfej nekrózisát 30–45 éves kor között könnyen bejelentik.
Míg mindenkit érinthet a combfej nekrózisa, bizonyos helyzetek különösen kiszolgáltatottak ennek a patológiának az előfordulása szempontjából: alkoholizmus, vérzsír-rendellenességek, szisztémás lupus erythematosus (egy személy antitestjei ellene fordulnak), légembólia, dekompressziós betegség merülés után, sarlósejtes vérszegénység (vörösvértestek fejlődési rendellenességei), hosszan tartó ágynyugalom, a combnyak törése vagy elmozdulása, a csípő traumája (még mérsékelt is), hosszan tartó kezelés nagy dózisú kortikoszteroidokkal és sugárkezelés.
Melyek a combcsont nekrózisának tünetei ?
A combfej nekrózisának tünetei többszörösek lehetnek: a jelek teljes hiányától (a nekrózist véletlenül fedezik fel), a csípő intenzív fájdalmáig.
- Az esetek kétharmadában a combfej nekrózisa az ágyék vagy a fenék fájdalmában nyilvánul meg, amely kezdetben alattomos, mérsékelt és éjszaka felébreszti a beteget. Ezután fokozatosan intenzívebbé válnak a gyaloglás során (sántaság), a hajlító mozgások során és amikor a combot befelé fordítjuk (a comb belső forgása).
- Hirtelen megjelenés lehetséges (az esetek harmada): a combfej hirtelen süllyedését tükrözi. A fájdalom az ágyék szúrásaként, járásként, erőlködésként vagy helyzetváltozásként jelenik meg.